多層螺旋CT圖像后處理技術(shù)在肺栓塞診斷中的應(yīng)用分析*

甘肅省人民醫(yī)院放射科(甘肅 蘭州 730000)

張常青 王小博 周 星姜海峰 鐵 萍

多層螺旋CT圖像后處理技術(shù)在肺栓塞診斷中的應(yīng)用分析*

甘肅省人民醫(yī)院放射科(甘肅 蘭州 730000)

張常青 王小博 周 星姜海峰 鐵 萍

目的分析多層螺旋CT圖像后處理技術(shù)在肺栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2012年7月-2015年6月甘肅省人民醫(yī)院收治的48例肺栓塞患者的臨床資料，入院后所有患者均已接受多層螺旋CT檢查，圖像給予最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容積再現(xiàn)(VR)后處理，分析不同后處理技術(shù)對(duì)肺栓塞的診斷價(jià)值。結(jié)果 48例肺栓塞患者共發(fā)現(xiàn)累及各級(jí)肺動(dòng)脈分支栓子491處，VR重建對(duì)肺段動(dòng)脈、亞段動(dòng)脈栓子檢出率低于MPR與MIP，VR對(duì)肺栓塞栓子整體檢出率為81.1%，低于MPR與MIP重建，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；491處肺栓子直接征象以偏心性充盈缺損多見(jiàn)，其次為完全性栓塞、中心性充盈缺損，附壁血栓較少見(jiàn)；間接征象包括肺梗塞、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈增粗、胸腔積液、肺紋理局限性稀疏、支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張。結(jié)論 采用多層螺旋CT診斷肺栓塞敏感度、特異性高，且安全、無(wú)創(chuàng)，圖像質(zhì)量高，分辨率高，同時(shí)配合MPR、MIP后處理，可提高亞段動(dòng)脈栓子檢出率。

肺栓塞；多層螺旋CT；后處理；診斷；三維重建

肺栓塞多指肺動(dòng)脈主干或分支被各種栓子阻塞所引起的肺循環(huán)障礙綜合征，患者多缺乏特異性臨床癥狀，易造成漏診或誤診，早期確診率低，病死率較高[1]。且統(tǒng)計(jì)報(bào)道[2]顯示，最近幾年來(lái)肺栓塞發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，早期確診并給予抗凝干預(yù)是改善肺栓塞患者預(yù)后的關(guān)鍵。……