雙側冠狀動脈-肺動脈瘺的冠狀動脈CT成像特點

1.上海市第十人民醫院心臟外科(上海 200072)

2.上海市長海醫院影像醫學科(上海 200433)

金相蘭1袁 淵2尹 偉2許 兵2吳曉云1王鐵功2

雙側冠狀動脈-肺動脈瘺的冠狀動脈CT成像特點

1.上海市第十人民醫院心臟外科(上海 200072)

2.上海市長海醫院影像醫學科(上海 200433)

金相蘭1袁 淵2尹 偉2許 兵2吳曉云1王鐵功2

目的分析雙側冠狀動脈-肺動脈瘺患者的冠狀動脈成像特點，為臨床治療方案的制定提供參考。方法 收集經冠狀動脈CT成像檢出的雙側冠狀動脈-肺動脈瘺患者20例，回顧性分析其解剖特點，包括起源，瘺血管走行，瘺口位置和大小，以及有無瘤樣擴張。結果 20例患者瘺血管均起源于右冠狀動脈的圓錐支和左前降支的近端，走行于肺動脈主干前方，瘺口位于肺動脈主干左前緣。13例(65%)出現瘤樣擴張。瘺口直徑范圍(0.9-7.5)mm，中位直徑3.5mm。伴隨瘤樣擴張組和無瘤樣擴張組在瘺口直徑、瘺血管起源于左前降支近端的直徑方面差異有統計學意義，P值分別為0.018和0.046，而在瘺血管起源于右冠狀動脈圓錐支的直徑方面差異無統計學意義，P值為0.291。結論 CCTA可以清晰地顯示Bi-CAPF的瘺血管的解剖特點，包括起源、數量、走行、有無瘤樣擴張、瘺口位置、瘺口大小等，為術前治療方案的制定提供全面的參考信息。結論CCTA可以清晰地顯示雙側冠狀動脈-肺動脈瘺的形態特征，為手術方案的制定提供全面的信息。

冠狀動脈瘺；斷層；X線計算機；血管造影術

冠狀動脈瘺(Coronary artery fistula，CAF)是一種罕見的冠狀動脈終止異常的疾病，指冠狀動脈與心腔或鄰近大血管之間有異常溝通。……