常規MRI檢查WMD患兒不同分型與患兒預后的關系

徐州醫科大學附屬徐州市兒童醫院(江蘇 徐州 221000)

劉暢暢 馬 菲

常規MRI檢查WMD患兒不同分型與患兒預后的關系

徐州醫科大學附屬徐州市兒童醫院(江蘇 徐州 221000)

劉暢暢 馬 菲

目的探討常規磁共振(MRI)檢查新生兒腦白質損傷(WMD)不同分型與患兒預后的關系。方法 選取2015年1月-2015年6月在本院收治的具有窒息病史的早產兒59例，患兒于出生后2周內在本院接受MRI檢查，其中局灶性WMD 44例、彌漫性WMD 15例，患兒于出生后6個月再次復查頭顱MRI，觀察病灶演變情況，并在糾正胎齡的情況下進行Gesell評分，觀察不同分型患兒的發育情況。結果 WMD患兒6個月復查頭顱MRI，結果顯示彌漫性WMD、線狀和混合性WMD患兒的腦室旁白質軟化、腦室旁白質軟化后遺癥的發生率均顯著的高于點簇狀患兒(P＜0.05)；各種類型的WMD復查腦外間隙增寬的發生率差異無統計學意義(P＞0.05)；彌漫性WMD、線狀和混合性WMD患兒的 Gesell評分中GMDQ、FMDQ、ADQ評分均顯著的低于點簇狀患兒(P＜0.05)。結論 彌漫性WMD、線狀和混合性WMD患兒的預后較點簇狀WMD患兒差。

磁共振；新生兒；腦白質損傷；預后

新生兒腦白質損傷(white matter damage,WMD)主要是指血管損傷、炎癥反應所致大腦白質病變，是新生兒腦損傷的常見形式。WDM主要為腦室旁白質損傷periventricular white matter injury，PWMI)，分為腦白質的局灶性損傷與彌漫性損傷，是導致新生兒白質發育不良、傷殘的重要因素[1]。WMD的發病機制尚未明確，可能與缺血、缺氧、腦血流量降低、甲狀腺功能低下、產前使用激素等因素相關[2]。為明確WMD的病理機制及不同類型的病理特征，本研究以磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)診斷我院收治的59例不同類型的WMD患兒，結合影像學分型，分析新生兒WMD的發生情況、MRI成像特征與預后間的關系，為臨床治療WMD提供可靠的數據。……