早期彌漫性軸索損傷患者CT影像特點(diǎn)與預(yù)后危險(xiǎn)因素分析

湖北省恩施州中心醫(yī)院放射科(湖北 恩施 445000)

張麗君 周 昊 邱妮妮

早期彌漫性軸索損傷患者CT影像特點(diǎn)與預(yù)后危險(xiǎn)因素分析

湖北省恩施州中心醫(yī)院放射科(湖北 恩施 445000)

張麗君 周 昊 邱妮妮

目的研究早期彌漫性軸索損傷(DAI)患者CT影像特點(diǎn)與預(yù)后危險(xiǎn)因素分析。方法 將我院2012年5月至2014年6月收治的79例早期DAI患者納入研究對(duì)象行回顧性分析，其中2例隨訪過(guò)程中失聯(lián)脫落研究。分析患者一般資料與CT影像特點(diǎn)，并于入院后6個(gè)月隨訪預(yù)后情況，按照預(yù)后效果分為預(yù)后良好組(37例)、預(yù)后不良組(40例)，對(duì)兩組病例資料行單因素與多因素Logistic回歸分析，探究影響DAI預(yù)后的獨(dú)立高危因素。結(jié)果 CT影像分析顯示，77例患者中58例患者有病灶檢出，19例患者未檢出病灶；其中27例出現(xiàn)微出血病灶，24例檢出水腫灶，另7例為非出血性病灶；11例出現(xiàn)中間微出血低信號(hào)、外圍水腫高信號(hào)影像。24例患者的出血灶位于大腦皮質(zhì)、白質(zhì)、灰白質(zhì)交界處、胼胝體、腦干、小腦、基底節(jié)等組織界面，直徑均在2mm以下。18例患者急性期合并腦腫脹、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、彌散性腦萎縮等非典型表現(xiàn)。因素分析顯示瞳孔變化、入院格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分、CT病灶個(gè)數(shù)、昏迷時(shí)間為影響DAI預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。結(jié)論 微出血灶、水腫灶的形成為DAI患者的典型CT影像特征，瞳孔變化、入院GCS評(píng)分、CT病灶個(gè)數(shù)、昏迷時(shí)間為影響預(yù)后的獨(dú)立高危因素，可為DAI的早期診斷與治療提供重要依據(jù)。

彌漫性軸索損傷；CT影像；預(yù)后；危險(xiǎn)因素

腦彌漫性……