基于1.5T MRI動態增強掃描和灌注成像技術對比性分析原發性中樞神經系統淋巴瘤和膠質母細胞瘤的影像表現

新疆兵團第十三師紅星醫院影像科(新疆 839000)

曹 勇 曹 斌

基于1.5T MRI動態增強掃描和灌注成像技術對比性分析原發性中樞神經系統淋巴瘤和膠質母細胞瘤的影像表現

新疆兵團第十三師紅星醫院影像科(新疆 839000)

曹 勇 曹 斌

目的探索核磁ADC值與灌注成像相對血流量(r CBF)和相對血容量(r CBV)在鑒別原發性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)與膠質母細胞瘤(GBM)的意義，提高對兩種疾病的診斷準確率。方法 選取2012年9月至2016年9月經本院病理證實的93例原發性中樞神經系統淋巴瘤與膠質母細胞瘤MRI平掃與動態增強數據。通過后處理軟件選擇動態增強圖像中選擇感興趣區，測量相對血流量(r CBF)、相對血容量(r CBFV)及病灶ADC值，并對測量數據對PCNSL與GBM進行對比分析。結果 PCNSL信號均勻，彌散受限，明顯強化或不均質性強化，周圍可見水腫。GBM信號不均，實性部分彌散受限，多數呈不規則性強化，周圍大片水腫。PCNSL的ADC值低于GBM，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。PCNSL與GBM病灶r CBF與r CBV發現，PCNSL的r CBF(2.52±0.75)和r CBV(3.57±0.93)低于GBM的r CBF(5.15±1.05)和r CBV(7.95±1.97)，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論根據ADC值和r CBF和r CBV能夠進行有效鑒別，在臨床鑒別PCNSL與GBM具有重要的臨床意義，能夠提高PCNSL與GBM的診斷準確率。

原發性中樞神經系統淋巴瘤；膠質母細胞瘤；ADC值

原發性中樞神經系統淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas, PCNSL)是一種罕見的顱內腫瘤，發病率約1%，膠質母細胞瘤(glioblastomas multiforme,GBM)是一種星形膠質細胞分化的高度惡性腫瘤，發病率約10%[1-2]。由于兩種腫瘤的細胞密度相似，且血供豐富，多呈侵襲性方式生長，常規MRI檢查很難對非典型表現的PCNSL與GBM進行鑒別[3]。PCNSL和GBM的臨床治療策略卻差異較大，術前對兩種腫瘤進行鑒別對臨床治療具有重要的指導意義[4]。……