肉毒素除皺后面部會緊繃？

洛云悠

肉毒素現在堪稱風靡全球的美容魔法產品，它強大的除皺和局部美塑功能不僅吸引了眾多女明星，很多男星也公開承認自己是肉毒素的受益者。

一直以來，除皺抗衰都是醫療美容界永恒不衰的話題，求美者在這方面的需求也是有增無減。數據統計顯示，肉毒素用于除皺在近年來一直是大勢所趨。

那么，在這項青春化的微整過程中，怎么做才能算得上“神還原”，且不會出現怪異感被身邊的人發現動了“手腳”呢？

本文專家：盧靜怡

iSkin盧靜怡皮膚專科院長，臺北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師，iSkin醫學美容聯盟、醫務教育部主席，美國皮膚科醫學會會員，中西醫交流學會專題特聘講師，海峽兩岸醫學美容交流學會特聘講師。

擅長：微整形注射醫學、雷射美膚、青春痘&痘疤治療、小兒皮膚問題治療、化妝品過敏皮膚治療等。

肉毒素自然祛除面部皺紋有技巧

相信很多人都聽過“肉毒素注射后臉會變僵”吧？肉毒素的確是通過阻斷神經和肌肉之間信息傳導的功能，來達成除皺目的的。那么，如何注射能夠恰如其分的撫平皺紋，又不使面部肌肉僵硬呢？想要肉毒素實現更自然的除皺效果還要遵循一些規律，掌握一些技巧……

做好評估工作

◎做出精確術前評估：術前，醫生要判斷求美者的年齡和面部各部位皺紋的程度是否相符，可以要求求美者做出比較夸張的表情，以評估其皮膚、肌力、肌肉大小、肌肉活躍性，以及單個部位皺紋的形成有無與其它肌肉的牽拉等指標。然后，再根據結果因人而異的選擇注射點位和劑量。

以魚尾紋為例，在利用肉毒素祛魚尾紋時，比較重要的一點就是如何去做整體評估。因為有的人在笑的時候會是假笑，只動嘴巴，眼睛不會動，所以就看不到魚尾紋；有的人只有在稍微擠眼睛的情況下才會大笑，而且肌肉動的時候眼睛部位就會有下垂感，眉尾也會往下垂，這才是真笑。在對魚尾紋進行肉毒素注射時，求美者一定要是真笑，不然就會造成評估錯誤，近而注射量及位置也就會發生偏差及錯誤。

◎注射劑量要根據情況而定：用肉毒素祛除老態紋時，在國外有的地方報告顯示會用到20單位的肉毒素。但本文專家說，一般中國人是用不到20單位的，因為中國人的肌肉相對沒有外國人那么強壯。而且重復注射的部位不會產生抗藥性，反倒會令效果更加持久，所以不必因為擔心肌肉的耐藥性而一次注射過多的劑量。另外，肉毒素會慢慢改變肌肉的收縮習慣，所以不用擔心一段時間的停止注射會讓皺紋加深。對于皺紋加深的說法，專家的看法是，正是因為有的人沒有注射肉毒素，所以這些老態紋才會不斷加深，只要注射了，那么它就會起到治療及延緩衰老的作用，對已經存在的老態紋起到調節作用。

特殊部位要有針對性技巧

◎自然祛除皺眉紋：在注射肉毒素祛除皺眉紋時，求美者往往能感覺到皺眉紋的出現，也牽制著周圍肌肉的收縮。因而在注射肉毒素時盡量不影響周圍肌肉，還要達到自然的效果，就需要一定的技巧了。一般情況下，在祛除皺眉紋時，醫生要注意到眉頭的內緣有一條線，而這條線通常就是血管叢通過的地方，所以不要打在線上，建議打在線的旁邊，因為旁邊的肌肉部位才是安全的注射點。但是，由于這條線側邊的神經比較豐富，所以注射這個部位時相對會比較疼痛，醫生需要提前告知求美者以便其做好心理準備。另外，在處理皺眉紋時，有的求美者眉頭會往下掉，這樣的話，兩邊看起來就會非常不自然，遇到此類情況，我們一般建議在眉頭上部再加上兩針會比較好。

◎撫平魚尾紋要恰到好處：外國人在用肉毒素治療魚尾紋時，一個點會打4個單位，單側一般會選擇3個進針點，然后兩邊加起來就到24個單位。而我們東方人在魚尾紋方面比較在意，臨床上經常接到一些剛出現一點點皺紋就來打針治療的求美者。所以，注射時的劑量和深度都要根據情況而定，避免矯枉過正。如果注射后出現嘴巴歪斜的狀況，很有可能是注射的過深或者打錯了肌肉。所以，這個部位在注射肉毒素時，要注意進去的針頭不能超過三分之一，進針后要立刻退針。除此之外，還想提醒大家，如果注射過深，這個部位就會顯得下垂。

專家問答

Q：如果抬頭紋只在抬頭時出現，需要處理嗎？該怎樣處理最好？

A：眼睛明亮的人一般抬頭紋不會太發達，而對于眼睛比較腫，眼皮下垂的人，抬頭紋側邊的部分就建議不要去注射肉毒素了。也有些人在抬頭時，抬頭紋上、下部分都會動，那么下面就必須改善，因為如果不改善下面，眼睛就會下垂。而且眼睛和抬頭紋比起來，顯然眼睛更為重要，因為抬頭紋只有在抬頭時才會出現，而眼睛卻影響著日常的觀察能力。如果遇到抬頭紋上面比較嚴重，下面不嚴重的狀況，醫生可以選擇恰當的注射點，利用肉毒素來起到一個提升作用，這種改善往往效果更好。

專家說

在肉毒素面部除皺的過程中，有的人魚尾紋注射完之后，其他的肉會聚集在眼角內側下方，這個時候求美者就會擔心由于眼角的增重而導致的眼袋問題。此時，醫生要如實相告，這種情況無法完全祛除，只能加以改善。如果治療后求美者還覺得不滿意，還可以采用填充劑填充或拉皮的方式，改善其眼睛下方的松弛。endprint