年輕人，體檢別避開“指檢”

胥林花

國家癌癥中心發(fā)布的中國最新癌癥數(shù)顯示，城市地區(qū)前10位癌癥中，消化道癌發(fā)病率高，無論男女，腸癌都排進(jìn)了前五，尤其女性，腸癌位居第三。更值得注意的是，在各種癌癥中，腸癌的年輕化趨勢更明顯。

不良飲食習(xí)慣易患直腸癌

江蘇省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科剛剛為一位手術(shù)完的26歲女性腸癌患者做檢查，江蘇省腫瘤醫(yī)院普外科主任醫(yī)師許發(fā)培介紹，這位患者是個(gè)白領(lǐng)，并沒有家族病史，平時(shí)在辦公室做文職工作，飲食上喜酸辣，經(jīng)常吃夜宵，收治時(shí)已經(jīng)是腸癌二期。和大多數(shù)年輕直腸癌患者一樣，這位白領(lǐng)姑娘大便連續(xù)出血半年，都沒能將癥狀放在心上，還是在父母的強(qiáng)烈要求下這才去醫(yī)院做了腸鏡。許發(fā)培主任回憶說，當(dāng)時(shí)這個(gè)姑娘正準(zhǔn)備結(jié)婚，因?yàn)槭中g(shù)等原因，無奈將婚期延遲了，病情甚至一度打消了她結(jié)婚的念頭，不過，目前她的病情已經(jīng)比較穩(wěn)定，正在接受化療。

另一個(gè)讓許發(fā)培主任印象深刻的病例，是他去年收治的一位21歲的男性患者，這個(gè)小伙子很有“特點(diǎn)”，大學(xué)畢業(yè)工作以來，他幾乎從來不跟父母同桌吃飯，原因是他的飯點(diǎn)和父母顛倒著，他的口味也與父母大相徑庭，吃飯不規(guī)律、作息顛倒、喜歡火鍋、燒烤，喜歡高熱量高蛋白食物，讓這個(gè)同樣沒有家族病史的小伙子發(fā)展成一個(gè)直腸癌患者。

“臨床發(fā)現(xiàn)，在沒有基因遺傳的人群中，飲食不規(guī)律是直腸癌患者的普遍特點(diǎn)。”采訪中許發(fā)培主任多次提到飲食習(xí)慣對患者的影響。

腸癌有年輕化趨勢

對歷年病例一番整理后，許發(fā)培主任說：“平均每年經(jīng)由他手術(shù)的腸癌患者有300人左右，其中20%為30歲以下的年輕患者，尤其是最近5年，我明顯感覺到腸癌有年輕化的趨勢。”

從臨床上看，過去專屬于中老年人的大腸癌，現(xiàn)在已悄悄“盯”上年輕人。不僅是許發(fā)培主任，同樣的感受也出自全國其他同類專家。有專家指出，很多年輕白領(lǐng)久坐少動，加上喜歡高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食，很容易導(dǎo)致腸道運(yùn)行不暢。此外，久坐的人最容易發(fā)生痔瘡，許多人認(rèn)為痔瘡無關(guān)緊要，常常認(rèn)為“十人九痔”，從而忽視了大便帶血是大腸癌最初的主要癥狀之一。

許發(fā)培主任指出，區(qū)別痔瘡與直腸癌有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，如果大便呈暗紅色，很有可能是直腸癌，趕緊做腸鏡進(jìn)行確診。此外，同樣要引起重視的信號還有，大便突然增多或減少、腹瀉、便不凈等；大便性狀改變、以及突然消瘦等。

體檢時(shí)不要“害羞”指檢

比起其他種類的癌癥，直腸癌的治愈率、生存率雖不算低，但由于早期癥狀不明顯，常被患者忽視，而造成一旦被發(fā)現(xiàn)時(shí)，就已是中期。許發(fā)培主任提到，他收治的患者中普遍都是中期二期以上，但如果早期發(fā)現(xiàn)，治愈率可以高達(dá)90%以上，甚至能達(dá)到完全治愈。

除了對可疑癥狀足夠重視，及時(shí)做腸鏡進(jìn)一步確診以外，專家還提到體檢時(shí)“肛門指檢”的重要性。許發(fā)培主任說：“其實(shí)普通體檢中都有這一項(xiàng)，但由于不少人的‘害羞或不重視，往往選擇直接略過這一項(xiàng)檢查，但其實(shí)這一項(xiàng)檢查可以篩查出80%的腸癌患者。”

“尤其是低位腸癌患者，很容易在專業(yè)醫(yī)生的指檢中被篩查出。”許發(fā)培主任強(qiáng)調(diào)，結(jié)直腸癌如果發(fā)現(xiàn)得早治療效果比較好，甚至是可以治愈的，而且手術(shù)并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后不需要化療和放療。endprint