帶瘤生存,請重視中醫治療

吳志

癌癥作為一種威脅人們健康和生命的疾病，無論是從西醫還是中醫角度看，都是一種復雜難治的疾病，尋求治療的過程也是一項復雜的系統工程。

在治療癌癥的過程中，曾經有不少人有這樣的疑問：用手術和放化療等西醫手段都不能完全治好的癌癥，中醫就能管用嗎？臨床上，許多腫瘤患者對中醫治療效果心生疑惑，常常拒絕中醫。國家中西醫結合腫瘤重點專科主任、全軍中醫藥學會副會長、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師認為，中醫藥的優勢是防止癌細胞轉移和復發，提高免疫功能，彌補手術、化療、生物等治療的不足，最大限度發揮各自療效，達到“帶瘤生存”的狀態，從而提高患者的生活質量，延長生存期。

中醫治腫瘤“不簡單”

“中醫治腫瘤，不是想象的那樣熬熬中藥、泡泡藥澡那么簡單，中醫治療還包括推拿針灸、氣功等多種方法。”歐陽學農主任醫師介紹說，如今中藥多是利用先進的科學技術，將中藥中的藥性生物提取出來。中藥抗腫瘤機制的研究正從細胞水平向分子水平、基因水平，由單一成分向聯合應用進行縱深研究。因此，在中醫理論指導下的中藥抗腫瘤藥物研發，結合現代醫學的發展，提取工藝大大提升，成為近年國內外研究的熱點。

中醫抗癌非常“5+1”

“中西醫抗癌，有點像皮鞋與布鞋。我們不能光穿著皮鞋，就忘記穿布鞋的優點。”歐陽學農主任醫師指出，中醫藥配合多種治療方法結合使用，可最大限度發揮各自療效。

中藥對化學藥物有增敏作用，采用祛邪扶正、扶正固本的中醫治療原則，與化療配合可以增強療效，減輕化療藥物的不良反應。同時，還能幫助患者提高免疫力，改善血液指標，進而改變其不適癥狀，提高腫瘤患者的生存質量。針灸也多用于減輕放化療毒副作用，緩解癌性疼痛。

與放療配合時，臨床常用活血化瘀法、益氣培本法、養陰扶正法、化痰散結法，提高放療效果。臨床中配合益氣養陰，中藥能明顯減輕放療毒副反應。此外，中醫藥對放療所致的白細胞、血小板減少癥及免疫功能下降具有很好的對抗作用，并且改善體重下降及口干等癥狀。在手術前后使用中醫治療手段或服用中藥，能夠促進患者身體恢復，預防和減少術后的復發和遠處轉移。

中醫治療與生物治療，均具有調節免疫功能、增強防御能力、誘導宿主反應、促進腫瘤細胞分化、增強宿主對放化療的耐受性等作用，二者結合運用，可提高治療效果。隨著“帶瘤生存、重視生活質量的改善”等腫瘤治療理念的深入，在晚期腫瘤的生物治療中，中醫藥的運用越來越深入。

中醫治療與熱療配合，以熱療為“君”，推進“陽”的運動，以促進“陽化氣”的過程，抑制“陰成形”的過程，蒸解寒凝，直取腫瘤；以熱增效的中藥，控制腫瘤熱耐受因子，及有抗癌活性的中藥口服或靜點為“臣”，用熱療加快中藥反應速度，而發揮中藥更大的抗癌效果；用中藥增加熱療治癌的敏感性。“君臣”相須相伍，相輔相承，在改善惡性腫瘤患者免疫力及生活質量方面，具有疊加作用。

中藥抗癌也須防“毒”

人們常認為中藥藥性溫和，無毒性，有病治病、無病強身，甚至有一些患者認為“中藥沒有毒副作用”才吃中藥的。其實這是個錯誤的觀點，臨床上使用的許多抗癌中藥，均是有毒副作用的，使用不當，也會造成臟器傷害或中毒。

常見抗癌中藥的毒副作用有全身中毒反應、臟器功能損害、藥物性過敏反應、身體不適等。而中藥本身有毒、辨證用藥不準、配伍失誤、炮制不當、誤食誤用、藥品質量不高也是抗癌中藥毒副作用產生的原因。即使毒性不大的一些常用藥物，如果超大量服用，亦可造成中毒。還有的患者服用太久，超療程長期服用，容易導致蓄積中毒。

常用的抗癌中藥有：斑蝥、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、巴豆、硇砂等，大多效強功捷，臨床用之得當，則可立起沉疴；若用之失當，則可引起中毒。另外，本身具有毒性成分的中藥有番木鱉、漢防己、烏頭、莪術、斑蝥等中藥，毒性成分主要是生物堿，對中樞神經系統可產生先興奮后抑制作用。有些中藥還具有致過敏、致癌、致畸、溶血、墮胎、減少男性精子，引起不育等毒副作用。

盡管中藥是有毒的，但并不可怕，總的來說中藥不良反應遠比人工合成藥物要少。中醫就是利用部分中藥的毒性、偏性來治病的。對于癌癥而言，完全、絕對安全的藥幾乎是不存在的。特別是人體本身是有一定的排毒、解毒功能，對中藥能夠產生某種程度的適應性。而且，中藥中含有的糖類、維生素等，進入體內可轉化為葡萄糖、葡糖醛酸，從而幫助解毒；有的中藥含有蛋白質、膠質，可保護胃黏膜，緩和刺激，阻礙有毒成分的吸收，并可以與某些有毒成分，如生物堿類結合，排出體外，達到消除藥物毒性和不良反應的目的。

邪毒結于體內為腫瘤的根本，毒陷邪深，非攻不克，故常用有毒之品，借其性峻力猛以攻邪，即腫瘤防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的藥物，大多具有抗癌抑癌之功效，故在正氣尚未衰竭而能耐攻的情況下，可借其毒性以抗癌。但是服用中藥時仍須慎重地掌握有效劑量，宜適可而止，把握用藥時機與方法，并配合扶正藥物，方能收到預期的效果。

“腫瘤乃痼惡之疾，決不是某一味、兩味中藥所包攬得了的，應客觀看待中醫抗癌！”歐陽學農主任特別強調，腫瘤仍是當今醫學界的難治之癥，應全面客觀地看待中醫藥抗癌的優勢和弱點，不能以偏概全。中醫藥治療腫瘤也不可避免地存在一些局限性，早期發現的腫瘤應盡早設法手術治療，須放化療的患者仍應聽從醫生安排接受治療，不能輕信一些夸大中醫藥治癌的虛假廣告。endprint