細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用價值

楊艾玲

山東省淄博市中心醫院，山東淄博 255000

細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用價值

楊艾玲

山東省淄博市中心醫院，山東淄博 255000

目的 探析麻醉恢復室護理管理中應用細節護理的臨床價值。方法 對該院麻醉恢復室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，按照病床單雙號法均分為兩組，即對照組（n=50）、觀察組（n=50）。對照組患者予以常規護理，觀察組患者予以細節護理，對兩組患者心理狀態、護理差錯率、并發癥發生率、護理滿意度進行統計比較。結果 護理前，兩組患者抑郁、焦慮評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者抑郁、焦慮評分均低于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理差錯率為2.0%，并發癥發生率為6.0%，護理滿意度為98.0%，相較于對照組的14.0%、20.0%、74.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在麻醉恢復室護理管理中應用細節護理的效果更好，可顯著改善患者的心理狀態，減少護理差錯與并發癥的發生，提高患者護理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護理方式。

麻醉恢復室；護理管理；細節護理；應用價值

麻醉恢復室是密切觀察與監測麻醉后患者病情及繼續治療至患者生命體征穩定的科室[1]。在原有基礎疾病、手術創傷、麻醉作用等眾多因素的影響下，患者麻醉恢復期的情況較為多變，依然處于高危階段，手術后幾小時內，因為麻醉作用尚未消退，患者生理功能尚未恢復，導致易出現各種并發癥，因此，在麻醉恢復室護理管理中，一定要落實細節護理，以此為患者提供全面、系統、細致的護理服務，并最大限度的確保患者安全。為了進一步了解細節護理的應用價值，該文主要對該院麻醉恢復室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院麻醉恢復室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，按照病床單雙號法均分為兩組，即對照組（n=50）、觀察組（n=50）。對照組患者中，女性20例，男性30例；最小年齡為18歲，最大年齡為 78歲，平均為（42.5±4.8）歲；全身麻醉 28 例，局部麻醉22例。觀察組患者中，女性21例，男性29例；最小年齡為20歲，最大年齡為77歲，平均為（42.1±4.7）歲；全身麻醉31例，局部麻醉19例。對患者上述資料予以統計分析，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，即對麻醉恢復室各種物品進行詳細的檢查，如監測設備、呼吸機等，保證其能夠正常運行；密切觀察與監測患者的生命體征變化，并詳細記錄麻醉藥物、拮抗藥物的使用情況。

在對照組基礎上，觀察組患者予以細節護理，主要包括以下內容：①物品準備與管理：在麻醉恢復室中，通常會配置心電監護儀、血氣分析儀、血糖儀、除顫儀、微量泵等儀器，并保持完好的備用狀態，安排專人進行監測維護，并予以詳細記錄。在各種儀器使用過程中，應用酒精擦拭儀器表面，患者用后進行終末處理，以免發生交叉感染。準備好常用搶救藥物，并定期檢查藥物失效日期，及時更換與補充，對于精神藥物、高危藥物予以單獨放置，同時予以詳細標識。此外，確保一次性無菌物品均符合使用要求，專人專用[2]。②病情監測：對患者麻醉復蘇進程予以全面監測，并觀察患者生命體征變化，一旦出現異常情況，馬上報告醫生，進而根據醫囑執行相關操作，確保患者安全。此外，對各種管道如腹腔引流管、胸腔引流管、腦室引流管等進行密切監測，避免出現受壓、扭曲、脫落等情況，保證患者得以早日康復。③心理護理：因為麻醉作用，患者意識尚未完全清醒，但潛意識中還存在著對手術、麻醉及術后疼痛的焦慮、恐懼等不良情緒。為此，必須加強術前訪視，及時了解患者心理狀態，從而給予針對性、個性化疏導，耐心解答患者疑問，消除患者顧慮。同時，在麻醉復蘇階段，可給予音樂療法，盡量放松患者緊張的精神。此外，保證麻醉恢復室溫度、濕度適宜，減少人員流動，為患者創設一個舒適、安靜的環境，落實“以患者為中心”的護理管理理念[3]。④呼吸道護理：對患者呼吸頻率、血氧飽和度等情況進行密切觀察，確保呼吸道順暢，并對呼吸道分泌物予以及時清理，在患者尚未完全清醒之前，給予去枕平臥，保持頭偏向一側，以免誤吸[4]。同時，根據患者血氣分析、血氧飽和度、麻醉深淺等指標予以面罩吸氧、鼻導管吸氧或者呼吸機輔助呼吸。

1.3 觀察指標

對兩組患者心理狀態、護理差錯率、并發癥發生率、護理滿意度進行統計比較。①采用抑郁自評量表、焦慮自評量表評估患者心理狀態，評分在0～100分之間，臨界值為50分，評分越高，心理狀態越差[5]。②護理滿意度：采用自擬問卷調查的方式評估患者護理滿意度，總分為100分，完全滿意＞90分，基本滿意60～90分，不滿意＜60分，護理滿意度為完全滿意率與基本滿意率的總和。

1.4 統計方法

將兩組患者抑郁評分、焦慮評分、護理差錯率、并發癥發生率及護理滿意度的數據輸入SPSS 21.0統計學軟件中進行分析，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，用[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較分析兩組患者護理前后的心理狀態

護理前，兩組患者抑郁、焦慮評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者抑郁、焦慮評分均低于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較分析兩組患者護理前后的心理狀態[（±s），分]

表1 比較分析兩組患者護理前后的心理狀態[（±s），分]

組別 抑郁評分 焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=50）對照組（n=50）t P 58.1±5.6 57.8±5.5 0.270 0.788 42.1±4.8 48.2±4.7 6.421 0.000 1 59.8±5.7 59.4±5.4 0.3601 0.720 43.0±4.7 48.7±4.9 5.936 0.000

2.2 比較分析兩組患者的護理差錯率

觀察組護理差錯率為2.0%（1/50），對照組護理差錯率為14.0%（7/50），組間比較差異有統計學意義（χ2=4.891 3，P=0.027 0＜0.05）。

2.3 比較分析兩組患者的并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為6.0%，相較于對照組的20.0%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較分析兩組患者的并發癥發生率[n（%）]

2.4 比較分析兩組患者的護理滿意度

觀察組護理滿意度為98.0%，相較于對照組的74.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 比較分析兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討論

在護理工作中，護理差錯對患者臨床療效與預后效果有著很大的影響，從根本上提高護理質量，提高患者護理滿意度，是護理工作的重要所在[6]。因此，在麻醉恢復室護理管理中應施行細節護理，加強對各種儀器設備進行管理，并密切觀察患者病情變化，給予恰當的護理服務，以此減少護理差錯的發生，改善患者心理狀態，降低并發癥發生率，提高護理滿意度。

該文研究結果為：同對照組患者比較，觀察組患者抑郁評分、焦慮評分、護理差錯率、并發癥發生率更低，護理滿意度更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與有關文獻報道[7-8]十分相似，進一步說明，細節護理有助于提高麻醉恢復室護理管理水平，加快患者康復，臨床應用價值非常高。

綜上所述，在麻醉恢復室護理管理中應用細節護理的效果更好，可顯著改善患者的心理狀態，減少護理差錯與并發癥的發生，提高患者護理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護理方式。

[1]潘星.人性化護理對麻醉恢復室全麻患者的應用價值[J].國際護理學雜志,2014,5(10):2678-2680.

[2]李軍慶.細節護理在麻醉恢復室護理管理中應用[J].醫學信息,2013,11(22):338.

[3]何新侖,王繼紅.細節護理在麻醉恢復室護理管理中的效果評價[J].中外女性健康研究,2016,8(17):87,98.

[4]孫欲敏,王麗麗,張蘭，等.麻醉恢復室護理安全質量評價指標體系的構建[J].護理研究,2015,14(28):3504-3507.

[5]葉育婷.規范交接流程在麻醉恢復室的應用[J].中國醫藥科學,2011,1(21):90-91.

[6]何霞,李月玲.手術患者交接流程關注重點的探討[J].醫學信息,2015,28(50):175-176.

[7]呂丹紅.細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用[J].醫學信息,2015,8(17):1177.

[8]白玲.麻醉恢復室中對全麻術后患者常見并發癥的護理[J].臨床醫藥實踐,2014,23(3):211-215.

R47

A

1672-5654（2017）08（a）-0148-02

2017-05-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.148

楊艾玲（1973-），女，山東淄博人，本科，主管護師，研究方向：麻醉護理。