新疆兵團第六師近兩年流行性腮腺炎流行病學特征分析及防控策略探討

郭海燕，張燕梅

1.新疆生產建設兵團第六師一O一團疾控中心，新疆五家渠 831300；2.新疆生產建設兵團第六師疾病預防控制中心，新疆五家渠 831300

新疆兵團第六師近兩年流行性腮腺炎流行病學特征分析及防控策略探討

郭海燕1，張燕梅2

1.新疆生產建設兵團第六師一O一團疾控中心，新疆五家渠 831300；2.新疆生產建設兵團第六師疾病預防控制中心，新疆五家渠 831300

目的 對新疆兵團第六師近兩年流行性腮腺炎流行病學特征、發病規律等進行分析并在此基礎上就其防控策略展開探討。方法以新疆兵團第六師在2015年3月—2017年3月期間患流行性腮腺炎的160例為研究對象，采用描述性流行性病學方法對發病規律和控制措施進行探討。結果 新疆兵團第六師在2015年3月—2017年3月期間患流行性腮腺炎發病者共160例，年平均發病率為22.86/10萬，流行性腮腺炎發病期具有明顯的季節性，發病的高峰期分布在每年的1～6月，10～12月。主要發病年齡集中在4～15歲，患流行性腮腺炎的大部分為學生、幼托和散居兒童等。無接種的發病比例為68.14%，接種1次的發病比例為31.1%，接種2次的發病比例為2.21%。結論 新疆兵團第六師應根據疫情發生規律統一流行性腮腺炎防控策略，調整或提高有關疫苗的接種數量，提高病情檢測力度，制定綜合性的防控措施以降低甚至消除流行性腮腺炎發生的可能性。

流行性腮腺炎；病學特征；防控策略

流行性腮腺炎是一種急性呼吸道傳染性疾病，由腮腺炎病毒引起。流行性腮腺炎雖然被歸入可預防傳染病行列，但是其發病率一直都是世界各個國家所關注的。青少年和兒童的發病率高于成年人的發病率。近兩年新疆兵團第六師的發病率相比于前幾年有所上升，探究其發病特征、發病規律，找到相應的預防控制措施是非常有必要的[1]。該文通過對新疆兵團第六師在2015年3月—2017年3月的疫苗注射情況及近兩年流行性腮腺炎的發病情況進行探究，為制定有效的防控措施提供相關依據，以期對今后的流行性腮腺炎發病率的降低甚至消除提供一些參考性較強的意見，具體研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集新疆兵團第六師在2015年3月—2017年3月期間患流行性腮腺炎的160患者的病情信息作為該次研究的主要參考資料。對新疆兵團第六師所有人員的相關疫苗注射情況作以統計，以便分析疫苗注射次數對流行性腮腺炎發病率的影響。

1.2 方法

該次研究主要采用的是資料分析法，通過描述性流行性病學方法對160例患者的流行性腮腺炎發病情況進行分析，找到流行性腮腺炎的發病規律，以便制定適合的控制措施。采用假設驗證法，在收集相關數據的基礎之上驗證疫苗注射劑量、次數是否是流行性腮腺炎發病的重要影響因素，具體操作方法為使用數據分析軟件如：SPSS 13.0統計學軟件、Excel等對疫苗注射次數和與之相對應的發病率作統計學分析。

1.3 效果評定

按照年齡、性別、職業、時間等因素分別分組，計算并對比各個組別的發病率，發病率越高，說明對應的組別越應該受到重視，可以作為突破重點。如果不同的疫苗注射次數對應不同的發病率，并且不同的發病率之間呈現差異有統計學意義（P＜0.05），則說明疫苗注射次數是新疆兵團第六師流行性腮腺炎發病率的主要影響因素，反之則不是。

1.4 統計方法

應用SPSS 13.0統計學軟件分析數據，組間計數資料采用[n（%）]表示，發病率比較采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總體流行狀況

從兩年前的數據中可以看出流行性腮腺炎發病期具有明顯的季節性，發病的高峰期分布在每年的1～6月，10～12月。主要發病年齡集中在4～15歲，患流行性腮腺炎的大部分為學生、幼托和散居兒童等。

2.2 流行性腮腺炎發病概況

2015年3月—2017年3月累積發病317例，沒有出現死亡病例，年平均發病率為22.86/10萬，與往年相比，有上升的趨勢。

2.3 發病高峰期

通過對比這兩年的數據發現兩年的發病高峰期具有一致性。發病高峰期分別分布在1～6月，10～12月，這段時間總發病例數為137例，占發病總數的85.62%。

2.4 性別分布

近兩年第六師160例流行性腮腺炎中82例男性，76例女性，男女比例為1.08:1。

2.5 年齡分布

近兩年新疆兵團第六師中4～15歲的發病率最高，占發病總數的71.25%。

2.6 職業分布

2015年3月—2017年3月流行性腮腺炎患者中學生、幼托和散居兒童占比較多，共占84.38%。其中學生最多，占比61.88%。

2.7 影響流行性腮腺炎發病的原因探析

2.7.1 免疫疫苗的注射 大部分已經成功控制甚至消除流行性腮腺炎的國家和地區一般采用的措施是通過免疫疫苗注射達到較高的接種率和大于1次的注射次數。世界衛生組織認為，只有相關疫苗接種率達到90%才能有效控制流行性腮腺炎的發生。有關數據顯示，在普遍注射1～2次的地區，流行性腮腺炎的發病率有了很大程度的降低。現將近兩年新疆兵團第六師的接種信息做以統計，并就無接種、接種1次、接種2次的數量比例、發病比例做以計算匯總。具體數據如表1近兩年不同接種次數發病率所示。沒有接種的人數占總人數的11.75%，發病者占比最高。接種1次的人數占總人數的63.24%，其發病者相比于沒有接種的大幅度降低。接種2次的人數占總人數的19.67%，其發病者占比較少。

表1 近兩年不同接種次數發病比例（%）

2.7.2 人口分布 人口聚集、外來人口多、流動性較強的地區也是流行性腮腺炎暴發的其他因素。而醫院、幼托機構、學校等地方為人口密度較大，因此為流行性腮腺炎多發的場所。因此要特別注意這些地區的防范和控制，在疫情多發月份，提前安排好疫情預防事項，時時做好疫情檢測，以便及時發現，及早隔離，及時治療。

2.7.3 監控 有疫情發生卻沒有及時確診，沒有及時采取有效的隔離措施，不僅會延誤病情的治療，而且會傳染給其他人。

3 討論

該文通過對新疆兵團第六師近兩年流行性腮腺炎流行病學特征、發病規律等進行分析，結合流行性腮腺炎發病的影響因素，對流行性腮腺炎的防控措施進行探討。經數據分析結果得知新疆兵團第六師發病高峰期分別分布在1～6月，10～12月，說明在這些月份流行性腮腺炎更容易暴發且或能夠提供病毒傳播的有利條件，因此在這幾個月份相關部門要加強監測防護措施，做到及時發現、及時隔離、及時治療，確保患病者能夠早日恢復健康，同時也及早制止免于流行性腮腺炎在健康人群中的傳播。在平時也要積極組織開展關于流行性腮腺炎預防的講座或培訓，提高全體人員的防護意識。

數據結果顯示近兩年新疆兵團第六師中4～15歲的發病率最高，占發病總數的71.25%。且學生、幼托和散居兒童占比較多，共占84.38%。究其原因，主要分為兩個方面，一方面學校的最大特點為人口密集，是流行性病癥多發的場所；另一方面4～15歲的青少年年齡較小，身體免疫力和抵抗力較弱，較容易感染病毒，這就為流行性腮腺炎的爆發提供了環境。學校和幼托機構需要在流行性腮腺炎多發的月份采取一定的預防措施，如若發現疑似患有流行性腮腺炎的學生，及時與家長取得聯系，通知家長帶孩子到醫院進行檢查，如果孩子被確診為流行性腮腺炎，完全恢復之后攜帶醫生證明到校報道[2-3]。學校和幼托機構也可以從病根入手，及時做好防護。邀請醫院相關部門到校統一為未注射過或注射次數較少的學生進行相關疫苗注射。

數據匯總顯示，無接種的發病比例為68.14%，接種1次的發病比例為31.1%，接種2次的發病比例為2.21%。統計結果顯示，疫苗注射是影響流行性腮腺炎發病率的重要因素。因此新疆兵團第六師要加強全體疫苗注射的覆蓋率，保證全體人員疫苗注射的質量。

可以從3個方面來提出檢測防護策略。首先借鑒之前的成功經驗，統一流行性腮腺炎防控策略，便于整體部署。在保證相關疫苗的安全性和有效性的同時，全面實施兩次接種策略，在1.5歲時在免費接種1次之后，在學生期間自費接種第2次，加強疫苗接種的效果。另外要保證疫苗接種的覆蓋率達到一定的比例，這樣才能充分起到基礎免疫的作用。其次，疫情主要發生在學校、幼托機構等場所，可在學生入學的時候進行疫苗接種排查，做好查漏補缺工作，統計適齡學生的接種次數，無接種的學生學校要安排補種，接種1次的建議強化1次[4-5]。最后，做好全面檢測工作。在流行性腮腺炎多發季節、多發場所對相關人員健康進行檢測。如發現疑似病例及時隔離確診并治療。各級疾控部門要加強對一些重點單位，比如說學校或者是幼托機構等的監督指導，以便在發現疫情能夠及時、準確地做好應對工作。加強全員的健康教育，教育大家從日常生活中預防流行性疫情的發生和傳播。提高全員的預防意識和水平，從根源處降低流行性腮腺炎發生的幾率。對疫情預防人員及接種人員進行培訓，以保證疫苗的質量，保證全民接種的質量。綜合以上措施，最終達到控制甚至消除流行性腮腺炎的發生幾率。

[1]于湘熹.我國流行性腮腺炎流行病學特征及其防控策略分析[J].現代預防醫學,2015,42(15):2689-2691.

[2]李思陽,李德春,田英俊.6956例流行性腮腺炎流行病學及臨床特點調查分析[J].中國現代醫生,2016,54(28):128-130.

[3]謝群,馬姍姍.全國流行性腮腺炎流行病學特征及其免疫預防[J].中國城鄉企業衛生,2016,7（7）:40-43.

[4]程功林.預防接種對流行性腮腺炎流行病學特征的影響[J].基層醫學論壇,2017,21（7）:884.

[5]趙富華,劉獻華.流行性腮腺炎的特征及預防控制措施分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,21（7）:884-885.

R512.1

A

1672-5654（2017）08（a）-0030-02

2017-05-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.030

郭海燕（1965-），女，江蘇睢寧人，大專，主管護師，研究方向：流行性腮腺炎。