優秀跳臺滑雪和高山滑雪運動員膝前交叉韌帶重建術后的康復研究

焦文鵬

134001吉林省通化市體育科研所運動醫學康復科

優秀跳臺滑雪和高山滑雪運動員膝前交叉韌帶重建術后的康復研究

焦文鵬

134001吉林省通化市體育科研所運動醫學康復科

目的：探討跳臺滑雪、高山滑雪運動員膝前交叉韌帶重建術后的康復方法及康復效果。方法：收治實施膝前交叉韌帶重建術后康復鍛煉的滑雪運動員80例，按照術后不同康復方式分為觀察組和對照組，各40例。觀察組給予臨床康復和運動康復相結合的專項康復，對照組給予常規康復。結果：觀察組患者的膝關節功能恢復優良率顯著高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者術后6個月和1年的Lysholm膝關節功能評分顯著高于對照組(P＜0.05)。結論：跳臺和高山滑雪運動員膝前交叉韌帶重建術術后實施專項康復訓練，可顯著提高運動員的膝關節功能恢復效果，對于促進運動員術后恢復正常的運動能力具有重要的作用。

跳臺、高山滑雪運動員；膝前交叉韌帶重建術；術后康復

膝前交叉韌帶損傷是一種常見的損傷類型，對患者的膝關節功能和正常生活造成極其不利的影響。筆者對跳臺、高山滑雪運動員膝前交叉韌帶重建術后的康復方法及康復效果進行了研究，取得以下成果。

資料與方法

2013年10月-2016年12月采取方便抽樣法抽取80例實施膝前交叉韌帶重建術后康復鍛煉的滑雪運動員、跳臺運動員，均是在完成空中飛行動作落地時膝關節出現扭轉而導致膝前交叉韌帶發生損傷；高山滑雪運動員均是在回轉比賽過門時出現韌帶損傷。將患者按照術后不同的康復方式分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男21例，女19例，年齡18～32歲，平均(24.9±1.7)歲。對照組男22例，女18例，年齡19～33歲，平均(25.4±1.4)歲。兩組研究對象基本資料比較，差異不具有統計學意義(P＞0.05)，可以進行對比研究。

研究方法：觀察組患者術后給予臨床康復和運動康復相結合的專項康復，對照組患者給予常規康復。專項康復如下。臨床康復：①術后1～2 d指導患者進行床上股四頭肌等長收縮練習即可。②術后3～6 d使用被動關節器幫助患者進行康復訓練。被動關節器的應用可有效地緩解患者術后的關節疼痛和關節腫脹，并且對術后靜脈血栓具有良好的預防作用，有利于關節軟骨修復、營養代謝，預防關節粘連。③術后1～2周引導患者借助雙拐下地行走，進行患肢部分負重練習。手術2周后，引導患者伸膝訓練。④術后3～6周引導患者進行患膝活動度訓練。首先在第3周時，進行患膝抗阻練習，將患膝在床沿外自然下垂，在踝關節位置懸掛重量適當的沙袋，指導患者進行主動的伸膝運動。在第4周時，進行患肢前足踏地扶拐練習。在第6周時，進行患肢全足踏地扶拐行走和下蹲練習[1]。

運動康復：①術后6～8周：以提高最大力量為主，選用大負荷運動，根據患者反應，即以患者能夠保持正常步態、保持肌力強度為主，逐漸增加活動，強化肌力及關節穩定。②按照專項訓練的特殊要求進行專項素質訓練。此期間以提高最大力量為主，選用大負荷運動。術后6個月開始專注運動員體力維持，7～8個月后如測試合格，即可開始重新參加滑雪專項技能技巧訓練[2]。

臨床評價標準：對比兩組患者的術后膝關節功能恢復優良率。①優：患者的Lysholm膝關節功能評分在95～100分；②良：患者的Lysholm膝關節功能評分在80～94分；③可：患者的Lysholm膝關節功能評分在60～79分；④差：患者的Lysholm膝關節功能評分＜60分[3]。對比兩組患者的Lysholm膝關節功能評分，Lysholm膝關節功能評分越高表明患者的膝關節功能恢復得越好[4]。

統計學方法：采用SPSS 19.0統學軟件進行分析，計量資料采取(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

結 果

膝關節功能恢復情況比較：觀察組和對照組患者的膝關節功能恢復優良率分別為92.5%、77.5%，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者膝關節功能恢復情況比較(n)

治療前后Lysholm膝關節功能評分比較：兩組患者手術前的Lysholm膝關節功能評分相當，差異有統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者手術后6個月和1年時的Lysholm膝關節功能評分顯著高于對照組，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療前后Lysholm膝關節功能評分比較(±s，分)

表2 兩組患者治療前后Lysholm膝關節功能評分比較(±s，分)

組別 手術前 手術后6個月 手術后1年觀察組 50.02±6.11 85.12±6.42 89.02±5.75對照組 51.05±7.32 77.22±5.25 78.01±5.74

討 論

滑雪運動，特別是跳臺滑雪運動，對于運動員來說存在較大的膝前交叉韌帶損傷風險[5]。而跳臺滑雪運動員一旦在滑雪過程中發生了膝前交叉韌帶損傷，會對其膝關節功能造成嚴重危害，從而對其運動生涯產生不利影響。因此，對于跳臺和高山滑雪運動員膝前交叉韌帶損傷患者來說，在接受重建術治療后，給予積極的康復鍛煉，幫助其恢復良好的膝關節功能，至關重要[6]。

本研究結果顯示，觀察組和對照組患者的膝關節功能恢復優良率分別為92.5%、77.5%，差異存在統計學意義(P＜0.05)。兩組患者手術前的Lysholm膝關節功能評分相當，差異有統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者手術后6個月和1年時的Lysholm膝關節功能評分顯著高于對照組，差異存在統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，跳臺、高山滑雪運動員膝前交叉韌帶重建術后實施專項康復訓練，可顯著提高運動員的膝關節功能恢復效果，對于促進運動員術后恢復正常的運動能力具有重要的作用。

[1]朱素芹.關節鏡下膝關節前交叉韌帶重建移植物的選擇及康復護理進展[J].中國臨床護理,2013,5(3):268-271.

[2]曹洪,況麗,燕敏,等.可調式膝關節支具在前交叉韌帶重建術后康復護理中的應用[J].護理研究,2013,27(8):739-740.

[3]謝偉紅.康復護理干預對關節鏡下前交叉韌帶重建術功能恢復的影響[J].貴州中醫學院學報,2012,4(34):105-106.

[4]祝濤.關節鏡下前交叉韌帶重建術病人術后功能鍛煉的效果觀察[J].全科護理,2011,9(13):1153-1154．

[5]王秀娟.關節鏡下前交叉韌帶重建術的康復護理[J].中國療養醫學,2012,21(3):241-242．

[6]謝偉紅.康復干預對關節鏡下前交叉韌帶重建術后功能恢復的影響[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(4):158-159.

Rehabilitation study of knee joint anterior cruciate ligament reconstruction in elite ski jump and alpine skiers

Jiao Wenpeng
Department of Sports Medicine Rehabilitation,Tonghua Province Sports Research Institute of Jilin City 134001

Objective:To investigate the rehabilitation methods and rehabilitation effect of knee cruciate ligament reconstruction after ski jump,alpine skiers and alpine skiers.Methods:80 cases of skiers after rehabilitation of knee anterior cruciate ligament reconstruction were selected.They were divided into the observation group and the control group according to different postoperative rehabilitation methods,with 40 cases in each group.The observation group were

clinical rehabilitation and sports rehabilitation combined with special rehabilitation,while the control group were received routine rehabilitation.Results:The excellent rate of knee function recovery in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).The scores of Lysholm knee function in the observation group after 6 months and 1 year were significantly higher than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:Implementation of special rehabilitation training platform and alpine skier knee anterior cruciate ligament reconstruction surgery can significantly improve the knee function recovery effect of athletes.It plays an important role in the movement ability to promote the postoperative recovery of the athletes.

Platform and alpine skiers;Reconstruction of anterior cruciate ligament of knee;Postoperative rehabilitation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.95