腦血管介入治療患者術后常見并發癥原因及護理探討

張萍

563000貴州航天醫院

腦血管介入治療患者術后常見并發癥原因及護理探討

張萍

563000貴州航天醫院

目的：對腦血管介入治療患者術后常見并發癥的原因進行分析，并對其護理方法進行探究、討論。方法：收治接受介入治療的腦血管狹窄患者66例。對患者手術后出現并發癥的原因進行合理分析，并針對并發癥提出護理方案。結果：患者出現并發癥20例，主要有腦出血、皮下血腫、腦梗死等。在接受針對性護理之后，患者并發癥的完全恢復率高達90.00%，并發癥的有效恢復率達到了100.00%。討論：患者在接受腦血管介入治療后由于不同原因而導致的不同并發癥，給予合理且有效的護理措施，患者并發癥恢復效果明顯。

腦血管疾病；介入治療；護理對策；并發癥原因

腦血管介入治療是一種通過影像診斷技術能夠準確找到病患位置，對患者產生創傷較小的治療方法。這種治療方法出現并發癥概率較高，因此本次研究針對腦血管介入治療后患者出現并發癥的原因進行了全面分析，并針對并發癥給予患者相應的護理措施。

資料與方法

2014年5月-2016年12月收治腦血管狹窄患者66例，對所有患者均采用了介入治療。其中男35例，女31例。患者的年齡51～80歲，平均年齡(62.8±4.8)歲。

研究方法：進行介入治療之后，我院對患者出現的并發癥進行了較為詳細的統計，并針對不同的并發癥，給予患者不同的護理辦法。①常見并發癥原因分析：腦血管介入治療在患者手術之后通常會出現腦出血、皮下血腫、腦梗死等多種并發癥，本次研究中我院對這些常見的術后并發癥發生原因進行了分析。a.腦出血：較為嚴重的并發癥，在進行手術時置入支架的位置出血，或患者年紀較大，血管狹窄，無法接受正常的血液灌注而引起血管破裂，都會導致患者腦出血的發生。b.皮下血腫：患者年紀較大，血管質量下降。護士對患者患部進行壓迫時，壓迫位置、壓迫方法、時間有誤和患者不當活動以及藥物選擇不當都會引起患者皮下血腫。c.過度灌注綜合征：介入治療之后，患者腦血管血液灌注量過低或過高而導致無法進行正常代謝，而引起此并發癥的出現。d.腦梗死：較為常見的并發癥之一，嚴重時可能會危及患者生命。大多是由動脈斑塊崩解脫落或球囊擴張阻塞血管，導致患者出現缺血性卒中。e.腦血管痙攣：由于患者的腦血管腔較為狹窄，出現血液渦流時血流速度加快，并且在手術過程中器具使用不當，進而導致患者出現腦血管痙攣。f.下肢動、靜脈血栓：介入治療需要進行麻醉，而對患者進行麻醉可導致其全身血流變慢，肌肉收縮能力降低，長時間手術可能導致血栓的出現。并且患者如果在術后不進行適當的活動，也會引起血液流動不順暢而導致血栓。②護理方法：不同類型的并發癥有著不同的發生原因，因此我院針對不同的術后并發癥給予了患者不同的護理方法。a.腦出血：主要對患者進行藥物治療，給予患者止血藥，讓患者在安靜的環境下進行休息，并囑咐患者盡量不要用力打噴嚏，防止血管再次破裂。b.皮下血腫：手術之后應用指壓止血，同時再用止血鉗加壓止血。如果患者出現血腫，應及時釆用冷敷幫助止血，24 h后再用熱敷等方法處理。c.過度灌注綜合征：控制患者的血壓，時刻監控患者的血壓狀況以及患者的血氧濃度，如患者出現此癥狀應及時進行腦血腫穿刺抽吸術。d.腦梗死：密切關注患者的精神狀況，給予患者抗凝類藥物，避免患者出現腦梗死，并檢查患者的凝血時間，出現異常狀況時應及時通知醫生進行處理。e.腦血管痙攣：時刻觀察患者的神經狀況，將患者手術時神經功能與手術前神經功能進行嚴格對比，避免患者長時間腦缺氧，防止損傷患者的神經功能。同時為患者注射抗痙攣藥物，減緩癥狀。f.下肢動、靜脈血栓：隨時觀察患者下肢皮膚的顏色與溫度，也可對患者按時進行抬腿活動，同時，適量給予抗凝或抗血小板藥物。

表1 治療后并發癥發生情況

結 果

患者在治療之后出現的并發癥情況：本次研究中的患者在接受介入治療之后，出現并發癥22例，其中出現腦出血、腦梗死以及腦血管痙攣居多，皮下血腫和下肢動、靜脈血栓次之，見表1。

患者護理效果：本院針對不同并發癥的病因，對患者采取不同的護理方案，患者接受護理之后，并發癥完全恢復率達到90.00%，患者并發癥有所緩解的概率為10.00%，因此，本次研究中所有出現并發癥的患者，其并發癥都呈恢復趨勢，并發癥恢復率達到100.00%，見表2。本院對患者采取的不同的護理方案，患者接受護理之后，并發癥完全恢復率達到90.00%，并發癥恢復率達到100.00%。因此，針對患者在接受腦血管介入治療后由于不同原因而導致的不同并發癥，給予合理且有效的護理措施，并發癥恢復效果明顯。

表2 進行針對護理后并發癥恢復情況[n(%)]

討 論

腦血管疾病作為我國當前發病率較高的疾病之一，其死亡率也在逐年增高。應用介入治療對腦血管疾病患者進行治療效果明顯，而且對患者產生的創傷小，但是由于技術問題，患者術后出現并發癥的情況較為嚴重[1-3]，因此，護理人員要對患者并發癥進行預見性護理[4]。

本次研究中的患者在接受介入治療之后，出現并發癥22例，其中出現腦出血、腦梗死以及腦血管痙攣的患者居多，出現皮下血腫和下肢動、靜脈血栓的患者次之。針對不同并發癥的病因，

[1]王婷,余樂華.腦血管介入治療患者術后常見并發癥原因及護理探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(9):197-198.

[2]畢新穎.腦血管狹窄患者介入治療后并發癥原因分析及護理[J].環球中醫藥,2013,(S2):32-33.

[3]張潔,黃俊英,馬君健.腦血管病介入治療術后護理分析及并發癥預防[J].中國保健營養旬刊,2013(11):404-404.

[4]黃文領.優質護理干預在腦血管介入治療患者術后常見并發癥中的應用[J].飲食保健,2016,3(11):9-10.

Observation on the causes of postoperative complications and nursing care in patients with cerebral vascular interventional therapy

Zhang Ping
Guizhou Aerospace Hospital 563000

Objective:To analyze the causes of postoperative complications in patients with cerebral vascular interventional therapy,and discuss the nursing methods.Methods:66 patients with cerebral vascular stenosis treated by interventional therapy were selected.The causes of postoperative complications were analyzed and the nursing program was put forward according to the complications.Results:There were 20 cases of complications,including cerebral hemorrhage,subcutaneous hematoma,cerebral infarction and so on.The patient had a full recovery rate of 90%after receiving different care,and the effective rate of recovery was 100%.Discussion:According to the different complications caused by different reasons after cerebral vascular interventional treatment,reasonable and effective nursing measures were given to the patients,and the recovery of complications was obvious.

Cerebrovascular disease;Interventional therapy;Nursing countermeasure;Complication cause

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.87