心理護理在血液凈化護理中的作用分析

白霞

250031中國重型汽車集團有限公司醫(yī)院

心理護理在血液凈化護理中的作用分析

白霞

250031中國重型汽車集團有限公司醫(yī)院

目的：探討心理護理在血液凈化護理中的作用。方法：收治進行血液凈化護理患者40例，隨機分為觀察組和對照組，各20例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行心理護理。結(jié)果：護理前后，兩組患者的HAMA和HAMD評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理后，觀察組患者的HAMA和HAMD評分明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：在血液凈化護理工作中，開展心理護理具有良好的護理效果，能夠使患者的抑郁以及焦慮等不良情緒得到明顯改善。

心理護理；血液凈化中心；影響

資料與方法

2016年5月-2017年4月收治進行血液凈化護理的患者40例，男27例，女13例；年齡18～78歲，平均(48.2±6.3)歲。患者入院后，被診斷后需要進行血液凈化治療。進行血透的時間為2個月～3年，平均(10.3±5.6)月。隨機分為觀察組和對照組，各20例。兩組患者一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對照組采取常規(guī)的護理模式進行護理，具體為病房管理以及用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理模式。觀察組在此基礎(chǔ)之上，對患者進行心理護理，具體的措施如下：①提升患者的安全感和信任感：在對患者進行血液凈化的過程中，必須要由相應(yīng)的護理人員在患者身邊進行全程的陪護，同時由專業(yè)的人員進行安全操作，嚴(yán)格掌握無菌操作的流程和要求，使患者在治療的過程中對護理人員的安全感和信任感有提升。并且，需要加強對血液凈化過程的巡視力度，加強對患者生命體征的監(jiān)測工作。重視患者的及時反饋，如患者在治療過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)，則應(yīng)該及時采取相應(yīng)的護理措施，使患者的依從性能夠提升。②加強對患者的心理護理：患者在血液凈化的過程中，往往會產(chǎn)生抑郁、焦慮的不良心理狀態(tài)。一旦患者出現(xiàn)這種情況，則需要醫(yī)護人員對患者的實際情況進行了解，這樣才能夠采用個體化、針對性的心理護理措施，加強與患者之間的溝通。并且對患者進行健康宣教，使患者能夠更好地了解血液凈化的相關(guān)知識。并且通過音樂放松療法等方式，為患者營造出輕松愉悅的凈化氛圍，幫助患者分散注意力，更好地進行心理護理。③營造良好的血液凈化環(huán)境：在患者進行血液凈化的過程中，由于其治療的時間比較長，往往需要4～5 h才能完成1次，并且患者還需要能夠承受很大的風(fēng)險，所以，護理人員應(yīng)該為患者營造一個溫馨的血液凈化環(huán)境。經(jīng)常對血液凈化室進行通風(fēng)、清潔，還需要對室內(nèi)溫濕度進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

觀察指標(biāo)：對兩組患者在護理前后均進行漢密爾頓焦慮估量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁估量表(HAMD)的測評，并對其評分進行觀察記錄。從而對兩組患者護理前后的抑郁和焦慮的心理狀態(tài)進行對比。其評分指數(shù)都在0～56分之間，如果患者得分較高，則證明其抑郁以及焦慮的情況比較嚴(yán)重。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0對以上的臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料和計數(shù)資料分別使用(±s)和百分比(%)進行表示，使用t和χ2進行檢驗，如果P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者的HAMA以及HAMD的評分對比分析：在兩組患者開始護理之前，其HAMA評分和HAMD評分的比較，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。采取不同的護理模式之后，其評分都出現(xiàn)了下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理后，觀察組患者的HAMA和HAMD評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

對于患有腎功能衰竭的患者來說，通過血液透析則能夠有效延長患者的壽命。但是患者的病程遷延，則患者的血液透析時間的就會較長，有些患者則需要終身進行透析治療。而在患者治療的過程中，很有可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良心理情緒，如焦慮和抑郁等。如果不及時對患者采取有效的心理護理措施，則會導(dǎo)致其對患者的病情發(fā)展以及恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

在本次研究中，分別對兩組患者采取不同的護理模式之后，其評分都出現(xiàn)了下降，前后進行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理后，觀察組患者的HAMA和HAMD評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在血液凈化護理的工作中，開展心理護理具有良好的護理效果，能夠使患者的抑郁以及焦慮等不良心理情緒得到明顯改善，應(yīng)該在臨床進行推廣。

表1 兩組患者HAMA和HAMD評分比較(±s，分)

表1 兩組患者HAMA和HAMD評分比較(±s，分)

組別 例數(shù) HAMA HAMD護理前 護理后 護理前 護理后對照組 20 13.7±6.1 9.2±4.3 13.5±5.5 9.5±5.0觀察組 20 13.5±5.9 6.0±3.6 13.3±5.0 6.3±3.6

[1]劉再輝.心理護理在血液凈化護理中應(yīng)用的價值評價[J].中國醫(yī)藥指南,2015,14(2)：274.

[2]魏瑞.心理護理在血液凈化護理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,12(6)：155.

[3]虞妙婷,宋蓓,楊文君.分析心理護理在血液凈化護理中的應(yīng)用價值[J].中外女性健康研究,2016,18(2)：159-160.

Psychological nursing influence on blood purification nursing

Bai Xia
The Hospital of China Heavy Duty Automobile Group Co Ltd 250031

Objective：To explore the role of psychological nursing in blood purification nursing.Methods：40 patients were treated with blood purification.Patients were randomly divided into the observation group and the control group with 20 cases in each.Patients in the control group

routine nursing care,while the observation group received psychological care on this basis.Results：Before and after nursing,the differences in HAMA and HAMD scores was statistically significant between the two groups(P＜0.05).After nursing,the scores of HAMA and HAMA in the observation group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：In the blood purification nursing work,the psychological nursing has good nursing effect,which can make the patient's depression and anxiety and other bad psychological emotion has improved significantly.

Psychological nursing;Blood Purification Centre;Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.76