中藥泡浴配合撫觸治療新生兒黃疸的臨床研究

林清芳

276000臨沂市第三人民醫院

中藥泡浴配合撫觸治療新生兒黃疸的臨床研究

林清芳

276000臨沂市第三人民醫院

目的：探討中藥泡浴配合撫觸治療新生兒黃疸的效果。方法：收治新生兒黃疸患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各30例；觀察組給予中藥泡浴配合新生兒撫觸，對照組給予常規治療。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，膽紅素水平優于對照組，不良反應少于對照組(P＜0.05)。結論：中藥泡浴配合新生兒撫觸治療新生兒黃疸療效確切。

新生兒；中藥泡浴；黃疸

黃疸是新生兒時期常見疾病，多由新生兒時期血清膽紅素濃度增高引起，表現為新生兒皮膚、黏膜和鞏膜出現黃染[1]。大部分新生兒黃疸可以自然消退，但由于膽紅素存在毒性，可能會干擾細胞的代謝功能，引起腦細胞功能代謝紊亂，容易出現新生兒運動及智力障礙等嚴重后遺癥，嚴重危害新生兒健康[2]。目前臨床上多通過常規的藍光治療，以及口服益生菌、苯巴比妥鈉的方式治療新生兒黃疸，但膽紅素水平下降較慢，難以使黃疸快速消退。

本研究中將探究中藥泡浴配合撫觸的方法治療新生兒黃疸，并與常規治療方法進行比較。

資料與方法

收治新生兒黃疸患者60例，隨機分成觀察組和對照組，各30例。其中觀察組男17例，女13例；胎齡35～41周，平均(38.5±2.1)周；出生體重2 600～4 350 g。對照組男14例，女16例；胎齡37～43周，平均(39.2±1.3)周；出生體重2 550～4 150 g。兩組新生兒患者一般資料差異不具有統計學意義(P＜0.05)，所有患兒家屬均已同意并簽署知情同意書。

治療方法：對照組新生兒采用常規藍光治療(新生兒黃疸治療箱)，口服益生菌、苯巴比妥鈉等藥物，加強進食管理，做好保暖措施。觀察組在常規治療的基礎上，給予中藥泡浴和新生兒撫觸治療。

療效判定標準：①痊愈：新生兒患者的臨床癥狀完全消退，外觀皮膚無明顯黃疸，哺乳情況正常，精神狀態好，膽紅素值下降＞75%；②有效：皮膚黃疸大部分消退，外觀皮膚有局部黃疸，精神狀態正常，膽紅素下降50%～75%；③無效：皮膚黃疸消退不明顯甚至有所加重，精神狀態較差，膽紅素下降＜50%。

統計學方法：使用軟件SPSS 20.0做分析，計量資料以(±s)表示，計數資料以率(%)表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床療效比較：經過治療，觀察組比對照組總有效率高，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療前后膽紅素水平變化及恢復正常時間：兩組比較，觀察組患兒膽紅素水平下降得明顯較快，膽紅素水平恢復正常時間較短，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

兩組患兒不良反應情況比較：在治療過程中，觀察組1例患兒出現不良反應，對照組3例患兒出現輕微嘔吐等不良反應，由此可見觀察組患兒出現不良反應的情況較少，且均已對癥治療，沒有對研究結果造成不利影響。

表2 兩組患者治療前后膽紅素水平變化及恢復正常時間(±s)

表2 兩組患者治療前后膽紅素水平變化及恢復正常時間(±s)

組別 治療前(μmol/L) 治療后(μmol/L) 正常時間(d)觀察組 374.34±13.22 335.12±12.45 4.25±1.45對照組 371.56±14.35 351.34±15.43 7.76±5.42

討 論

新生兒黃疸又被稱作新生兒高膽紅素血癥，是由膽紅素代謝異常引起血中膽紅素升高而出現的皮膚、鞏膜及黏膜黃染的臨床現象，在新生兒階段發病率較高[3]。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸常出現在新生兒出生的2～14 d內，多在1周后開始消退，而病理性黃疸常導致新生兒智力障礙、聽力受損等嚴重后遺癥，甚至引起死亡，對新生兒的成長造成巨大危害。

如何更有效地治療新生兒黃疸成為醫學界亟待解決的課題。臨床上多采用藍光照射結合益生菌等藥物的方法治療新生兒黃疸。即通過熒光照射進行治療，可以使膽紅素轉化為水溶性異構體，逐步通過膽汁和尿液的排除以降低體內膽紅素水平，但黃疸消除時間較慢，治療效果仍然有待提升，安全性也有待提高。

近年來中藥泡浴配合撫觸治療新生兒黃疸的方法逐步得到應用，能夠更快地降低患兒膽紅素水平，消除大面積黃染，逐步得到廣泛認可[4]。中藥泡浴可以促進新生兒腸蠕動，泡浴時產生的水壓與水波對新生兒皮膚的拍擊可起到按摩的作用，增加新生兒胃腸道激素分泌，以消耗能量，可以刺激新生兒的食欲。同時中藥泡浴也給新生兒提供一個類似羊水的環境，提升新生兒的安全感，能夠促進新生兒的身體發育[5]。

撫觸療法可刺激新生兒體表神經，對新生兒脊髓的排便中樞有興奮作用，促進胎糞的排出，可以降低血清膽紅素的水平。腹部按摩也可以增加腸道蠕動，增加新生兒排便次數，不容易產生便秘，有利于患兒黃疸的消退。

本研究將常規的藍光治療方法與中藥泡浴和新生兒撫觸的方法進行比較。共60例新生兒患者，每組30例。觀察組采用中藥泡浴和新生兒撫觸的方法進行治療；對照組采用常規的藍光治療方法。其中觀察組患者的總有效率達到90%，遠高于對照組患者的73.33%；膽紅素水平恢復正常的時間更短，出現不良反應情況的例數更少。由此可以看出中藥泡浴配合新生兒撫觸的方法治療新生兒黃疸療效更好、安全、可靠，值得臨床推廣。

[1]劉備.新生兒黃疸的治療藥物研究進展[J].中國醫院藥學雜志,2015,35(16)：1515-1517.

[2]譚強.新生兒黃疸治療進展[J].藥學進展,2013,32(4)：232-235.

[3]羅文英.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J].當代醫學2013,19(15)：52-55.

[4]何潔茹.中藥泡浴聯合腹部撫觸對新生兒黃疸的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(11)：86-89.

[5]黃偉.中藥泡浴配合中藥湯劑內服治療新生兒病理性黃疸的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(19)：23-25.

Clinical study on the treatment of neonatal jaundice by soaking bath with traditional Chinese medicine and touching with new baby

Lin Qingfang
The Third People's Hospital of Linyi City 276000

Objective：To investigate the effect of soaking bath with traditional Chinese medicine and touching on neonatal jaundice.Methods：60 cases of neonatal jaundice were randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases in each.The observation group were given traditional Chinese medicine bubble bath and neonatal massage,while the control group

routine treatment.Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,the level of bilirubin was better than that of the control group,and the side effects were less than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：Traditional Chinese medicine soaking bath combined with neonatal massage is effective in the treatment of neonatal jaundice.

Newborn;Traditional Chinese medicine bath;Jaundice;

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.52