米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產的效果

尹青峰

678201云南省保山市施甸縣姚關中心衛生院

米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產的效果

尹青峰

678201云南省保山市施甸縣姚關中心衛生院

目的：對米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產的效果進行分析和探討。方法：收治孕婦110例，隨機分兩組。A組口服米索前列醇，B組口服米非司酮和米索前列醇，對比兩組孕婦的臨床療效、陰道出血情況及不良反應發生情況。結果：B組孕婦的完全流產率92.72%，明顯大于A組的72.73%；B組孕婦的陰道出血時間以及陰道出血量明顯少于A組；B組孕婦用藥后不良反應發生率9.09%，明顯低于A組的27.27%。差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論：米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產具有良好的效果，可以提高藥物流產率，減少孕婦的陰道出血量和流血時間，并防止嚴重不良反應的發生。

米非司酮；米索前列醇；早中孕藥物流產

藥物流產可以避免孕婦對于手術所產生的恐懼和緊張等不良心理情緒，防止術后疼痛以及各種并發癥的發生，近年來比較受歡迎[1]。本文收治孕婦110例，分別口服米非司酮和米索前列醇行藥物流行，現總結如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治孕婦110例，經過相關的醫學檢驗，全部符合人工流產的相關標準，并且排除了嚴重的精神疾病以及其他傳染性疾病患者。然后按照隨機分組的方法分A組和B組，每組55例。A組孕婦年齡21～37歲，平均(27.04±2.99)歲。B組孕婦年齡22～36歲，平均(26.13±3.27)歲。兩組孕婦之間的基本資料的差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：讓A組孕婦在進行流產的當天早上飯前口服0.6 mg米索前列醇；讓B組孕婦在流產3 d之前口服米非司酮，25 mg/片，2片/次，2次/d。在流產當天早上飯前口服0.6 mg米索前列醇。

評價指標：本次研究主要是對比兩組孕婦的臨床療效、陰道出血情況、不良反應發生情況。上述相關指標由專業的醫護人員進行記錄和統計[2]。其中臨床療效分為完全流產、不完全流產、流產失敗：孕婦的胎盤和胎兒順利排出體外，而且經過相關檢查不見妊娠圖像，則為完全流產；孕婦的胎盤和胎兒順利排出體外，但是經過相關檢查發現孕婦體內有組織殘留，并且孕婦的陰道出血過多，則為不完全流產；孕婦的胎盤和胎兒順利排出體外，而且經過相關檢查，胎兒仍然存活，則為流產失敗。

統計學方法：使用SPSS 13.0統計學軟件對相關的數據進行統計，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

臨床療效：B組孕婦的完全流產率92.72%，明顯高于A組的72.73%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

陰道流血情況：B組孕婦的陰道出血時間以及陰道出血量明顯少于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

不良反應發生情況：A組孕婦用藥后出現惡心癥狀4例，出現腹痛癥狀7例，出現腹瀉癥狀4例，不良反應發生率27.27%；B組孕婦用藥后出現惡心癥狀1例，出現腹痛癥狀2例，出現腹瀉癥狀2例，不良反應發生率9.09%。B組孕婦用藥后不良反應發生率明顯低于A組孕婦，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

我國人工流產的孕婦呈現出了年輕化的發展趨勢[3]。在這種情況下，采取正確的流產方式、使用安全的藥物事關孕婦的流產成敗以及生命安全，所以在孕婦流產藥物的選擇方面應當慎之又慎[3]。

目前人工流產主要有藥物流產和手術流產兩個重要的類型，兩種不同的流產方式各有各的優勢[4]。用于人工流產的藥物中最為常見的是米非司酮和米索前列醇。本研究結果說明米非司酮聯合米索前列醇用于早中期藥物流產的效果更好，該研究結果與該領域內的國內外相關研究具有一致性[5]。另外，本次研究結果還說明米非司酮聯合米索前列醇用于早中期藥物流產的安全性更高，該研究結果與該領域內的國內外相關研究結果也是一致的。

由此我們可以得出結論，米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產具有良好的效果，可以提高藥物流產率，減少孕婦的陰道出血量和出血時間，并防止嚴重不良反應的發生，因此可以進行臨床推廣應用。

表1 兩組孕婦的流產結果比較[n(%)]

表2 兩組孕婦的陰道出血量、出血時間(±s)

表2 兩組孕婦的陰道出血量、出血時間(±s)

組別 例數 陰道出血量(mL) 陰道出血時間(d)A組 55 134.65±12.91 6.35±2.88 B組 55 88.24±8.67 10.67±3.34χ2 7.684 6.935P＜0.05 ＜0.05

[1]黃蘭艷.米非司酮聯合米索前列醇基礎上口服縮宮止血合劑進行藥物流產的效果分析[J].當代醫學,2012,28(31)：23-24.

[2]吳承彬,吳敬.米非司酮配伍米索前列醇用于12～16周藥物流產的可行性分析[J].臨床合理用藥雜志,2014(12)：11.

[3]馮文霄,金瑛，田晶,等.米非司酮配伍米索前列醇行藥物流產的效果分析[J].中外醫療,2015,34(1)：113-114.

[4]馮潔潁.米非司酮配伍前列腺素制劑米索前列醇(米索)行藥物流產臨床效果的研究[J].中國現代藥物應用,2015(14)：135-136.

[5]甘嫦勛,蔡鵬宇,韋勵,等.米非司酮配伍米索前列醇用于負壓吸引流產術前的效果觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(19)：38-40.

The effect of mifepristone and misoprostol on drug abortion in early and middle pregnancy

Yin Qingfeng
Yao Guan Central Hospital of Shidian County,Baoshan City,Yunnan Province 678201

Objective：To explore and analyze the effect of mifepristone and misoprostol on drug abortion in early and middle pregnancy.Methods：110 cases of pregnancy were selected.They were randomly divided into the two groups.The group A took orally misoprostol,and the group B took mifepristone and misoprostol orally.The clinical efficacy,vaginal bleeding and adverse reactions were compared between the two groups.Results：The complete abortion rate of pregnant women in the group B was 92.72%,significantly higher than that in the group A of 72.73%.The vaginal bleeding time and the amount of vaginal bleeding in the group B were significantly smaller than those in the group A.The incidence of adverse drug reactions in the group B was 9.09%,which was significantly lower than that in the group A of 27.27%.The difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Mifepristone and misoprostol for medical abortion in early pregnancy has good effect.It can improve the drug abortion rate,reduce the amount of vaginal bleeding and bleeding time of pregnant women,and prevent the occurrence of serious adverse reactions.

Mifepristone;Misoprostol;Drug abortion in early and middle pregnancy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.43