中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)偏癱的效果分析

孫履東　張曉紅　陳建新

【摘要】目的 分析在中風(fēng)偏癱患者聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)治療與中醫(yī)針灸治療的效果。方法 搜集在我院治療的中風(fēng)致偏癱患者70例，據(jù)治療方式差異分成兩組，單治組35例，聯(lián)合組35例，比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療組患者治療有效率總值與單治組相比，數(shù)值明顯要大于單治組，P<0.05。結(jié)論 在中風(fēng)偏癱患者聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)治療與中醫(yī)針灸治療，有顯著效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；康復(fù)治療；中風(fēng)偏癱

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

偏癱屬于中風(fēng)的一種后遺癥，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的患者生活質(zhì)量受到影響。相關(guān)研究中指出，在治療腦中風(fēng)偏癱的患者時(shí)，常用方式有康復(fù)治療與中醫(yī)針灸治療兩種方式。但是由于單純應(yīng)用某種方式進(jìn)行治療時(shí)，臨床療效有一定欠缺，所以臨床上常會(huì)聯(lián)合兩種方式治療。本文探討在中風(fēng)偏癱患者聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)治療與中醫(yī)針灸治療的效果，主要分析如下。

1 研究資料和治療方法

1.1 研究的資料

搜集2015年10月份～2016年9月份在我院治療的中風(fēng)致偏癱患者70例，據(jù)治療方式差異分成兩組，單治組35例，聯(lián)合組35例，單治組患者單純行康復(fù)治療，聯(lián)合組則在單治組的治療上配合中醫(yī)針灸治療。單治組男21例，女16例；年齡60歲～86歲，平均年齡（72±3.02）歲。聯(lián)合組男20例，女17例；年齡61歲～86歲，平均年齡（73±2.84）歲。兩組研究對(duì)象常規(guī)資料經(jīng)過(guò)對(duì)比以后缺乏顯著的差異，P>0.05，可接著比較。

1.2 治療的方法

康復(fù)治療：醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者肢體實(shí)施康復(fù)的運(yùn)動(dòng)，使得患者肌肉可以有效的活動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～30分鐘，每天需要運(yùn)動(dòng)一次，防止發(fā)生肌肉萎縮與血流不暢的情況。

中醫(yī)針灸療法：針灸的最基本方法是根據(jù)患者不同的臨床癥狀采取不同的穴位，實(shí)施針灸治療。具體操作為：對(duì)于頭暈眼花、面色蒼白等有明顯腎虧臨床癥狀的患者，基本的針灸治療原則為滋肝補(bǔ)腎，實(shí)施針灸的主穴位為肝俞、腎俞、太溪以及三陰穴位，配穴位為陽(yáng)陵泉、陰陵泉、血海以及梁丘。對(duì)于懼冷盜汗、惡心嘔吐、頭疼等有明顯陽(yáng)虛寒凝臨床癥狀的患者，基本的針灸治療原則為溫陽(yáng)散寒，實(shí)施針灸的主穴位為命門、大椎，配穴位為手三里、手五里、曲池以及尺澤。針對(duì)大便無(wú)力、便后疲乏、脈弱以及苔白等有明顯肺脾氣虛臨床癥狀的患者，基本的針灸治療原則為補(bǔ)肺健脾，實(shí)施針灸的主穴位為肺俞、脾俞以及足三里，配穴位為解溪、丘墟以及昆侖。在針灸診療當(dāng)中，主穴使用補(bǔ)法，配穴使用平補(bǔ)平瀉法，每次留針

20 min，一天一次，持續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療后的效果進(jìn)行評(píng)估：患者經(jīng)過(guò)治療后，能獨(dú)立行走，實(shí)現(xiàn)生活自理，患肢功能顯著改善，肌力稍差為顯效；患者經(jīng)過(guò)治療后，能完成部分行走，生活時(shí)常需要?jiǎng)e人護(hù)理，可做簡(jiǎn)單的功能活動(dòng)，患肢力量有所提高為有效；患者需臥床，生活不能自理，肌力無(wú)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，功能活動(dòng)沒(méi)有得到改善為無(wú)效。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)得出數(shù)據(jù)全部都需要實(shí)施分析與整理，然后使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均進(jìn)行整理和分析，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用獨(dú)立的樣本t與x2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比以后存在統(tǒng)計(jì)的意義，用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

治療后，單治組中有12例是顯效患者，有15例患者是有效患者，有8例患者是無(wú)效患者，治療有效率的總值是；聯(lián)合組中有18例是顯效患者，有16例患者是有效患者，有1例患者是無(wú)效患者，治療有效率的總值是；治療組患者治療有效率總值與單治組相比，數(shù)值明顯要大于單治組，組間對(duì)比具備明顯的差異，P<0.05。

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中風(fēng)致偏癱病屬于本虛標(biāo)實(shí)，即肝腎陰虛、氣虛以及心脾腎陽(yáng)虛為主的本虛表現(xiàn)，標(biāo)實(shí)包括痰濁、血瘀，氣虛血瘀型中風(fēng)偏癱較為常見(jiàn)[1]。常用治療方式為康復(fù)治療與針灸治療，康復(fù)治療旨在促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)，改善患者四肢活動(dòng)的能力。雖然康復(fù)治療有一定效果，但是還有諸多不足，因此需要在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療[2]。針灸治療是將尺澤、委中、極泉、內(nèi)關(guān)與三陰交作為主穴為患者行針灸治療，再根據(jù)癥狀類型對(duì)痰熱腑實(shí)患者選擇豐隆、曲池、內(nèi)庭等穴位，氣虛患者選擇足三里、血海與氣海等穴位，肝陽(yáng)上亢患者選擇太溪、太沖等穴位。既可調(diào)理肝脾腎、益氣回陽(yáng)，也可降低血漿纖維蛋白原，進(jìn)而促進(jìn)腦血液循環(huán)恢復(fù)和重建[3]。本次研究中顯示，治療組患者治療有效率總值與單治組相比，數(shù)值明顯要大于單治組，組間對(duì)比具備明顯的差異，P<0.05。

綜上，在中風(fēng)偏癱患者聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)治療與中醫(yī)針灸治療，有顯著效果，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王家鵬.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療中風(fēng)偏癱后遺癥臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（05）：110-111.

[2] 宋聰琳，邢曉東.淺析中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（23）：132-133.

[3] 楊二紅，郭政權(quán).針灸、推拿聯(lián)合功能訓(xùn)練治療中風(fēng)后偏癱62例效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，14（01）：61-62.

本文編輯：王 琦endprint