誤闖耳朵的“不速之客”

杜強

近日，印度一位名叫拉克什米的女子在家中涼臺睡著，醒來后感覺頭皮莫名發麻、頭痛欲裂，右耳伴隨陣陣刺痛。“我能感覺到耳朵里有東西在動，可什么都掏不出來，讓人心驚肉跳！”拉克什米立即前往醫院，讓耳鼻喉科主診醫生震驚的是，拉克什米的耳朵里竟爬進了一只蜘蛛。在數小時的光照下，它才慢悠悠地爬了出來，拉克什米終于結束了這場噩夢。

被認錯的洞穴

昆蟲、蜘蛛喜愛鉆入洞穴，這是它們的天性，而人的外耳道在它們看來正是溫暖的庇護所。昆蟲爬入外耳道內是耳鼻喉科常見的急診疾病之一，不但會導致外耳道挫傷、疼痛，患者往往還懷著巨大的焦慮和恐懼，擔心蟲子會爬進腦子里興風作浪。不過這個擔心是多余的，我們的外耳道是一個“死胡同”，其底部是完整的鼓膜，蟲子是不可能爬進腦子里的。

讓“作妖者”無所遁形的招數

昆蟲入耳，首選看耳鼻喉科急診，而不是輕信偏方，自己處理！活的蟑螂、蜘蛛都不能直接用器械取出來，它會本能地負隅頑抗，反而鉆得更深，其身上的觸角、鉤刺還有可能劃傷耳道、鼓膜，造成外耳道挫傷、鼓膜充血，甚至鼓膜穿孔。

通常有兩種方法可以將蟲子取出來：一種方法是用光線照射外耳道口，由于昆蟲多具有趨光的特性，它們會自己從外耳道里爬出來，但缺點是可能需要很長時間。曾有報道，一只蒼蠅飛入了一位慢性中耳炎患者的耳朵里，還在外耳道里產卵，耳鼻喉科醫生使用光線照射外耳道口的方法，將盤踞在中耳和外耳道內的10余條蛆蟲引誘出來，場面“壯觀”。

另一種方法是往外耳道內灌注無菌生理鹽水或地卡因滴眼液，保持外耳道口朝上2～3分鐘，可以把進入外耳道內的昆蟲淹死，然后再用鑷子把它取出來，但這個方法的缺點是不適合鼓膜穿孔的情況。有時，當外耳道灌滿水后，昆蟲利用水的浮力浮起來，自然就會從外耳道口快速爬出來。

異物散開！保護我的耳

首先，不要躺在公園或野外的草地上，躺在野地里就是給蟑螂、蜘蛛提供了鉆進外耳道的機會；家里要定期大掃除，積極消滅各種蟑螂、蚊子、蒼蠅等有害昆蟲。如果您的家里蜘蛛多，只能說明一點，那就是家里的昆蟲已經很多了，需要及時地清理，因為蜘蛛是吃昆蟲的。

其次，平時不要總挖耳屎。耳屎不但能夠抑制細菌和霉菌的生長，還能夠擋住想要鉆進外耳道的昆蟲。許多成人有使用棉簽挖耳道的習慣，而棉簽頭上的棉球正是成人最常見的外耳道異物之一，用棉簽挖外耳道常常會挫傷外耳道壁，造成繼發細菌感染或者霉菌感染；而且用棉簽挖外耳道不但不會把耳屎挖出來，反而會將耳屎推進外耳道深部造成“耵聹栓塞”，導致聽力下降和耳悶。

其他常見的外耳道異物有微型無線耳機、塑料球、玻璃球、項鏈珠、花生米、豆類及金屬球等。兒童常常將這些東西當成玩具塞入外耳道，凡是家里有幼兒的家長應該告誡自己的孩子，不要把任何東西塞到耳道、鼻孔里，這樣做是非常危險的。有些尖銳的異物還可能戳破鼓膜，造成鼓膜穿孔，甚至是慢性中耳炎。

（作者每周二上午、周五全天有專家門診）endprint