中英醫(yī)學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)的政策環(huán)境對比

胡揚(yáng)帆+陳穎+趙悅?cè)?顏樂

摘 要：文章基于中英兩國依據(jù)國情推行的不同醫(yī)療體制下對醫(yī)學(xué)生的規(guī)范化培訓(xùn)制度進(jìn)行了對比，主要就中英兩國對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從業(yè)人員的準(zhǔn)入及利益保障的差異，分析反思兩者差異。

關(guān)鍵詞：英國；醫(yī)學(xué)生；規(guī)范化培訓(xùn)

一、中英醫(yī)療體制對比

1.英國醫(yī)療體制概述

英國，作為世界第五大經(jīng)濟(jì)體的發(fā)達(dá)國家，目前實(shí)施的是以公立醫(yī)療服務(wù)為主、私人醫(yī)療服務(wù)為輔的醫(yī)療體制。其中的英國公立醫(yī)療服務(wù)體系（National Health Service，NHS）是英國社會福利制度中最重要的部分之一，也是英國人接受醫(yī)療服務(wù)的最主要渠道。“滿足每一個人的需求；免費(fèi)提供服務(wù)；根據(jù)醫(yī)療需要而非患者的支付能力提供服務(wù)”是英國公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的三項基本原則，但英國實(shí)行“醫(yī)藥分家”，即NHS不負(fù)擔(dān)含藥費(fèi)。因此，即使是社區(qū)為主的基礎(chǔ)醫(yī)療網(wǎng)和NHS的醫(yī)院服務(wù)也只承擔(dān)診療費(fèi)、住院費(fèi)、產(chǎn)前檢查與生產(chǎn)醫(yī)護(hù)費(fèi)用等均由NHS承擔(dān)，患者則需自己負(fù)擔(dān)處方費(fèi)和藥費(fèi)。

2.中國醫(yī)療體制概述

改革開放以來，中國社會政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)療制度的改革也走上了努力實(shí)現(xiàn)普遍覆蓋的艱難之路。通過建設(shè)起城市和農(nóng)村兩層醫(yī)療保障體系，讓社會醫(yī)療保險逐步取代公費(fèi)勞保醫(yī)療體制，從傳統(tǒng)合作醫(yī)療走向新型合作醫(yī)療，逐步實(shí)現(xiàn)最終實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保[1]。

在醫(yī)療保障方面，改革前覆蓋了大多數(shù)國人的城市單位制醫(yī)療保障制度（即公費(fèi)和勞保醫(yī)療）和農(nóng)村合作醫(yī)療制度將逐漸退出歷史舞臺。……