性命相托責比天大

汝州市人民醫院腎病、風濕病科由腎病科、風濕病科、血液凈化中心組成，設有病床38張，透析機19臺，是該市唯一一家腎病特色專科。自2012年成立以來，在院領導班子的大力支持下，該科經過腎內科全體醫護人員的不懈努力，在專科建設、人才培養、技術創新等方面都取得了長足的發展，填補了該市血液透析濾過方面的空白，現已成為汝州市腎臟疾病診斷治療領域的新標桿。

在岳紅軍主任的帶領下，腎內科擁有一支團結敬業、技術精湛的醫護隊伍，現有中高級職稱醫護人員14名。其中，本科學歷5人，大專學歷9人。該科擁有目前世界上最先進且性能最好的德國進口費森4008B透析機16臺，4008S雙泵血濾機2臺（該市唯一的2臺），費森連續性腎臟替代治療機1臺。

科室率先開展腎臟疾病的精細化診療模式，以專科、專病、專治的專業態度，確保腎臟疾病診療的專業化和規范化。

成熟開展常規腎臟病及疑難腎臟疾病的診斷治療、血液透析及其他血液凈化治療，對急慢性腎功能不全、原發及繼發性腎病綜合征、血管炎造成的腎損害、各種風濕病造成的腎損害、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、白塞氏病、韋格式肉芽腫、結節性多動脈炎以及其他壞死性血管炎等的救治具有豐富的臨床經驗。

“厚德篤行、大醫精誠”；“性命相托、責比天大”，該院腎內科將繼續以“解除患者痛苦，一切為了病人”為己任，為了患者的健康不斷努力！（靳曉波）

痛在關節 危在腎臟

提起痛風性關節炎，每位痛風患者都有刻骨銘心的感受。因反復發作性關節疼痛給痛風病人帶來莫大的痛苦，因此許多病人只關注關節的癥狀，而忽略了尿酸鹽的沉積也可以損害一個更重要的器官-腎臟。事實上痛風性腎病能嚴重威脅痛風患者的生命。臨床上所見歷時經久的痛風病人約有三分之一有腎臟損害，表現形式有三種：第一，痛風性腎病，尿酸鹽結晶沉積于腎組織可引起間質性腎炎。第二，急性尿酸性腎病，由大量尿酸鹽結晶廣泛阻塞腎小管腔，導致尿流梗阻而發生急性腎功能衰竭。第三，尿酸結石，原發性痛風患者約20%-25%可發生尿酸鹽結石，結石較大者引起腎絞痛、血尿、尿道感染、慢性腎功能衰竭。

如何防治痛風性腎病呢？首先，飲食上合理控制熱卡攝入，盡可能維持理想體重，忌食油炸食品、高嘌呤食物，每日飲水2000-3000毫升。對于歷時經久的痛風患者，應該及早到腎臟內科就診治療，接受正規的治療和健康保健指導，防止腎臟病變惡化及尿毒癥的發生。（秦志鵬）

新技術——連續性腎臟替代治療（CRRT）

腎病、風濕病科引進目前世界上最先進、性能最好的CRRT治療系統——德國費森連續性腎臟替代治療機，可實現床旁持續血濾、血透、透析濾過、血漿置換、血漿吸附等，是危重癥搶救中最常用的血液凈化技術之一，特別適用于重癥急性腎衰合并心衰、血壓不穩定不宜行普通透析等高危險病人。目前，已搶救上百例重癥患者，得到了社會的強烈反響。

近年來，連續性腎臟替代治療（CRRT）在危重病人的臨床應用日益廣泛，是繼藥物治療、手術治療外的第三種療法。其特點有：

1、血流動力學穩定：能根據需要不斷地調節液體平衡，符合生理狀態。

2、溶質清除率高：連續長時間每天治療24小時或接近24小時，總的清除量大。

3、清除炎性介質：通過對流、吸附機制清除多種炎性介質，改善患者免疫調節功能。

4、營養支持：保障患者體液平衡，為全靜脈營養提供有利條件，滿足患者的營養要求。（陳培培）

專科特色

一、血液凈化中心

腎內科血液凈化中心是汝州市唯一按省衛生計生委標準建設的血液凈化中心，引進目前世界上最先進且性能最好的德國進口費森4008B透析機，4008S雙泵血濾機（該市唯一的2臺），費森連續性腎臟替代治療機（該市最先開展），可進行血液透析、血液透析濾過（該市目前唯一開展的）、血液灌流及連續性腎臟替代治療，可對慢性腎衰（尿毒癥）、急性腎損傷、急性中毒，難治性充血性心力衰竭，急性重癥胰腺炎、肝性腦病、高膽紅素血癥等疾病進行全面、有效的治療。

二、超聲引導下深靜脈置管術，成功率100%。

在超聲影像的引導下行PICC置管術（該市目前唯一開展的），實時監視穿刺針的進針方向，避免穿透血管或損傷臨近動脈，解決了傳統盲穿面臨的主要難題，具有定位準確、簡便安全、實時直觀動態等優點，在臨床應用中具有明顯的優越性，對需要長期靜脈輸入刺激性或者高濃度藥物治療及無法實行盲穿的患者尤為重要。

三、免疫抑制劑治療各種腎病。

隨著藥物學和臨床醫學研究的深入，免疫抑制劑單獨或聯合使用治療各種類型腎病，已取得了較好療效。免疫抑制劑的作用就是從免疫反應的各個環節非特異地抑制機體的免疫反應，從而減輕腎臟的損傷，使各種難治性腎病取得顯著的療效。（岳紅軍）endprint