社區照顧模式下殘疾人康復服務個案報告

王金梓

摘要：殘疾人社區照顧在我國的應用正處于初級起步階段，在借鑒和引進社區照顧的模式與理念之后，通過實行機構式集中照顧對殘疾人進行幫助，政府部門成為為殘疾人提供各種服務和照顧的主體，能夠使被照顧殘疾人的生活需要在很大程度上得到滿足。但是，同時也存在一些問題，仍然有許多地方需要改善。本論文主要通過結合服務對象的基本情況（身體情況、家庭情況、心理狀況、社會資源等）設計服務方案，運用社區照顧的理論與模式，整合資源，幫助服務對象改善自身情況，滿足需要，更好地適應社會。

關鍵詞：社區照顧 殘疾人康復服務 支持網絡 個案工作

一、研究目的和意義

近些年來，我國殘疾人數量大幅增加，為了實現我國全面建成小康社會的總目標，國家和政府也對殘疾人的生活越來越關注，從康復、教育、就業、社會保障等各個方面對殘疾人進行幫助。結合沈陽市的一處“陽光之家”，通過對服務對象的服務，發現其存在的問題，針對需要提供幫助，使他們能夠自己走出困境，同時為以后社區照顧模式的發展提供實務經驗，也可以在一定程度上促進我國社會工作的發展。

二、研究方法和對象

1.研究思路

首先，在設計服務方案之前，要最大限度地了解案主的實際情況，包括身體情況（殘疾等級、是否有其他疾病等）、情緒狀況、認知能力、家庭情況、經濟狀況、人際關系狀況等。對此，我設計了一份前測量表，在首次與案主建立專業關系時主動觀察，注意細節，并通過與案主本人的交流獲得更多信息，在此基礎上，針對案主存在的問題和實際需要，設計服務方案，在結案之后，注意個案的評估和反思。

2.研究方法

（1）調查研究方法：對服務對象進行問卷調查，便于資料的收集和分析，可通過量表的形式對服務對象分析測量，方便對照他的改變，以便評估。

（2）觀察法：在服務過程中注意對服務對象的行為表現、語言、表情等進行觀察并記錄，以得到服務對象對方案設計的反饋，適時調整服務方案。

（3）定性資料分析：對于測量資料、問卷、服務過程記錄等資料進行定性分析，得到結果評估。

3.研究對象

沈陽市沈北新區P街道D社區L姓案主。

三、案主L簡介

基本情況：案主L，性別男，23歲。

（1）健康狀況：肢體無殘疾，能正常行走和做一些日常活動，但不是十分協調。案主的家長告訴我，他的智力障礙，很可能是因為出生時后腦受損導致，現在還有傷疤。案主上過初中，能聽懂話，語言表達清晰但是只局限于自己的思維，總是一件事來回重復，對每個人都有固定的“重復句式”。會許多英語單詞，認識一些漢字，也會寫。

（2）心理狀況：相對于其他人來說比較熱情，但是由于和我不熟悉，還是有一些靦腆。情緒狀況良好，對人熱情，愛與人聊天，也會自說自話。

（3）人際關系狀況：案主的社交網絡比較單一，集中在陽光之家，和他一起的四五個狀況相似的伙伴，還有就是一些志愿者。案主在陽光之家已經待了六七年，對那里的環境和老師都很熟悉，適應得很好。

四、目前案主存在的問題

（1）注意力不能集中，思維跳躍。在服務過程中，他完全沉浸在自己的世界里，時不時就問你一句，不能注意力集中，跟著工作者的思路走。需要通過一個長時間的強化訓練來改變案主的這種情況。

（2）自理能力差，不能沒有人照顧。這應該是每一個殘障人士家庭都為之一籌莫展的問題。作為社工，我們也深知這個問題的重要性以及解決的困難性，但是問題必須面對，案主現在年齡不大，可以慢慢學一些基本的生活自理技能。

（3）沒有完整的社會支持網絡，只依托于社區“陽光之家”的照顧和管理，不是長久之計，還容易造成案主被困于現有的人際交往網絡，不能很好地融入社會，這樣，案主自身的發展將成為一大問題。

五、服務方案設計

1.預期目標

（1）在一定程度上改善案主的身體情況和心理狀況，增加案主自理能力。

（2）增進案主與社區的融合。

2.主要服務內容

（1）剪紙、畫畫、做手工。一是為了了解案主的情況，通過互動建立專業關系，二是鍛煉手部靈活能力以及思維能力。

（2）精細運動游戲。（針對手部以及顏色辨識）

（3）文娛療法。通過給案主放音樂、講故事、教案主唱歌甚至是跳舞，可能會發掘出他們的潛能，也會讓案主對生活產生興趣，享受現在。

3.服務評估

在整個服務過程中，可以發現雖然案主在服務過程中的表現不會像正常的孩子一樣，也會讓工作者解釋好幾遍游戲規則，也會一遍一遍做示范，也會狀態游離放空，但是我都能清楚地感覺到他和我一起活動時的開心，和一次次期盼我下次還來的不舍。案主本身很努力地完成一項項活動，得到工作者稱贊的“小紅花”時也十分高興。雖然我能做的有限，但是一切都不會太晚。

參考文獻：

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