氣象要素病理性分析

孫長(zhǎng)征

【摘 要】針對(duì)氣壓、風(fēng)、氣溫、濕度和日照等五種氣象要素對(duì)人體機(jī)能影響進(jìn)行簡(jiǎn)單概述，指出各種氣象因素造成的人體病理分析，為醫(yī)療氣象預(yù)報(bào)提供科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】病理氣象學(xué)；氣象要素；專(zhuān)業(yè)氣象預(yù)報(bào)

0 前言

人類(lèi)生活在大氣圈中，氣象條件的變化在時(shí)時(shí)刻刻影響著人。早在中國(guó)公元前541年，秦國(guó)人醫(yī)和給晉侯治病時(shí)指出：“陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明”叫“六氣”，六氣太過(guò)就要生病，明確指出了疾病與氣象的關(guān)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的“六氣”具體指風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒?，F(xiàn)代我們將氣象學(xué)的氣象要素可以與“六氣”如下對(duì)應(yīng)：風(fēng)最直觀的表現(xiàn)就是風(fēng)速，而氣壓差是產(chǎn)生風(fēng)的原因，有風(fēng)——?dú)鈮?、風(fēng)速；太陽(yáng)輻射的強(qiáng)弱，日照的長(zhǎng)短，溫度的高低必然可以表征寒、熱，有寒、熱——日照、氣溫；濕、燥用相對(duì)濕度、蒸發(fā)量來(lái)表征；暑具體可以用太陽(yáng)輻射、氣溫、濕度、蒸發(fā)等表示。

1 氣壓

大氣壓強(qiáng)的簡(jiǎn)稱(chēng)，由于大氣重量而在任意表面上所受到的壓強(qiáng)，其大小為從單位面積向上，一直到大氣外界的垂直氣柱內(nèi)空氣的重量。單位用帕。氣壓的變化與天氣及季節(jié)變化密切相關(guān)。水平方向上氣壓分布的差異可引起空氣的流動(dòng)。

大氣對(duì)地球表面與人體的壓力大約為每平方厘米1公斤，人體因呼吸系統(tǒng)的存在，使肌體內(nèi)外壓力相平衡，所以人體對(duì)氣壓的變化一般都能適應(yīng)。對(duì)高氣壓，人體上限大約可以承受15個(gè)大氣壓。

1.1 低氣壓

眾所周知，高山病最直接的就是低氣壓造成的。根據(jù)壓高公式，隨著高度的增加，氣壓有規(guī)律下降。氣壓越低，空氣越稀薄，空氣中的氧分壓就越低，人體呼吸系統(tǒng)的氣體氧分壓也隨著下降，血液中的血紅蛋白就不能飽和，會(huì)出現(xiàn)血氧過(guò)少現(xiàn)象。在8000-8500米高處只有50%的血紅蛋白與氧結(jié)合，人體內(nèi)氧的儲(chǔ)備量降至正常的45%，生命將出現(xiàn)危險(xiǎn)。故將8500米高度的氣壓，相當(dāng)于240毫米貢柱的氣壓，大約為325hPa定為人體氣壓的生理界限。

從生理學(xué)的角度還可以如此解釋?zhuān)?dāng)人體由正常大氣壓環(huán)境忽然進(jìn)入低氣壓環(huán)境，人體血液對(duì)于空氣的溶解度忽然減少，本來(lái)溶解在血液中的一部分空氣就可從血液中分離出來(lái)，以單獨(dú)的小氣泡形態(tài)存在于血液中，并有可能產(chǎn)生氣體栓塞現(xiàn)象，就導(dǎo)致了減壓病。

生物體活性檢驗(yàn)也有證明，家兔的血壓在氣壓降低時(shí)，出現(xiàn)降落的現(xiàn)象。

1.2 氣壓對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響

進(jìn)入高山地區(qū)，氣壓變低，人體的應(yīng)激反應(yīng)，臨床上可以表現(xiàn)為補(bǔ)體及溶菌酶的活力受到抑制，T細(xì)胞活力減退，免疫球蛋白A、M、G的合成受到抑制。一般在高山居住30天后，免疫功能即可恢復(fù)。

1.3 氣壓快速波動(dòng)

重力波是產(chǎn)生氣壓快速波動(dòng)的原因。兩個(gè)氣團(tuán)界面的鋒面，從高大山脈下來(lái)變干的熱風(fēng)（焚風(fēng)）都存在著重力波，鋒面過(guò)境時(shí)重力波的平均振幅可以增加一倍。有研究結(jié)果證明，重力波與自覺(jué)不適顯著相關(guān)，尤其當(dāng)鋒面過(guò)境時(shí)，自覺(jué)不適的人數(shù)增加20%。（Richner使用微氣壓計(jì)做的聲波和重力波對(duì)自覺(jué)癥狀的實(shí)驗(yàn)）

風(fēng)濕病和關(guān)節(jié)病患者對(duì)短時(shí)間氣壓變化很敏感，如鋒面過(guò)境，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生生理和病理上的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料75%的關(guān)節(jié)炎患者往往在鋒面及低氣壓通過(guò)當(dāng)?shù)厍?2小時(shí)疼痛開(kāi)始增強(qiáng)，鋒面通過(guò)時(shí)最厲害，過(guò)境后，疼痛逐漸減輕。

2 風(fēng)（氣流）：空氣的流動(dòng)現(xiàn)象

氣象學(xué)中常指空氣相對(duì)于地面的水平運(yùn)動(dòng)，它是一個(gè)矢量，用風(fēng)向和風(fēng)速表示。氣象上用一些特定名稱(chēng)的風(fēng)，標(biāo)明其形成的原因和形式，如梯度風(fēng)、摩擦風(fēng)、地轉(zhuǎn)風(fēng)、熱成風(fēng)、山谷風(fēng)、海陸風(fēng)、季風(fēng)、信風(fēng)以及颮、陣風(fēng)、龍卷風(fēng)、焚風(fēng)等。

氣壓的存在，必然產(chǎn)生空氣的流動(dòng)，即是風(fēng)的存在。風(fēng)對(duì)人體體溫調(diào)節(jié)作用很大，是傳熱和蒸發(fā)的重要形式，它決定人體的對(duì)流散熱，并能影響空氣的蒸發(fā)力，間接影響了人體出汗的散熱效率。

氣流對(duì)溫度和濕度起著調(diào)節(jié)作用。不同氣溫時(shí)，風(fēng)速的大小對(duì)人體影響不同。當(dāng)氣溫低于皮膚溫度時(shí)，風(fēng)能加強(qiáng)熱傳導(dǎo)和對(duì)流，增快人體散熱；當(dāng)皮膚溫度低于氣溫時(shí)，風(fēng)加強(qiáng)對(duì)流，使人體加熱的同時(shí)，也可以增加蒸發(fā)力，提高了散熱效率。此時(shí)如果皮膚潮濕出汗，增加風(fēng)速，使排汗散熱大于對(duì)流加熱。

風(fēng)速越大，蒸發(fā)量越高，可以使人體鼻粘膜、氣管粘膜等呼吸系統(tǒng)器官粘膜干燥、破損。古語(yǔ)“傷于風(fēng)者，上先受之”就是這個(gè)道理。

風(fēng)病之病種較多，而病變復(fù)雜，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也”，說(shuō)明了在眾多引起疾病的外感因素中，風(fēng)邪是主要致病因素。在大風(fēng)呼嘯時(shí)，空氣的沖撞摩擦噪音使人心里感到煩躁不適，特別是有時(shí)大風(fēng)音頻過(guò)低，甚至達(dá)到“次聲波”的標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)次聲波是殺人的聲波，它能直接影響人體的神經(jīng)中樞系統(tǒng)，使人頭痛、惡心、煩躁，甚至致人于死地。此外，猛烈的大風(fēng)常使空氣中的“維生素”——負(fù)氧離子嚴(yán)重減少，導(dǎo)致那些對(duì)天氣變化敏感的人體內(nèi)化學(xué)過(guò)程發(fā)生變化，在血液中開(kāi)始分泌大量的血清素，讓人感到神經(jīng)緊張，壓抑和疲勞，并會(huì)引起一些人的甲狀腺負(fù)擔(dān)過(guò)重。還有，大風(fēng)使地表蒸發(fā)強(qiáng)烈，驅(qū)走大量的水汽，空氣濕度極大地減少，這會(huì)使人口干唇裂、鼻腔粘膜變得干燥、彈性減少，容易出現(xiàn)微小的裂口、防病功能隨之降低，使許多病菌乘虛而入，導(dǎo)致呼吸道疾病的發(fā)生，如支氣管炎、流感、肺結(jié)核等許多疾病流行。這也往往是“風(fēng)助病威”的結(jié)果。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》里又說(shuō)：“風(fēng)者，百病之始也”，意思是，許多疾病的發(fā)生，常常與風(fēng)邪相關(guān)連。

3 氣溫

空氣的溫度，我國(guó)以攝氏度溫標(biāo)（℃）表示。氣象部門(mén)所說(shuō)的氣溫，就是離地約1.5米處百葉箱中的溫度。

勿庸置疑，氣溫是我們?nèi)梭w最為敏感的氣象要素。人類(lèi)是哺乳類(lèi)恒溫動(dòng)物，體溫調(diào)節(jié)能力是正常生命肌體所擁有的最基本的生理機(jī)能，否則生命就會(huì)存在危險(xiǎn)。正常人體溫度約為37℃，皮膚表面約為32℃，生命極限溫度上限為42℃，下限為31℃。人體在裸體靜止?fàn)顟B(tài)的適宜溫度為28-32℃。體溫調(diào)節(jié)中樞包括視前下丘腦、第三腦底室和兩側(cè)，以及灰白結(jié)節(jié)內(nèi)的各神經(jīng)核。另外，紋壯體和延骨髓也參與體溫調(diào)節(jié)，當(dāng)然體溫調(diào)節(jié)的最高中樞只能是大腦皮層。接受皮膚神經(jīng)感受器的各種冷熱刺激，人體體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)神經(jīng)調(diào)整產(chǎn)熱與散熱過(guò)程，使二者平衡。endprint

3.1 人體熱平衡的生理機(jī)制

1）產(chǎn)熱和散熱：產(chǎn)熱是體內(nèi)氧化的結(jié)果，此項(xiàng)生理活動(dòng)主要由占體重比例最大的肌肉來(lái)完成；去除外界影響，自然安靜人體基礎(chǔ)代謝每小時(shí)產(chǎn)生的熱量可以使體溫升高2℃。人體散熱通過(guò)以下四種方式，此點(diǎn)與熱力學(xué)中熱量交換的方式?jīng)]有區(qū)別。

（1）傳導(dǎo)：人體內(nèi)部能量到達(dá)體表，一部分通過(guò)傳導(dǎo)散熱。導(dǎo)熱能力與人體內(nèi)部與體表的溫度差、體表組織的導(dǎo)熱能力、體表與周?chē)h(huán)境的溫度差和導(dǎo)熱能力。需要指出的是環(huán)境溫度高于28℃，皮膚內(nèi)血管擴(kuò)張，皮膚表面溫度升高，增加導(dǎo)熱；相反環(huán)境溫度低于15℃，因皮膚血管的收縮，皮表溫度下降，減少導(dǎo)熱。

（2）對(duì)流：通過(guò)此種方式散失的熱量大約占總量的15%。因皮膚表面溫度大約為32℃左右，因此，當(dāng)環(huán)境溫度低于此值時(shí)，近皮膚的空氣被加熱上升，并被干、冷空氣替代，空氣不斷流動(dòng)，體熱不斷向空氣散失。當(dāng)氣溫在34.5℃，對(duì)流散熱接近零值。當(dāng)氣溫高于37℃，通過(guò)對(duì)流，人體溫度將會(huì)因獲得熱量而升高。

（3）輻射：人體通過(guò)發(fā)射紅外線的方式來(lái)散熱，通過(guò)此種方式散熱的熱量約占總量的40-60%.當(dāng)周?chē)鷾囟雀哂谌梭w皮膚溫度時(shí)，熱量從周?chē)蛉梭w輻射；反之人體向周?chē)椛?，人體將散熱。人體的“溫煦、生化”作用，就是指人體的分子吸收了能量小的光線，如紅光、紅外線，光能轉(zhuǎn)化為分子的振動(dòng)能或轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能而產(chǎn)生熱，使人體的新陳代謝保持正常的增強(qiáng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)此為“少火”。

（4）蒸發(fā)：當(dāng)外界氣溫接近于皮膚溫度時(shí)，上述三種散熱方式基本停滯，只能靠蒸發(fā)來(lái)散熱。蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和出汗兩種。以環(huán)境溫度28℃為基本衡量尺度，低于此值，人體為不感蒸發(fā)；高于此值，人體開(kāi)始出汗。

3.2 氣溫對(duì)人體氣化過(guò)程和系統(tǒng)機(jī)能的影響

氣化過(guò)程，廣義指將水谷精微化生為血及津液，敷布周身，并將廢物排出體外的作用；狹義指三焦之氣的流行宣化，涉及一切體液的代謝運(yùn)行，均由氣化作用所致。簡(jiǎn)單地可以把氣化作為體內(nèi)物質(zhì)代謝的同義詞。

3.2.1 氣溫與物質(zhì)代謝

當(dāng)氣溫變化時(shí)，人體應(yīng)激會(huì)產(chǎn)生一系列神經(jīng)和體液的變化。環(huán)境溫度低于15℃，交感神經(jīng)興奮，去甲腎上腺素、腎上腺素和胰高血糖素的分泌增加，肝臟磷酸化酶被激活，肝糖元分解，血糖升高。上述三種激素增加和胰島素分泌減少，直接激活細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為環(huán)腺苷酸（cAMP），激活蛋白激酶，使無(wú)活性的組織脂肪酶轉(zhuǎn)化為有活性的酶，加速脂肪分解。胰島素酶減少和胰高血糖酶增加時(shí)，肌肉釋放氨基酸加速，其大部分轉(zhuǎn)化為丙氨酸和谷氨酰胺。上述三個(gè)三大代謝過(guò)程的實(shí)質(zhì)是物質(zhì)代謝產(chǎn)生熱量，以維持人體正常體溫。氣溫高于33℃，肌體完全靠出汗散熱，機(jī)體加強(qiáng)基礎(chǔ)代謝，給排汗提供能量。

3.2.2 氣溫與能量代謝

人體在安靜狀態(tài)下，不同氣溫作用下的產(chǎn)熱情況不同。氣溫達(dá)到28℃，產(chǎn)熱量就開(kāi)始緩慢增加，產(chǎn)熱量變化并不明顯。

氣溫不同，在相同的濕度條件下，以22-30℃之間耗氧量比較穩(wěn)定。溫度越低耗氧增加越多，到6℃時(shí)，可增加98%；溫度高于40℃以后，耗氧量也要增加。

3.2.3 氣溫與臟腑氣機(jī)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“故氣者，生化之宇，器散則分之，生化息矣，故無(wú)不出入，無(wú)不升降”，實(shí)際上說(shuō)的是氣的傳遞、保存和交換過(guò)程。

1）消化系統(tǒng)

在氣溫9-15℃，相對(duì)濕度72-78%。胃每分鐘收縮20次；當(dāng)溫度32-34℃，相對(duì)濕度32-40%時(shí)，胃收縮每分鐘1次。胃腸粘膜血液循環(huán)減少，腺體分泌減少，胃腸功能減退。

2）循環(huán)系統(tǒng)

氣溫低于15℃或大于33℃，交感神經(jīng)興奮使心率增快。氣溫低于15℃時(shí)，人體皮膚血管尤其是微循環(huán)血管收縮，微循環(huán)血液流速減慢，甚至血球凝聚，時(shí)間持續(xù)或溫度更低，會(huì)發(fā)生四肢冰冷，寒凝血瘀現(xiàn)象。當(dāng)氣溫高于33℃，人體皮膚血管舒張為主，微循環(huán)增快。

3）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

氣溫變化影響肌肉的收縮。肌肉的活動(dòng)速率均隨溫度降低而下降，呈明顯的依溫度關(guān)系。

在人體組織中，關(guān)節(jié)溫度最低，恢復(fù)速度也慢。當(dāng)氣溫下降時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)阻力增加，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的液體粘度增加，影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，關(guān)節(jié)痛病人體溫調(diào)節(jié)功能不好，關(guān)節(jié)溫度的恢復(fù)更加遲緩，使癥狀加劇。

4）內(nèi)分泌系統(tǒng)

氣溫影響體液調(diào)節(jié)，就是內(nèi)分泌腺受到氣溫的影響。寒冷季節(jié)抗利尿激素的分泌減少，使冬季多尿，是氣溫影響腦垂體功能的表現(xiàn)；寒冷季節(jié)，甲狀腺小泡膠體消失，毛細(xì)血管明顯充血，說(shuō)明其功能活躍，溫暖時(shí)相反；寒冷時(shí)副甲狀腺功能減低，血清中鈣濃度下降，人體易發(fā)生肌肉痙孿或抽搐；寒冷時(shí)，腎上腺皮質(zhì)功能活躍，冷鋒、冷氣團(tuán)到達(dá)后，尿中17-酮排泄明顯增加，降溫越劇烈，排泄量越多，溫暖時(shí)相反；冷鋒通過(guò)時(shí)，腎上腺髓質(zhì)興奮，分泌腎上腺素增多。使毛細(xì)血管抵抗力增加；高溫抑制胃腺、胰腺、腸腺分泌，高溫降低消化功能和胃腸免疫功能，夏季易患胃腸疾病就是這個(gè)道理。

3.2.4 氣溫與免疫

寒冷時(shí)血中紅細(xì)胞沉降率、白蛋白、血紅蛋白和球蛋白含量下降，使人體免疫力減低。暖氣流到來(lái)時(shí)，毛細(xì)血管阻力降低（滲透性增加），冷氣流影響毛細(xì)血管阻力增高。因而影響病原微生物對(duì)皮膚粘膜的穿透力。

3.3 極端氣溫與人體健康

3.3.1 高溫

氣溫高于38℃，體弱的人會(huì)虛脫，夏季熱浪，氣溫陡升40℃以上，人體體溫不能控制在正常的體溫，腦子就有可能受到永久性的損傷。氣溫持續(xù)偏高，人體如果即使大量出汗仍來(lái)不及散熱，就會(huì)使血液溫度升高.體弱多病者、老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)有可能部分發(fā)生變性，造成生命危險(xiǎn)。

高溫影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定，使人的神經(jīng)反射變得遲鈍，精神萎靡不振，注意力不集中，加上肌肉的張力減弱，會(huì)使工作效率降低。高溫也可以使人的興奮性增高，出現(xiàn)焦躁不安、頭痛、頭昏和失眠等癥狀。endprint

高溫時(shí)身體會(huì)大量出汗，使唾液分泌減少而引起口渴。汗水流失丟失鹽分，一時(shí)性大量飲水，使胃酸濃度降低。高溫下胃液分泌減少，使消化能力和殺菌能力降低，引起食欲不振和胃腸病。大量出汗，尿液濃縮，引起腎臟機(jī)能不全。高溫還可引起痱子、癤子等皮膚病癥。

3.3.2 低溫

低溫環(huán)境，裸露人體，零下5℃，身體會(huì)發(fā)痛；零下8℃，局部皮膚凍傷；零下14℃，手指被凍壞。人體中心體溫在34℃以下，人會(huì)出現(xiàn)健忘、說(shuō)話結(jié)巴、行走障礙；體溫降到30℃，會(huì)全身劇痛，意識(shí)模糊；體溫低于27℃，人體會(huì)失去隨意活動(dòng)的能力，瞳孔反射機(jī)能消失，會(huì)失去生命。

過(guò)冷環(huán)境下，但靠機(jī)體的生理防御反射不足以防御持久的寒冷。持久或較強(qiáng)的寒冷刺激，引起大腦皮層機(jī)能障礙，繼而使皮層下中樞機(jī)能紊亂，使血管劇烈收縮，組織和器官的氧化作用減弱，局部血液供應(yīng)減少或停止，脈搏和呼吸變慢，血壓和體溫下降，人體體溫調(diào)節(jié)被破壞，熱平衡被打亂，此時(shí)很容易被凍傷。

4 濕度

表示空氣干濕程度，即空氣中所含水汽多少的物理量。

空氣濕度主要作用于人體的皮膚和呼吸系統(tǒng)，對(duì)人體的影響主要表現(xiàn)在熱代謝和水鹽代謝兩大方面。

4.1 高濕

一般情況下，高濕利于呼吸系統(tǒng)，但影響皮膚代謝。主要表現(xiàn)有：濕度高損傷人體的陽(yáng)氣，原因在于高溫高濕使人體汗液蒸發(fā)受到抑制，妨礙人體的散熱，水分會(huì)郁積于皮膚和肌肉分子之間，最簡(jiǎn)單的是出現(xiàn)皮疹、痱子等；嚴(yán)重的可影響肺氣的宣發(fā)與肅降而出現(xiàn)痰濕壅肺、風(fēng)濕相搏的水腫等現(xiàn)象。人體為適應(yīng)高濕的環(huán)境，必然加快新陳代謝，氧化過(guò)程加速，消耗大量的能量的過(guò)程也是陽(yáng)氣的散失過(guò)程。濕度越大，人體的耐熱時(shí)間會(huì)明顯縮短，容易出現(xiàn)中暑現(xiàn)象。

濕度高易傷脾胃，原因在于高濕情況下，人體散失水分增多，大量飲水必然沖淡胃液；高溫高濕抑制胃液分泌，抑制胃腸功能，但飲水又刺激胃液分泌，這是矛盾的過(guò)程，必然加重脾胃負(fù)擔(dān)，損傷中陽(yáng)。

4.2 低濕

濕度小，空氣干燥時(shí)，皮膚水分容易散失，皮膚干燥不適、搔癢、脫屑、手足部位會(huì)皸裂；呼吸系統(tǒng)的外呼吸道鼻、咽等器官粘膜發(fā)干，出現(xiàn)干、癢等不適感覺(jué)。

4.3 溫濕度相互作用與人體溫?zé)岣?/p>

高溫高濕、高溫低濕、低溫高濕、低溫低濕是四種決然不同的情況，對(duì)人體的影響比較復(fù)雜，人體在此四種不同情況下，會(huì)有不同的溫?zé)岣小?/p>

高溫低濕，人體散熱容易；高溫高濕對(duì)機(jī)體散熱不利。據(jù)研究，高溫環(huán)境下相對(duì)濕度從45%升到85%，人體體溫升高，脈搏加快，耐熱時(shí)間縮短1/2-1/3。

低溫高濕時(shí)人體溫度會(huì)低于低溫低濕的狀態(tài)溫度，就是人們常說(shuō)的濕冷現(xiàn)象。原因在于其一：高濕情況下，人體的熱輻射被空氣中的水汽吸收，加速機(jī)體散熱；其二：衣物大部分都有吸水性，吸水后導(dǎo)熱性增加，利于加速人體散熱，同時(shí)水分的蒸發(fā)也會(huì)帶走部分熱量。

5 日照

太陽(yáng)光的直接照射。通常以太陽(yáng)圓面中心出現(xiàn)在東方地平線起至到達(dá)西方地平線止有直射光線在地表面上的時(shí)間來(lái)度量。單位為小時(shí)，取一位小數(shù)。地球上任一地點(diǎn)日照時(shí)間的長(zhǎng)短，主要決定于地理緯度和太陽(yáng)赤緯。

唐《千金要方》“凡天氣和暖無(wú)風(fēng)之時(shí)，令母將兒抱日中嬉戲，數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則令血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”，可見(jiàn)古時(shí)候，人們已經(jīng)知道日光能防治疾病，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)抵抗力。

日照實(shí)際上是太陽(yáng)輻射，陽(yáng)光包括紅外線、可見(jiàn)光、紫外線等，陽(yáng)光經(jīng)過(guò)大氣層只有24%被大氣吸收，45%能被地面吸收。

日照主要作用于皮膚和視覺(jué)感受器，對(duì)人體的作用主要是光化學(xué)效應(yīng)，現(xiàn)按照上述類(lèi)型分別具體闡述如下：

5.1 人體能量的最終來(lái)源

萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，人體從飲食中獲得水谷之精氣和從自然界中呼吸到的清氣匯入體內(nèi)，由消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)布散，充養(yǎng)全身，維持各組織器官的生理活動(dòng)，這就是中醫(yī)理論中的“氣化”過(guò)程。

5.2 紅外線作用

波長(zhǎng)為760-1500毫微米的短波紅外線能被深層組織吸收引起光電效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)；波長(zhǎng)為1500-30000毫微米的長(zhǎng)波紅外線只能到達(dá)淺層皮膚。

紅外線直射人體，起到溫煦皮膚的作用，保持正常的微循環(huán)等作用，是“氣化”功能。當(dāng)人體吸收適當(dāng)量的紅外線后，吸收處的溫度首先增高，并使組織的血管擴(kuò)張充血，促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生，并有消炎、鎮(zhèn)痛作用。

過(guò)多過(guò)強(qiáng)的紅外線作用于機(jī)體可以使體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生障礙，機(jī)體皮膚的代謝增高、內(nèi)臟代謝降低，此時(shí)機(jī)體減少產(chǎn)熱、重新分配產(chǎn)熱。由于內(nèi)臟充血量減少，功能減退。中醫(yī)有“壯火食氣”的之說(shuō)。

5.3 紫外線作用

紫外線是太陽(yáng)光中不可見(jiàn)光中的一部分，能夠到達(dá)地面的紫外線波長(zhǎng)大于290毫微米，紫外線對(duì)人體的作用與輻射的波長(zhǎng)有關(guān)系。

1）加強(qiáng)氣化功能

皮膚和下丘腦熱感受器通過(guò)接受傳導(dǎo)、對(duì)流、紫外線輻射等刺激信號(hào)，使血管擴(kuò)張、收縮或出汗。據(jù)報(bào)道，當(dāng)人體皮膚受到63*10-5焦耳/平方厘米/秒的輻射就會(huì)使皮膚溫度升高0.003℃。

紫外線的熱作用，一方面使垂體、甲狀腺、腎上腺和胰腺活動(dòng)，分泌激素，使血糖水平的功能受到影響。例如糖皮質(zhì)激素的分泌，在一天中呈周期性變化：4時(shí)開(kāi)始上升，6-8時(shí)最高，然后下降，22時(shí)到深夜時(shí)達(dá)到最低，與尿中17-OHCS的排泄節(jié)律一致。另一方面，使血液中的球蛋白、白蛋白和血細(xì)胞成分改變。如嗜中性和單核細(xì)胞有晝高夜低的傾向，相反的，人末稍血中白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、嗜酸性白細(xì)胞等有晝低夜高的現(xiàn)象。

2）促進(jìn)免疫反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)證明，紫外線照射增加免疫力的情況與照射量、持續(xù)時(shí)間以及人體的技能狀態(tài)三者有很大的關(guān)系。機(jī)體經(jīng)長(zhǎng)波紫外線照射以后，刺激血液中凝集素的凝集，其滴定效價(jià)增高，因而提高血液的殺菌性，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感染的抵抗力。endprint

3）抗佝僂病作用

人體僅靠食物中的維生素D，不足以預(yù)防佝僂病。經(jīng)紫外線照射，人體皮下和皮膚中的7-脫氧膽固醇和麥角固醇能夠形成維生素D2和D3。所以曬太陽(yáng)可以預(yù)防和治療佝僂病。

4）紅斑作用（波長(zhǎng)范圍290-330毫微米）

紫外線照射后，光線刺激皮膚通過(guò)反射使毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)原發(fā)性紅斑；在紫外線照射下，表皮細(xì)胞遭到破壞，緩慢釋放組織胺或類(lèi)組織胺，一般經(jīng)過(guò)6-8小時(shí)或更長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)的潛伏期，達(dá)到一定濃度的組織胺和類(lèi)組織胺刺激神經(jīng)末稍，經(jīng)反射活動(dòng)使表面血管擴(kuò)張，增加血管的通透性，皮膚出現(xiàn)發(fā)紅和紅腫，稱(chēng)繼發(fā)性紅斑。

紅斑作用的單位，以紅斑劑量表示。不同季節(jié)，不同地域因太陽(yáng)高度角不同，太陽(yáng)輻射的強(qiáng)度和波長(zhǎng)也不相同，所以紅斑劑量變化很大。從健康的角度，成人每天接受紫外線輻射應(yīng)大于1/8紅斑劑量，兒童增倍。

5）色素沉著作用（波長(zhǎng)范圍300-350毫微米）

黑色素原存在于皮膚肌底細(xì)胞內(nèi)，在紫外線照射下，通過(guò)氧化酶的作用，產(chǎn)生的饠氨酸可轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏?，使皮膚發(fā)生色素沉著?？梢允勾蟛糠值奶?yáng)輻射的短波部分被吸收在皮膚的表面，對(duì)深層組織起到保護(hù)作用。是機(jī)體對(duì)光線刺激的防御性反應(yīng)。生理性的解釋?zhuān)氐谋Ｗo(hù)功能是皮膚不至于過(guò)熱，其吸收的光能轉(zhuǎn)化成熱能，增加汗液分泌，加強(qiáng)了局部散熱作用。

5.4 可見(jiàn)光作用（波長(zhǎng)范圍762--400毫微米）

眾所周知，可見(jiàn)光實(shí)際上是七種光線，人對(duì)黃綠光最為敏感?？梢?jiàn)光通過(guò)視覺(jué)器官影響人體生理狀態(tài)。

1）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：各種光通過(guò)視覺(jué)調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮和抑制狀態(tài)。紅色能引起興奮；藍(lán)光、綠光可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，黃光、黃綠光給人舒適感。

2）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：視神經(jīng)接受光線后，傳入皮層視中樞，再經(jīng)丘腦、下丘腦，引起CRH-HCTH-腎上腺皮質(zhì)激素的晝夜變化。盲人血液中的氫氧皮質(zhì)酮含量低且沒(méi)有晝夜周期變化。

3）陽(yáng)光給人以溫?zé)岣泻兔骺旄?，利于增加情緒、提高工作效率。

4）維持體溫、脈搏、物質(zhì)代謝、睡眠及覺(jué)醒等節(jié)律性變化。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馮玉明，程根群.中醫(yī)氣象與地理病理學(xué)，上海科學(xué)普及出版社，1997.

[2]高紹鳳，陳萬(wàn)隆，朱超群，朱瑞兆，吳息，鄭有飛.應(yīng)用氣候?qū)W，氣象出版社，2001.

[3]丁運(yùn)良主編，王志敏副主編.病理學(xué)基礎(chǔ)，人民衛(wèi)生出版社，2002.

[4]張書(shū)余.醫(yī)療氣象預(yù)報(bào)基礎(chǔ)，氣象出版社，1999.

[5]謝靜芳，秦元明.氣象環(huán)境與舒適度及健康，氣象出版社，2004.

[6]朱瑞兆主編.應(yīng)用氣候手冊(cè)，氣象出版社，1991.

[7]張書(shū)余編著.城市環(huán)境氣象預(yù)報(bào)技術(shù)，氣象出版社，2002.

[8]黃高平.各行各業(yè)用氣象健康，氣象出版社，1987.

[9]吳兌，鄧雪嬌.環(huán)境氣象學(xué)與特種氣象預(yù)報(bào)，氣象出版社，2001.

[10]王洪圖主編.黃帝內(nèi)經(jīng)素聞白話解，人民衛(wèi)生出版社，2004.

[11]竺可楨文集.科學(xué)出版社，1979.

[責(zé)任編輯：朱麗娜]endprint