老人最忌蹲和跪

林頌凱

我曾經在門診遇到一位阿姨，膝蓋嚴重磨損，她難過地問我：“醫生，我的朋友們經常爬山，膝關節都沒事，我平時不會去爬山，為什么關節還會磨損？”經過問診，我找出了傷害阿姨膝蓋的真兇——蹲跪動作。

跪在地上擦地板、蹲著挑菜或洗衣服、坐矮板凳看電視……這些對阿姨來說再平常不過的生活細節，卻一點一滴地磨損著她的膝蓋，導致關節出問題。蹲、跪、坐矮板凳是最傷膝蓋的3個動作，老人一定要避免。

膝關節位于人體的大腿與小腿之間，是由股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）以及髕骨（膝蓋前方的小型骨）構成，實際上包含了兩個關節：脛骨─股骨關節；髕骨─股骨關節。這兩個關節如果長期承重，就可能因為軟骨磨損而演變成退化性關節炎。而人在蹲跪時膝蓋所承受的壓力，比騎車、走路、上下樓等還要大。以一個60公斤的人為例，蹲跪時脛骨─股骨關節承受了336公斤的重量，而髕骨-股骨關節的承重高達420公斤。

一般來說，50歲的人膝關節退化的比例大約有三成，60歲激增到六成，到了80歲就幾乎是百分之百了，女性膝關節退化的幾率是男性的兩倍。除了遺傳、老化等不可改變的因素外，膝關節退化還有以下幾大原因：關節過度使用與磨損、體重過重、長期熬夜、姿勢不良、營養不均衡、曾經骨折開刀或韌帶受傷。如果膝關節先天不足，后天又失調，退化得自然就比別人快。

很多老人害怕傷膝蓋，不敢做運動，這反而讓膝蓋更脆弱。對有膝關節退化問題的人，我建議做騎車這項運動，一來它可以強化大腿的肌力，大腿強壯了，膝蓋就跟著強壯；二來它可以加快膝關節的血液循環，促進新陳代謝。騎車給膝關節帶來的好處遠大于壞處，臨床上很多病人就是靠騎車把退化性關節炎“練”好的。

另外，喜歡跑步、爬山的老人也不要“因噎廢食”，只要及早保養關節，避免做傷膝蓋的危險動作，注重營養與休息，就能護好膝關節。例如每次跑完步，身體就會進行“修復”工作，需要大量的熱量與養分，老人尤其要注意營養補充，特別是糖類、蛋白質和水分。endprint