胸痛口含阿司匹林，救命還是“坑爹”？

“50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住：在睡眠時如果心臟病突發，劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯絡急救中心，然后坐在椅子或沙發上靜候援助，千萬別躺下！心臟科醫師強調，如果每個看到這條微信的人，不要光點贊，能夠轉發10份給其他人，至少有一條命將會被救回。”

很多人都在朋友圈看到過這條微信，是不是默默把它記下以備萬一？可是這條微信的急救方法科學嗎？這種急救方法到底是保命還是要命？我們來看看復旦大學附屬中山醫院心內科副主任醫生潘文志怎么說。

潘文志醫生指出，引起胸痛的可能性很多，包括主動脈夾層、急性心肌梗死、急性肺栓塞、氣胸，甚至食管炎、膽結石發作也可能表現為胸痛，一般患者根本無法鑒別。在沒有診斷的情況下，最好不要亂服用藥物，不然反而會起到反作用。

對于急性胸痛，大部分人能做的急救方式其實非常有限，最主要的還是要認清胸痛的嚴重性，如果胸痛劇烈、有瀕死感、持續時間超過20分鐘，請不要拖延，盡快就醫。切記，先通知急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來之前，一定要保證通訊的通暢。另外，如果經常有胸痛的情況發生，即使胸痛并不厲害，也要盡早請醫生進行診斷。

對于“口含十粒復方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服”的說法，潘文志醫生解釋，阿司匹林和復方丹參滴丸起到的是活血、抗血栓的作用，硝酸甘油所起到的是擴血管的作用。如果胸痛的確是由冠心病、心絞痛引起的，那么口服復方丹參滴丸這類中成藥有部分效果。硝酸甘油雖然對冠心病、心絞痛患者有效，能快速緩解心絞痛對病人造成的不適感，但如果當時發作的是嚴重的心肌梗死，會發生低血壓甚至心源性休克，這時候再口服硝酸甘油會進一步加劇低血壓癥狀，反而會雪上加霜。

因為硝酸甘油是通過擴張專門給心臟供血的血管——冠狀動脈，從而來緩解心絞痛造成的難受不適。但是，它也能擴張身體里其他的血管，從而導致血壓下降。心絞痛或心肌梗死發作時，有一部分人會出現低血壓，如果在這種情況下再含服硝酸甘油，會給病情雪上加霜。

而阿司匹林300mg嚼服，會在短時間內起到抗血小板、抑制血栓形成的作用。如果胸痛是急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并沒有什么問題；可如果胸痛是主動脈夾層引起的，抗血小板就成了絕對禁忌，貿然嚼服阿司匹林可能會使夾層加重，嚴重時可以致命。而對于有胃病的患者，嚼服阿司匹林也會增加出血的風險。

另外，對于胸痛，究竟是夾層還是冠心病引起的，即使專業醫生都有看走眼的時候，普通民眾更是無法準確判斷。

而對于“千萬不能躺下”的說法，潘文志醫生指出，如果突發心絞痛或心肌梗死，一旦發作應立刻停止任何活動，就地臥床休息，盡量保持情緒穩定，最好側臥，避免因嘔吐誤吸而發生窒息。endprint