淺析大學生醫療保險制度

王一名

摘要：隨著社會的進步和醫療保險制度的日趨完善，針對各類人群的醫療保險制度已相繼出臺，大學生醫療保險是社會醫療保險制度的重要組成部分。文章從大學生醫療保險制度的現狀入手，通過與美國等發達國家進行對比，深入探討分析我國目前大學生醫療保險制度的問題與不足。

關鍵詞：大學生 醫療保險 政策

一、我國大學生醫療保險制度現狀

2008年10月，國務院辦公廳下發《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》（國辦發[2008]119號，以下簡稱《指導意見》），提出“堅持自愿原則，將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍”。2009年3月《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發[2009]12號）再次提出：“2009年全面推開城鎮居民醫保制度，將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。”這是我國大學生醫療保障的重大改革。

我國大學生醫療保險參保范圍較廣。大學生醫保的參保范圍包括各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。從而改變了民辦院校學生沒有醫療保障的局面，社會醫療保險的公平性逐步得以體現。

我國大學生醫療保險個人繳費較低。大學生醫保的籌資由財政補貼和個人繳費兩部分構成。其中財政補貼是主要組成部分。如江蘇省鎮江市實行的學生少兒醫療保險制度規定，大學生每人每年籌資標準為120元，其中財政補助每人每年70元，學生個人繳費50元。低保對象由政府全額補助。

我國大學生醫療保險的保障重點是大病。大學生醫保的保障重點為住院和門診大病醫療，按照屬地原則參加學校所在地的城鎮居民醫保，大學生按照當地規定繳費并享受相應待遇，待遇水平不低于當地城鎮參保居民。

二、國外大學生醫療保險制度現狀

從德國法律規定，學生必須參加醫療保險。所有注冊或在德國的國立大學，由國家批準的上了大學，醫療和護理保險的義務，否則不能注冊。通過與保險公司出具的證書的學生，可以去大學注冊。學生每學期要支付超過300歐元的保費。投保后，被保險人支付的醫療費用進行直接由保險公司或社會保險機構和醫院，所以醫院會及時處理，避免醫療保險”。德國政府雨后送傘”在醫療保險的實施，沒有充分參與的具體操作，只負責管理和監督。德國市大學生醫療保險包括：醫療保險、護理保險和意外傷害保險。醫療和護理保險的實施將由基金管理機構為意外醫療儲蓄；保險將自動由大學。德國大學醫療保險具有以下特點：德國大學醫療保險是強制性的，所有的學生都必須參加；醫療費用支付方式是直接由社會保險機構或保險公司和醫療保險成本；選擇靈活多樣，覆蓋面廣。

美國大學生注冊學校自愿參加醫療保險，他們的家屬也可以自愿保險，但很多大學要求學生有健康保險或未注冊，一些州的法律要求的全日制學生必須有健康保險。美國高中生的意外和醫療保險的范圍很廣，通常包括事故造成的人員傷亡、事故或疾病的醫療費用，住院定額給付醫療費用、門診醫療費用、對精神疾病和家庭支出的治療費用，疾病的覆蓋面很廣。美國的一些大學還要求學生參加學校的醫療保險。哈佛大學提供的所有全日制學生參加哈佛大學的健康計劃，并繳納強制學生健康保險；斯坦福大學的學費每年從計劃去一定數額的保險費，提供幫助和支持的學生。在醫療保險的美國政府的主要職能是制定法律和規章并監督實施，通過實施有效的管理，保證醫療服務的學生。

英國是全國第一個實現全民健康保險制度的國家，也是國家醫療保險類型是英國最具代表性的。所有的學生，包括外國學生，國家醫療服務系統（NHS），提供免費或部分免費的醫療服務。國家醫療服務系統（NHS）的衛生服務經費全部或大部分來自國家健康服務收入。通過主要服務地段3部分醫療服務和醫院服務。在附近的住房或大學醫院登記公共健康診所NHS中央大學生在享受，選擇他們自己的醫生。此外，各大保險公司提供多種形式的醫療保險服務，學生可以根據自己的需要選擇適合自己的保險產品作為補充。

三、對我國大學生醫療保險制度的啟示

當前的大學生醫保存在時間斷檔、地區流轉手續繁瑣和制度間銜接困難等問題。因此，建立與城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的有效銜接機制，就顯得尤為重要。可以借鑒法國大學生社會醫療保險的做法 ，畢業到正式工作期間只要繳納一定費用 ，就可以和原來一樣享受醫療保險。可以規定在校期間的連續參保年限與其就業后參加的職工醫保相銜接，或進行相應的折算。這樣，大學生從學校步入社會的過渡階段也能享受到醫療保障，提高其參保的積極性。

我國對大學生的醫療保險制度的實施可采取強制的形式，通過運用法律這個堅強的后盾，不斷完善大學生醫療保險制度。

為提高大學生醫療保險的覆蓋率，英重點強調政府在大學生醫療保險中負起應盡的責任和發揮應起的作用。

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