大學生精神分裂癥的發病誘因、早期癥狀及干預

【摘 要】隨著社會經濟的發展，心理異常的大學生日益增多，其中精神分裂癥占了很大比例。本文通過對精神分裂癥學生的病因、早期癥狀的闡述，提出學校應采取的科學合理的干預措施，避免危機事件的發生。

【關鍵詞】大學生；精神分裂癥；干預措施

一、引言

精神分裂癥是一種復雜的綜合癥，這種精神障礙能分裂一個人的感知、思維、語言和行為?；颊叩闹饔^認識和客觀現實相分離，思維與情感不統一，難以理解，很不協調。精神分裂癥是精神科的一種復發率高、致殘率高的疾病[1]，多起病于青壯年[2]。

大學階段是青年學生個性形成的關鍵時期，也是其個性心理轉折的重要時期，一般年齡在十七、八歲至二十二、三歲。由于心理發展不成熟，情緒不穩定，面臨一系列生理、心理、社會適應的問題，導致心理危機時有發生，其中精神分裂癥是學校心理危機的一大難題。在鄭涵予的報告中精神分裂癥占心理危機的比例達到了39%[3]。

由于精神分裂癥對患者和周邊人員具有潛在的危害性——較高的自殺率和意外傷害發生率，因此學校心理健康工作應將精神分裂癥學生作為學校安全管理的重點和難點，深入了解精神分裂癥學生的發病誘因、早期癥狀，及時識別和干預精神分裂癥的學生，避免危機事件的發生，造成不可彌補的傷害和損失[4]。

二、大學生精神分裂癥發病誘因

李桂芳，林美清曾對云南70例在校精神分裂癥學生調查發現發病誘因是多方面的，其中學習成績差，學習壓力大占50%以上，戀愛問題占1/4[5]。學習和戀愛是大學生生活的重要組成部分，由此可以看出生活事件對大學生精神分裂癥發病的影響較大。

除生活事件外，邱德勝等發現70.5%的精神分裂癥大學生存在人格上缺陷[6]，性格缺陷是發生精神分裂癥的溫床，是易感素質的影響要素。偏執、對于創傷情境的反復體驗，消極的認識都會導致疾病的發生。

精神分裂癥的發病與遺傳也有一定的關聯。一般來說，雙親正常子女患精神分裂癥的比率最低，其次是雙親之一患精神分裂癥的子女的比率，若雙親均患精神分裂癥者，其子女患病率高達22.72%[5]。因此，親屬，尤其是近親患有精神分裂癥，后代患病率會增高。

三、大學生精神分裂癥早期癥狀

一般來說，精神分裂癥多發于青春期，越早診斷和治療，效果越好。所以，關注大學生精神分裂癥的早期癥狀顯得尤為重要。部分學生可能存在情感障礙、思維障礙、無自知力、產生幻覺等典型癥狀，尤以幻聽為主?？赡苓€會表現出行為的怪異，無不明原因人格前后變化大等等。

除這些明顯的癥狀外，李桂芳和林美清調查發現大學生的早期癥狀還可能表現為：失眠、頭昏、乏力、學習困難；注意力不集中；孤僻不合群，獨自發呆等。這些表現很容易和神經衰弱相混淆，使得鑒別精神分裂癥的難度增加。因此心理健康教師需要加強自身建設，增強心理衛生健康的認識和經驗，避免錯過早發現和診斷的關鍵時間。

四、大學生精神分裂癥干預方法

（一）建立健全心理危機干預體系，做好防范工作。建立心理健康教育的學校、分院和班級三級網絡體系，形成既有明確分工、又通力合作的心理健康教育運行機制，通過心理普查、心理訪談、團體活動、輔導員的談心活動、心理咨詢、授課教師教育等多種途徑相結合，做好心理危機，尤其是精神分裂癥危機的防范工作。

（二）一旦發現精神分裂癥學生應及時送醫治療。很多學生和家長對疾病認識不足，認為一旦發現患病，就被貼上“神經病”、“丟人”等標簽不愿主動面對，有的家長甚至為了讓學生能夠繼續學習向學校隱瞞病情。學校發現情況后應積極聯系家長，普及有關精神分裂的常識和護理方法，讓他們正確認識和對待精神分裂癥，改變家長諱疾忌醫的心理。鑒于精神分裂癥的危害性，發現之后應聯系家長帶學生去專業的精神病院進行治療。

（三）對于康復期返校的精神分裂癥的學生，爭取多方資源，共同創造適合學生康復的良好環境。對于精神分裂癥學生的干預是一個連續的、長期的工作，盡可能地避免病情的反復或者爆發新的問題。

國內有研究顯示對精神分裂癥預后影響最大的是家庭因素[7]。父母的態度、家庭經濟狀況對學生病情的恢復都有重要的影響，但是照料精神分裂癥子女對于家長來說是一個充滿壓力的長期過程，這種壓力來源于病恥感、主觀疾病負擔和生活質量降低等[8]。有的父母甚至會打罵或避免面對患有精神分裂癥的子女，這樣不僅不利于學生的康復，反而會導致病情的復發。教師應該協助家長向專業的醫生尋求幫助，緩解家長的壓力，并與家長商討創造適合學生的相對輕松的家庭環境。

對于康復期返校的學生，學校應該提供更多的關愛和幫助。藥物副作用導致學生表情呆板、行為緩慢、思維遲緩，增加了學生融入群體的難度[9]。學校心理健康中心要通過心理咨詢及時關注康復期大學生的心理健康，通過心理訪談、心理咨詢了解學生心理狀態，給予學生充分的理解、關愛和支持。有研究發現，對于康復期的精神分裂癥患者進行社會技能訓練有助于提高生活品質。因此心理健康中心可以通過開展團體活動，幫助學生融入集體，感受集體的力量和動力。開展活動的時候，對于康復期同學能夠勝任的工作，盡量尋求學生的幫助，增強自我效能感和成就感，使其盡快適應正常的學習和生活。

作者簡介：馬亞妮（1988-），女，甘肅慶陽，碩士研究生，四川城市職業學院心理健康教育中心，主要研究方向：心理健康。

參考文獻：

[1]張玲.精神分裂癥治療依從性的研究進展[J].神經疾病與精神衛生，2007，7（5）：404-407.

[2]楊憶恒.大學生心理咨詢中精神分裂癥的早期識別[J].中國校醫，1996，10（6）：462-463.

[3]鄭涵予.成都某高校大學生心理危機干預案例分析[J].校園心理，2016，14（2）：86-89.

[4]韓成文.安全視角下高校對精神分裂癥大學生的預測和人文關懷——以安徽審計職業學院為例[J].商界論壇，2014，8（19）：191

[5]李桂芳，林美清.在校大學生精神分裂癥發病誘因初探[J].云南民族學院學報，1996，5（1）：96-100.endprint