綜合性護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果分析

韓麗娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

綜合性護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果分析

韓麗娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的探討綜合性護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果。方法對我院2014年3月至2017年3月100例老年冠心病合并高血壓患者的臨床資料進行研究，將入組的患者依據隨機數字表法分為對照組51和研究組49例，兩組分別實施常規護理及綜合性護理干預，比較兩組患者的護理效果及干預后的生活質量。結果研究組患者的治療依從率、滿意度、生活自理能力及健康知識掌握程度均顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），與對照組比較，干預后研究組患者的生活質量顯著更高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年冠心病合并高血壓患者實施綜合性護理干預能有效提高患者的治療依從性及生活質量，值得臨床進行應用及推廣。

綜合性護理干預；老年；冠心病合并高血壓；護理效果；生活質量

近年來，隨著生活節奏的加快及飲食結構的變化，冠心病合并高血壓作為心血管內科的常見疾病其發病率逐年增長。冠心病會導致心肌缺血缺氧甚至壞死，具有病死率高、并發癥多的特點，有研究表明，70%的冠心病患者均伴有高血壓，二者常同時發生，給患者的身心健康及生活質量造成嚴重的威脅[1]。有研究表明，積極有效的護理干預能有效控制患者的血壓水平，使患者的心理及生理均處于舒適狀態，有助于提高臨床治療效果及患者的生活質量[2]。本研究對我院100例老年冠心病合并高血壓患者的臨床資料進行研究，探討綜合性護理干預的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年3月至2017年3月100例老年冠心病合并高血壓患者的臨床資料進行研究，所有患者均符合《高血壓治療指南》及《缺血性心臟病命名及診斷標準》中高血壓及冠心病的相關診斷標準[2]，且排除精神及認知功能障礙、急性心梗、腦出血、其他重要器官損傷及藥物過敏者，患者自愿參與本次研究。將入組的患者依據隨機數字表法分為對照組51和研究組49例，對照組男28例，女23例，年齡54～76歲，平均（67.35±3.46）歲，病程2～16歲，平均（7.82 ±1.56）年。研究組男26例，女23例，年齡52～77歲，平均（66.25± 3.68）歲，病程1～15歲，平均（6.53±1.24）年。兩組患者的一般臨床資料之間比較，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：患者入院后均給予維持水電解質平衡、吸氧、并給予藥物等臨床治療，對照組患者在此基礎上監測患者的生命體征，并給予常規的臨床護理，研究組患者則實施綜合性護理干預，具體如下：①心理護理：冠心病合并高血壓因病程長、病情遷延不愈，加之長期用藥患者多會產生煩躁、易怒心理，治療依從性差的狀態。護理人員應及時掌握患者的心理狀態，根據患者的接受能力制定針對性的護理方案，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者以良好的心態面對疾病[2]。②健康宣教：耐心的向患者講解高血壓、冠心病的危險因素、發病機制、治療目的、方法及注意事項等，加深患者對疾病的了解，掌握疾病的相關知識，積極配合治療及護理[3]。③用藥護理：向患者講解遵醫囑用藥對疾病的好處以及私自調整劑量、擅自停藥的嚴重性，囑患者遵醫囑服藥，同時要求家屬進行監督及提醒。④飲食護理：囑患者低脂低鹽飲食，忌脂質含量高的食物，多食用維生素豐富及半百含量高的食物保證營養均衡。⑤出院指導：患者出院前了解患者的疾病知識掌握程度，并囑患者出院后注意休息，遵醫囑用藥，定期復診。

1.3 療效評價[4]：采用明尼蘇達生活質量調查表評價患者的生活質量（體力限制、疾病癥狀、心理情緒、社會關系），分數越低表示生活質量越好。治療依從性：優：患者完全配合完全治療及護理計劃；良：患者配合率70%～99%；差：患者配合率70%以下；依從性=優+良。同時采用滿意度調查表評價患者對護理工作的滿意程度。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0，計量資料采用均數±標準差s）表示，行t檢驗，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理效果比較：研究組患者的治療依從率、滿意度、生活自理能力及健康知識掌握程度均顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者干預后生活質量評分比較：與對照組比較，干預后研究組患者的生活質量顯著更高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（分，

表2 兩組生活質量評分比較（分，

組別例數體力限制疾病癥狀心理情緒社會關系總分研究組4911.5±2.26.1±1.610.8±1.25.4±1.333.8±6.3對照組5116.7±2.69.3±1.711.7±1.68.7±1.446.4±7.3t6.525.736.386.537.26P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

冠心病合并高血壓好發于中老年人群，具有病死率高、復發率高、并發癥多的特點，患者常需終身服藥，使得大多患者在治療過程中往往忽視了非藥物因素對疾病的影響，而高脂高鹽飲食、吸煙、體力活動等非藥物因素卻恰恰是冠心病及高血壓的獨立危險因素[5]。因此指導患者養成良好的生活習慣，樹立良好的心態，掌握疾病的相關知識，遵醫囑用藥有助于提高治療效果。本研究應用綜合護理干預分別從心理護理、健康宣教、飲食及用藥護理、出院指導等方面對患著實施護理服務，結果表明研究組患者的治療依從率、滿意度、生活自理能力及健康知識掌握程度均顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），與對照組比較，干預后研究組患者的生活質量顯著更高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對老年冠心病合并高血壓患者實施綜合性護理干預能有效提高患者的治療依從性及生活質量，值得臨床進行應用及推廣。

[1] 鐵艷榮,劉夢麗.老年冠心病合并高血壓患者的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(26):218+221.

[2] 周凝.綜合護理干預對于老年冠心病合并高血壓患者的應用效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(36):136-137.

[3] 袁小榮.綜合護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(12):149-150.

[4] 劉能華.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].大家健康(學術版),2014,30(19):11-12.

[5] 王躍軍.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].航空航天醫學雜志,2014,30(3):403-404.

R473.5

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1671-8194（2017）22-0263-02