細節護理法對胃出血患者的臨床影響探析

蔣淑杰

（遼寧省丹東市鳳城市中醫院，遼寧 丹東 118100）

細節護理法對胃出血患者的臨床影響探析

蔣淑杰

（遼寧省丹東市鳳城市中醫院，遼寧 丹東 118100）

目的對細節護理法在胃出血患者護理中的應用展開探討研究。方法隨機選取2015年2月至2016年2月我院收治的100例胃出血患者，依據所接受不同護理干預手段劃分成干預組和對照組，各50例，對照組接受傳統護理干預，干預組則接受細節護理干預，就兩個組別護理效果進行觀察對比。結果干預組總有效率94.0%，對照組總有效率80.0%，干預組總有效率相較于對照組顯著更優（P＜0.05）；干預組護理滿意度98.0%，對照組護理滿意度80.0%，干預組護理滿意度相較于對照組顯著更優（P＜0.05）。結論細節護理法應用于胃出血患者護理效果滿意，可明顯促進患者止血效果得以改善，強化患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。

細節護理法；胃出血；護理效果

胃出血是臨床十分多見的一類急癥，其發生率可達到內科住院患者的2.0%～3.0%，有著發病急、進展快及病情重等特征，可對患者生命健康構成極大不良影響[1]。近年來，細節護理法被廣泛應用于胃出血患者的臨床護理工作中，并取得了可觀的護理成效。本次研究隨機選取2015年2月至2016年2月我院收治的100例胃出血患者，旨在為臨床基于兩種不同護理干預效果對比的細節護理法對胃出血患者的臨床影響探析開展提供相應參考，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次受檢對象為選擇我院接收診治的100例胃出血患者，依據所接受不同護理干預手段劃分成干預組和對照組，各50例。干預組中，男性30例，女性20例；最小年齡19歲，最大年齡56歲，平均年齡（33.7±4.6）歲；出血原因：消化性潰瘍32例，緯地靜脈曲張破裂16例，其他2例。對照組中，男性31例，女性19例；最小年齡20歲，最大年齡54歲，平均年齡（33.9±4.3）歲；出血原因：消化性潰瘍31例，胃底靜脈曲張破裂15例，其他4例。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標無差異，均衡性具備研究比較價值。

1.2 方法：對照組接受常規護理干預，即給予患者常規生命體征監測，構建良好靜脈通道，結合患者出血實際情況對其血容量進行有效補充；調整患者科學體位，確保患者口腔無血塊、異物殘留，有效防止引發窒息。

干預組基于對照組接受細節護理干預，主要護理內容包括下述幾方面：①細節心理護理。受胃出血病情特征影響，患者往往會出血焦慮、不安等負面情緒，因此，護理人員應當提升對護理細節關注度，為患者營造良好的就醫環境，盡可能滿足患者合理的需求，經由熱情、耐心的服務溝通指導，環節患者負面情緒，提升患者接受護理治療依從性。②細節呼吸道護理。患者出血嘔吐后，護理人員應指導患者用漱口水、清水漱口，同時應強化口腔護理；并且，還要指導患者進行有效咳嗽，增強患者呼吸道自我管理水平。③細節止血護理。胃出血患者護理工作中，止血護理是極為重要的一環，在選取三腔兩囊管止血期間應當明確以下幾項細節：放氣在先、注氣在后；防止長時間對黏膜進行持續擠壓；密切觀察患者體征癥狀轉變。④細節飲食護理。患者進入醫院早期，應予以禁飲食，護理人員應強化對患者的口唇護理；結合患者實際病情，為患者制定合理的飲食計劃，少食多餐，促進患者病情恢復。

1.3 觀察指標與療效判定：分別給予兩組100例胃出血患者常規護理干預、細節護理干預后，就兩個組別止血效果、護理滿意度進行觀察對比，將各項研究獲取數據納入進研究制表中，利用電子計算機軟件開展統計學處理。止血效果判定標準，顯效：嘔血、便血等癥狀顯著改善；有效：嘔血、便血等癥狀有所好轉；無效：臨床癥狀無變化或惡化。護理滿意度為院內自制問答卷，用以評定患者及患者家屬對護理人員服務水平的評價，總分為100分，其中，十分滿意（＞90分）；一般滿意（60～89分）；不滿意（＜60分）[2]。

1.4 統計學分析：采集并綜合兩組研究所得數據，通過電子計算機經由統計學軟件SPSS 15.00開展數據統計處理，通過百分比（%）、±s）對計數數據開展描述，兩組患者數據比較通過卡方檢驗，以P＜0.05表現研究結果存在統計學價值。

2 結 果

2.1 兩組100例患者止血效果對比：干預組總有效率94.0%，對照組總有效率80.0%，干預組總有效率相較于對照組顯著更優（P＜0.05），見表1。

表1 兩組100例患者止血效果對比[n（%）]

2.2 兩組100例患者護理滿意度對比：干預組護理滿意度98.0%，對照組護理滿意度80.0%，干預組護理滿意度相較于對照組顯著更優（P＜0.05），見表2。

表2 兩組100例患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

伴隨醫學技術的逐步進步，護理工作被提出了越來越嚴苛的要求。在胃出血患者護理期間，在強調整體的同時，還應當對護理細節予以關注。細節護理法應用于胃出血患者護理中，可為患者營造一個舒適安全的就醫環境，再自護理工作中藥物器械準備、患者心理特征出發，確保患者獲取有效治療的前提下，改善患者護理滿意度，并且實現全面護理服務環節的優化，促使患者獲取進一步有效的治療[3]。

本次研究結果顯示，干預組總有效率94.0%，對照組總有效率80.0%，干預組總有效率相較于對照組顯著更優（P＜0.05）；干預組護理滿意度98.0%，對照組護理滿意度80.0%，干預組護理滿意度相較于對照組顯著更優（P＜0.05）。本次研究結果與王吉渝[4]、張喆[5]報道的結果基本相符。

總而言之，細節護理法應用于胃出血患者護理效果滿意，可明顯促進患者止血效果得以改善，強化患者護理滿意度，具備臨床推廣價值。

[1] 覃閩桂.優質護理對急診胃出血患者搶救的臨床價值分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(15):12-13.

[2] 于淑玲.整體護理對胃出血患者疾病控制及護理滿意度的影響[J].中外女性健康研究,2016(10):160-161.

[3] 彭晉紅.細節護理模式在急診胃出血患者中的實施效果探討[J].現代養生,2014(20):212-213.

[4] 王吉渝.細節護理對胃出血患者的臨床影響分析[J].中外女性健康研究,2016(1):125-126.

[5] 張喆. 細節護理在急診胃出血患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究,2014,23(7):154-155.

R473.5

B

1671-8194（2017）22-0257-02