循證護理在急性心肌梗死患者護理中的臨床應用效果研究

費小杰

（內蒙古赤峰學院第二附屬醫院（赤峰市腫瘤醫院），內蒙古 赤峰 024000）

循證護理在急性心肌梗死患者護理中的臨床應用效果研究

費小杰

（內蒙古赤峰學院第二附屬醫院（赤峰市腫瘤醫院），內蒙古 赤峰 024000）

目的研究循證護理在急性心肌梗死患者護理中的臨床應用效果。方法選擇2014年2月至2016年12月接受我院診治的150例急性心肌梗死患者，隨機選取每組75例的觀察組與對照組。對照組采用常規護理干預，觀察組采用循證護理干預，比較兩組生活質量評分情況。結果觀察組的軀體功能評分為（1.92±0.69）分、情緒功能評分為（1.87±0.68）分、角色功能評分為（1.76±0.72）分、社會功能評分為（1.18±0.46）分；對照組的軀體功能評分為（1.38±0.42）分、情緒功能評分為（1.29±0.53）分、角色功能評分為（1.20±0.37）分、社會功能評分為（0.71±0.15）分。觀察組的各項功能評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論對急性心肌梗死患者采用循證護理具有較好的臨床應用效果，可以有效提高患者的生活質量。

循證護理；急性心肌梗死；應用效果

急性心肌梗死是一種臨床常見病癥，常伴隨心律失常等較為嚴重的并發癥，對患者的生命安全造成嚴重危害，因而在急性發作后進行及時有效的治療和護理干預具有重要的作用[1]。本研究主要探討了循證護理在急性心肌梗死患者護理中的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年2月至2016年12月在我院進行診治的急性心肌梗死患者150例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組75例，男43例，女32例；年齡46～75歲，平均（59.18±12.45）歲；梗死部位：下壁梗死20例，前壁梗死41例，下壁聯合正后壁梗死9例，前間壁梗死5例；文化程度：大專及以上8例，中專13例，高中25例，初中20例，小學9例；職業：農民33例，工人24例，干部9例，自由職業9例。對照組75例，男42例，女33例；年齡46～76歲，平均（59.24±12.79）歲；梗死部位：下壁梗死21例，前壁梗死41例，下壁聯合正后壁梗死8例，前間壁梗死5例；文化程度：大專及以上10例，中專15例，高中21例，初中18例，小學12例；職業：農民30例，工人25例，干部9例，自由職業11例。兩組職業、不同文化程度人員占比、年齡等資料比較無統計學差異。

1.2 方法：對照組采用常規護理干預，觀察組采用循證護理干預，具體方法如下：先由醫院領導以及護士長聯合組織成立循證護理小組，根據患者的病史情況、臨床基本資料、家庭情況以及患者的需求、心理狀態和性格特點，制定出相應的護理方案；再實施護理方案，為患者提供安靜、整潔的住院環境，調整室內的溫度和濕度；囑患者嚴格謹遵醫囑服用藥物；對患者口腔內環境和皮膚進行護理，并幫助患者勤翻身，防止長期受壓引起壓瘡；醫護人員要積極與患者進行溝通和交流，改善患者的心理壓力，為患者講解臨床治療急性心肌梗死的相關信息和成功的案例，增強患者戰勝疾病的信心；按照患者的身體情況以及病情狀況建立合適的飲食方案；患者出院時，護理人員應指導其戒煙、戒酒，飲食以清淡為主，嚴禁暴飲暴食，嚴格控制體質量，并保持良好的情緒狀態。

1.3 觀察指標：比較兩組生活質量4項功能的評分情況，即軀體功能、情緒功能、角色功能和社會功能，評分采用SF-36健康狀態調查問卷的形式，每項功能包含4～6道選擇題，評分為1～5分，評分越高表示患者的此項表現越好，功能越高。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.00軟件，計量資料以表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的軀體功能評分為（1.92±0.69）分、情緒功能評分為（1.87±0.68）分、角色功能評分為（1.76±0.72）分、社會功能評分為（1.18±0.46）分；對照組的軀體功能評分為（1.38±0.42）分、情緒功能評分為（1.29±0.53）分、角色功能評分為（1.20±0.37）分、社會功能評分為（0.71±0.15）分。觀察組的各項功能評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質量評分比較（分）

表1 兩組生活質量評分比較（分）

組別軀體功能情緒功能角色功能社會功能觀察組1.92±0.691.87±0.681.76±0.721.18±0.46對照組1.38±0.421.29±0.531.20±0.370.71±0.15t6.3799.0218.1617.069P0.0260.0160.0200.032

3 討 論

急性心肌梗死為心內科常見危急重癥之一，其發病原因主要為冠狀動脈急性閉塞所致，持久冠狀動脈閉塞可引起機體血流降低，導致心肌缺血缺氧，從而引發部分心肌急性壞死性疾病，此病一旦發病，起病快，致死、致殘率高，嚴重危害人們的生命健康[3-5]。其臨床病癥包括心律失常、胸悶、心力衰竭等，嚴重可致休克。及早發現與治療、積極護理至關重要。循證護理是指醫院的護理人員在制定護理措施的過程中，參照一些可信的、科學的以及有臨床意義的研究結果與患者的具體情況相結合，提出相應的護理問題，并且對問題出現的原因進行探討，從而制定有針對性的循證護理計劃和具體干預措施[6-7]。本研究對照組采用常規護理干預，觀察組患者以循證護理理論為指導，首先提出護理方面的相關問題，再采取相應的護理干預措施，最后尋找實證，探討出臨床護理路徑，并且根據制定的臨床護理路徑進行護理干預。結果顯示，觀察組的軀體功能評分為（1.92±0.69）分、情緒功能評分為（1.87±0.68）分、角色功能評分為（1.76± 0.72）分、社會功能評分為（1.18±0.46）分；對照組的軀體功能評分為（1.38±0.42）分、情緒功能評分為（1.29±0.53）分、角色功能評分為（1.20±0.37）分、社會功能評分為（0.71±0.15）分。觀察組的各項功能評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。表明循證護理在急性心肌梗死患者護理中的臨床應用效果顯著。

綜上所述，對急性心肌梗死患者采用循證護理具有較好的臨床應用效果，可以有效提高患者的生活質量。

參考文獻

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[2] 石蕊,姜鐵民,趙季紅,等.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國全科醫學,2012,15(23):2619-2622.

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R473.5

B

1671-8194（2017）22-0251-02