婦科采用護理安全管理對患者的預(yù)后影響研究

李政亮 張 柳 劉丹丹*

（重慶市婦幼保健院，重慶 401147）

婦科采用護理安全管理對患者的預(yù)后影響研究

李政亮 張 柳 劉丹丹*

（重慶市婦幼保健院，重慶 401147）

目的探究婦科所采用的護理安全管理對患者的預(yù)后影響。方法研究年限為2015年1月至2016年12月；研究對象為124例婦科患者，使用隨機數(shù)字表法可將研究對象分為觀察組和對照組（n=62），觀察組采用護理安全管理，對照組采用傳統(tǒng)的婦科護理。治療后對比兩組婦科護理工作的護理質(zhì)量和護理滿意度。結(jié)果本研究結(jié)果顯示：護理質(zhì)量數(shù)據(jù)關(guān)系為觀察組護患糾紛率為0.00%、護理投訴率為1.61%、護理風(fēng)險事件率為0.00%，并發(fā)癥率為3.23%均低于對照組（4.84%、9.68%、4.84%、9.68%）；觀察組護理安全、服務(wù)態(tài)度、護理操作以及技術(shù)水平滿意度顯著高于對照組，組間統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論婦科采用護理安全管理可明顯提高護理工作質(zhì)量和護理滿意度，為預(yù)后提供保障。

婦科疾??；護理安全管理；護理質(zhì)量；護理滿意度

雖然目前我國的醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)在不斷改進與完善，但人們面臨的臨床難題卻從未降低，如臨床疾病的多樣化、復(fù)雜化等都是制約護理水平以及護理技術(shù)的關(guān)鍵性因素。其中婦科疾病是影響女性患者身心健康的重要因素，同時也是制約社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)鍵[1]。這里提出護理安全管理的方法，是指患者在接受護理時確保其受到法律、法規(guī)、心理、以及身體或功能上的保護。此方法能夠建立良好的護患關(guān)系、避免醫(yī)療事故的出現(xiàn)、加強婦科患者身心健康的恢復(fù)以及為醫(yī)療工作的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)、根據(jù)具體病情建立有針對性的管理方案，并能提高護理質(zhì)量和護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究年限為2015年1月至2016年12月，研究對象為124例婦科患者，使用隨機數(shù)字表法可將研究對象分為觀察組和對照組，各62例。觀察組中患者年齡21～74歲，平均年齡（41.54±10.73）歲；子宮肌瘤15例、異位妊娠18例、卵巢囊腫16例、其他13例；對照組中患者年齡19～76歲，平均年齡（40.85±10.56）歲；子宮肌瘤16例、異位妊娠17例、卵巢囊腫15例、其他14例。兩組婦科患者在無關(guān)變量等各項數(shù)據(jù)的比較上，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法：觀察組采用護理安全管理，其具體操作步驟為：①完善管理體系。建立完善的規(guī)章制度和操作流程避免系統(tǒng)風(fēng)險的產(chǎn)生，進而確保安全性，例如要求護士和監(jiān)管人員對護理規(guī)章制度的實施及監(jiān)管力度進行嚴(yán)格把關(guān)等。②提高護士法律觀念和綜合素質(zhì)。對護士的法律觀念和綜合素質(zhì)進行嚴(yán)格考核，未達到要求者進行正規(guī)法律知識和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，從而豐富其法律意識，確保醫(yī)囑具有強大的執(zhí)行能力、嚴(yán)格做到三查八對、規(guī)范護理記錄和護理文件的書寫、熟練掌握操作技能。③合理調(diào)配人員。根據(jù)婦科護理工作的特點進行合理的人員調(diào)配，使用科學(xué)化的排班方式，采用老帶新的方式，豐富低年資護士的實踐經(jīng)驗和減小低年資護士的工作壓力，從而提高護理操作水平，減輕護理工作強度。④身體護理。護士在婦科圍手術(shù)過程中應(yīng)隨時注意患者的疼痛情況，若發(fā)生嚴(yán)重疼痛，需立即向醫(yī)師匯報，避免給患者的心理和生理造成極大傷害；保護患者的淺表體溫，患者一旦出現(xiàn)低體溫，在術(shù)中將會導(dǎo)致患者的麻醉蘇醒時間延長，術(shù)后免疫力降低等。⑤知識宣傳以及心理護理。由于婦科病常涉及到患者的隱私問題，極大多數(shù)患者不愿在公共場合交流，致使患者無法做到合理的宣泄、講述病情，醫(yī)護人員無法準(zhǔn)確了解患者真實病情?？剖覒?yīng)根據(jù)患者的具體病情制定健康教育內(nèi)容，護士對健康教育內(nèi)容進行合理的宣教，護士長對宣教內(nèi)容和效果實行隨機督查。護士在宣教過程中適當(dāng)?shù)募尤胄睦硇?，多與患者溝通交流，減少患者的焦慮、恐懼、緊張等不當(dāng)?shù)男睦頎顟B(tài)。⑥防范措施。對于年齡較大或行走不便的患者加大意外防范，如在病房內(nèi)設(shè)置防滑、防跌倒、防墜床等文字性標(biāo)語，患者在出行或離開病房時需由醫(yī)護人員或家屬陪同，保持病房內(nèi)地面的清潔和干燥。⑦環(huán)境的營造。全方位地考慮各種潛在風(fēng)險因素，進行科學(xué)的布局與設(shè)施，為患者創(chuàng)造溫馨且舒適的住院環(huán)境。

對照組采用傳統(tǒng)的婦科護理，其具體步驟為：病情監(jiān)護、基礎(chǔ)護理、心理護理、健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)：①對比兩組護理模式的護理質(zhì)量，包括護患糾紛、護理投訴、護理風(fēng)險事件（包括：護理安全管理前后護理缺陷事件的發(fā)生情況，護理管理不當(dāng)、服藥和輸液錯誤、意外損害等）、并發(fā)癥[2]。②對比兩組護理模式的護理滿意度，使用本科室自制的滿意度答卷進行問卷調(diào)查，包括護理安全、服務(wù)態(tài)度、護理操作、技術(shù)水平，試卷滿分為100分，分數(shù)與護理的滿意度滿足一次遞增函數(shù)關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將兩組護理質(zhì)量和護理滿意度錄入Excel表格核對后，將有效數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)檢驗計量數(shù)據(jù)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差形式錄入通過t完成分析檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用%形式錄入通過χ2完成分析檢驗，統(tǒng)計學(xué)P＜0.05為有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組護理質(zhì)量明顯高于對照組，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組護理模式的護理質(zhì)量評估[n（%）]

2.2 觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討 論

隨著人們物質(zhì)生活的不斷增長，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，對護理質(zhì)量和護理安全的要求也不斷增加。目前由于多方面的原因致使婦女的生活壓力越來越大，婦科疾病發(fā)病率也出現(xiàn)上升趨勢，更重要的是婦科疾病常出現(xiàn)不同并發(fā)癥且難以控制。實施合理的護理方案對婦科疾病的診治十分重要[4]。所以特此探究護理安全管理方法在婦科中的應(yīng)用，提高護士的護理質(zhì)量和護理滿意度。

表2 兩組患者護理滿意度評估（

表2 兩組患者護理滿意度評估（

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n護理安全服務(wù)態(tài)度護理操作技術(shù)水平觀察組6293.2±4.5*93.8±6.5*93.5±2.7*92.9±4.8*對照組6290.1±6.190.5±5.990.9±1.589.7±4.9t-3.222.966.633.67P-0.00160.0037＜0.00010.0004

本研究結(jié)果顯示：觀察組對護理質(zhì)量和護理滿意度均明顯優(yōu)越于對照組，組間統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。此結(jié)果顯示護理安全管理在婦科中的使用能夠顯著提高護理工作的質(zhì)量。同時能夠高效的提高護理安全、服務(wù)態(tài)度、護理操作、技術(shù)水平等護理滿意度。且護理人員對此種模式認同度較高，有利于臨床工作的開展。其護理安全管理的優(yōu)越性體現(xiàn)在：①定期分層次的向醫(yī)護人員進行理論檢測和操作考核，為不同學(xué)歷、不同職稱、不同年齡的護士創(chuàng)造相互學(xué)習(xí)的平臺，加強低年資護士的操作技能和理論基礎(chǔ)，豐富高年資護士的?？谱o理。②優(yōu)質(zhì)管理體系的建立，設(shè)立嚴(yán)格的護理工作流程和病房的相關(guān)規(guī)章制度，將護理工作精確到每一個細小的環(huán)節(jié)，監(jiān)控護理過程中的不安全因素，避免護理風(fēng)險事件的發(fā)生，將風(fēng)險事件從消極化向積極化轉(zhuǎn)變[5]。③增強護士的責(zé)任心，使護士能夠從管理體系的角度確保護理工作的有序性、可持續(xù)性、高效性、對護士的操作達到標(biāo)準(zhǔn)化，加強護士對風(fēng)險評估的能力以及安全管理的能力，從而降低并發(fā)癥率。同時在法律觀念和綜合素質(zhì)的測試與培訓(xùn)學(xué)習(xí)下，確保護理工作的可行性，降低術(shù)后感染和護理缺陷發(fā)生，增強護士的操作技能和理論知識。④合理的調(diào)配護理人力資源，降低護士的工作壓力，避免高強度、高壓力、超負荷的工作造成護士身心疲乏、注意力分散、警惕性下降等，從而確保護士有充分的休息時間，高效的完成護理工作，提高安全性。⑤在身體護理的實施下，可近距離的觀察患者的情況并能夠及時處理，減輕患者的心理壓力、疼痛、經(jīng)濟負擔(dān)，更能加深患者對護士和醫(yī)師的信任感[6]。⑥對患者實施健康教育和心理護理，護士積極主動的與患者溝通交流，增強患者的保護意識和對護士的信任感，滿足患者的知情權(quán)，建立友好的護患關(guān)系，促進相互之間的理解，防止護患糾紛的產(chǎn)生[7]。

綜上所述，婦科實施護理安全管理將工作細化，醫(yī)護人員和患者認可度高，有效提高護理質(zhì)量和滿意度，為患者的預(yù)后提供保障。

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[2] 郭芬.護理目標(biāo)管理對預(yù)防腹腔鏡婦科手術(shù)患者術(shù)后感染和促進康復(fù)的作用[J].河北醫(yī)藥,2016,38(3):463-465.

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[4] 趙濤.護理安全管理措施在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(27):240-240,241.

[5] 胡桂杰.探究護理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(5):65-65.

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1671-8194（2017）22-0227-02

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