舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響

趙麗娜

（新鄉市第二人民醫院 骨科，河南 新鄉 453000）

舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響

趙麗娜

（新鄉市第二人民醫院 骨科，河南 新鄉 453000）

目的研究舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響。方法隨機選擇2013年10月至2016年2月我院收治的100例骨折患者臨床資料進行分析，根據隨機數字法把100例患者分成對照組與觀察組，各50例。對照組應用常規護理，觀察組在常規護理基礎上增加舒適護理，對比兩組患者術后第1天、第2天、第3天的疼痛情況及護理滿意度。結果觀察組術后第1天、第2天、第3天的疼痛明顯比對照組輕，兩組對比差異顯著（P＜0.05）；觀察組護理滿意度100%，對照組護理滿意度90%，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。結論骨折患者應用舒適護理可以明顯降低術后疼痛，提高護理滿意度，值得推廣應用。

舒適護理；骨折；術后疼痛；滿意度

術后疼痛屬于傷害性刺激，患者疼痛嚴重時會導致生理功能發生紊亂，嚴重時還會使患者出現休克，使患者術后康復受到很大影響[1]。應用有效的護理措施能減輕患者術后應激反應，減輕患者痛苦，利于傷口愈合[2]。本次研究中，隨機選擇2013年10月至2016年2月我院收治的100例骨折患者臨床資料進行分析，其中觀察組應用舒適護理，效果理想，能促進患者臨床康復，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2013年10月至2016年2月我院收治的100例骨折患者臨床資料進行分析，根據隨機數字法把100例患者分成對照組與觀察組，各50例。對照組男32例，女18例；年齡22～65歲，平均年齡（38.5±8.6）歲；根據疾病類型區分，25例為腰椎間盤突出癥，10例為脛腓骨骨折，9例為股骨干骨折，6例為橈骨骨折；觀察組男30例，女20例；年齡21～65歲，平均年齡（39.8±8.2）歲；根據疾病類型區分，23例為腰椎間盤突出癥，11例為脛腓骨骨折，8例為股骨干骨折，8例為橈骨骨折；兩組一般資料對比，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組應用常規護理，護理人員為患者實施常規的鎮痛處理和臨床護理，并不實施特殊護理措施。觀察組在常規護理基礎上增加舒適護理，具體護理措施如下：

護理人員要對患者骨折疼痛情況進行評估，傾聽患者疼痛主訴，對疼痛位置和疼痛程度、疼痛持續時間等進行記錄，再根據患者臨床癥狀和疼痛程度應用鎮痛藥物止痛。指導患者擺放舒適體位，選擇健側臥位，也可以使用軟枕將患肢抬高。為患者保持舒適的病房環境，保持通風換氣，避免噪音等影響患者休息。同時，護理人員為患者講解疼痛原因和機制，根據醫囑使用止痛藥物。積極主動的和患者溝通，幫助患者建立康復信心。指導患者及早實施功能鍛煉，能有效降低術后并發癥發生，利于患者術后康復。

1.3 療效評價標準：對比兩組患者術后第1天、第2天、第3天疼痛程度，根據視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者術后疼痛程度進行評估，分為輕度、中度、重度。評分分為0～10分，以得分高表示疼痛嚴重，其中輕度評分0～3分，中度評分4～6分，重度7～10分[3]。

發放調查問卷統計兩組患者護理滿意度，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意意，以100分為滿意，＞90分表示非常滿意，80～89分表示滿意，70～79分表示基本滿意，＜70分表示不滿意，護理滿意度=非常滿意+滿意+基本滿意[4]。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以卡方檢驗計數資料，以表示計量資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后疼痛護理效果對比：對照組輕度疼痛第1天52%，第3天增加到78%，觀察組輕度疼痛第1天82%，第3天增加到94%，觀察組術后第1天、第2天、第3天的疼痛明顯比對照組輕，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比：觀察組護理滿意度100%，對照組護理滿意度90%，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組術后疼痛護理效果對比[n（%）]

3 討 論

手術會損傷患者神經末梢，引起兒茶酚胺、皮質醇及乳酸、組胺等致痛物質過度釋放，對患者神經末梢刺激導致術后疼痛，降低患者痛閾。由于疼痛的影響，患者還會出現焦慮、煩躁等負面情緒，使神經內分泌系統受到不良影響，降低患者免疫力，還會延長疼痛時間，使疼痛加重，不利于患者術后康復。所以，骨折患者術后既要承受生理的痛苦，還要承受心理的痛苦。患者入院后接受手術治療才能愈合，患者會出現心理、生理性的應激反應。隨著患者對臨床護理水平要求的提高，護理骨折患者術后疼痛也成為臨床護理的重要內容[5]。

本次研究中，觀察組應用舒適護理，指導患者保持舒適體位能減輕患肢的腫脹，促進局部血液循環，再加上冷敷和熱敷等刺激，也能有效減少炎性水腫，緩解患者肌肉痙攣，幫助疼痛處提供血供。護理人員與患者主動積極的溝通，充分理解患者疼痛，耐心傾聽患者的傾訴，注意分散患者注意力，可以有效減輕患者疼痛感。護理人員指導患者進行呼吸松弛訓練也能減輕患者焦慮情緒，有效抑制疼痛，同時指導患者聽音樂或看電視、看書，也能使患者身體和心理得到有效的放松，使疼痛得到有效緩解。通過舒適護理可以使患者克服疼痛的恐懼，更好的配合醫護理人員完成臨床護理，減輕患者的疼痛，以此降低患者疼痛的閾值。避免疼痛嚴重影響患者睡眠，防止血壓升高導致心肌梗死或心肌缺血等情況發生。

本次研究結果顯示，觀察組術后第1天、第2天、第3天的疼痛明顯比對照組輕，兩組對比差異顯著（P＜0.05）；觀察組護理滿意度100%，對照組護理滿意度90%，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，兩組對比差異顯著（P＜0.05），與他人研究相符[6]。可見，骨折患者術后應用舒適護理可以使患者生理、心理都保持最佳狀態，有效降低不愉快程度，降低患者的疼痛程度。同時，還能提高患者舒適感，以此消除焦慮、緊張等不良情緒，提高護理滿意度，為患者及早康復出院提供必要條件。

總之，骨折患者應用舒適護理可以明顯降低術后疼痛，提高護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 席小明,杜曉蘭,楊金連.護理干預對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響[J].中國醫藥指南,2011,9(30):382-383.

[2] 姬倩林,郭歌,王欣萍.舒適護理在骨折患者術后疼痛中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(1):323-324.

[3] 陳銳.舒適護理干預對上肢骨折患者術后疼痛與功能恢復的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(10):114-115.

[4] 何仕佳.舒適護理對骨折患者術后疼痛及護理滿意度的影響[J].中國醫藥指南,2015,13(7):255-256.

[5] 譚騰芳,陸孫芩,韓影,等.舒適護理在骨折患者術后疼痛中的應用研究[J].河北醫藥,2013,35(16):2527-2528.

[6] 張潔靖.舒適護理干預對上肢骨折患者術后疼痛的影響[J].中國現代藥物應用,2014,8(3):204-205.

表2 兩組護理滿意度對比

R473.6

B

1671-8194（2017）22-0226-02