觀察超聲霧化藥物噴喉治療小兒單純急性咽喉炎的臨床療效

王 鑫

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110031）

觀察超聲霧化藥物噴喉治療小兒單純急性咽喉炎的臨床療效

王 鑫

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110031）

目的深入探討超聲霧化藥物噴喉治療法作用于小兒單純急性咽喉炎治療中的臨床效果。方法以我院2014年11月至2015年10月收治的40例小兒單純急性咽喉炎患兒作為研究對象，在征得患兒家屬同意的情況下，隨機將40例患兒分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）；對照組患兒行常規藥物治療，觀察組行超聲霧化藥物噴喉治療，比較兩組患兒的治療有效率及并發癥發生率。結果經過系統的治療，觀察組患兒的治療有效率為95.00%（19/20），高于對照組的80.00%（16/20），統計學差異顯著（P＜0.05）；兩組患兒在治療過程中均未發生嚴重的并發癥，發生率無差異（P＞0.05）。結論在小兒單純急性咽喉炎的治療中，采用超聲霧化藥物噴喉予以治療，治療效果優于常規治療且具有較高的安全性，方法值得借鑒。

小兒單純急性咽喉炎；超聲霧化藥物噴喉；并發癥

從臨床實踐來看，小兒單純急性咽喉炎是臨床上一種比較常見的一種發生于聲門區及附近組織的喉黏膜急性炎癥，患者主要以嬰幼兒為主，若患兒未得到有效的治療，病情嚴重時可直接危及其生命安全；為提高治療效果，本次研究就將以超聲霧化藥物噴喉治療為研究對象，通過實際病例治療效果比較的方式分析該方法作用于小兒單純急性咽喉炎治療中的臨床效果，現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院2014年11月至2015年10月收治的40例小兒單純急性咽喉炎患兒作為研究對象，所有入選研究的患兒均符合單純急性咽喉炎的診斷標準[1]；在征得患兒家屬同意的情況下，隨機將40例患兒分為觀察組（n=20），該組包括男性13例、女性7例，平均年齡（2.1±0.4）歲，平均病程（1.7±0.4）d；對照組（n=20），該組包括男性14例、女性6例，平均年齡（2.0±0.7）歲，平均病程（1.8± 0.2）d。一般資料統計結果顯示兩組患兒無差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對照組：本組患兒行常規藥物治療，包括化痰、退熱、吸氧等對癥治療，并根據患兒的實際情況指導其使用抗生素[2]及地塞米松靜脈滴注治療；觀察組：本組患兒在上述治療方法的基礎上加入超聲霧化藥物噴喉治療，本次研究所選取的儀器設備為：WH-96型超聲霧化器混合α糜蛋白酶注射液4000 IU并在其中加入濃薄荷水1滴、硫酸慶大霉素2 mL以及地塞米松磷酸鈉5 mg，將噴嘴置于患兒的口中，指導患兒行自然吮吸，直到藥物全部用完為止；兩組患兒均以3 d為1個療程。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療效果，根據患兒癥狀的緩解情況本次研究將患兒的治療效果具體分為三個不同的維度：①無效，患兒接受治療后3 d喉嚨紅腫較治療前無任何改善，治療10～12 d后各項臨床癥狀無好轉跡象或出現加重跡象；②有效，患兒接受治療后3 d喉嚨紅腫基本得到控制，10～12 d后各項癥狀明顯改善；③顯效，患兒接受治療后3 d喉嚨紅腫消退，10～12 d后各臨床癥狀基本或完全消失；另比較兩組患兒在治療過程中的并發癥發生率。

1.4 統計學處理：本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率比較：經統計，兩組患兒在整個治療過程中均未出現任何嚴重的并發癥，治療及康復進程未受到明顯的影響，并發癥發生率比較無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果比較：經過系統的治療，觀察組患兒的治療效果較之對照組明顯占優（P＜0.05），統計學差異顯著，見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3 討 論

從臨床實踐來看，小兒單純急性喉炎是比較常見的一種兒科急性炎癥疾病，具有病情發展快、病情危急的特點，患兒多會出現不同程度的犬樣咳嗽、聲音嘶啞及呼吸困難等癥狀，嚴重時甚至會出現心率加快、發紺等癥狀，甚至會由于窒息而導致死亡。

就目前的醫療衛生水平來看，在小兒單純急性咽喉炎的治療中，解除喉嚨部位的梗阻、控制全身感染是最主要的治療的目的[3]，若患兒在治療過程中出現了程度較為嚴重的呼吸困難，醫師還應給予其相應的監護，必要時還要給予其氣管切開治療。從過往的臨床實踐來看，在該疾病的治療中我們大多是以霧化吸入藥液為主要治療方式，該方法能夠保證藥物直接作用于患兒的聲門和咽喉，進而提高藥物的濃度，但是考慮到患兒的年齡過小，遵醫性較差，因此我們在研究中對觀察組20例患兒使用了超聲霧化噴喉治療，該方法的最大優勢在于能夠直連接一次性噴嘴，取得了顯著的臨床效果，研究中所使用的藥物主要包括濃薄荷水、硫酸慶大霉素、地塞米松磷酸鈉以及α糜蛋白酶注射液；其中薄荷水具有消炎利咽的功效，并且其清香的味道能夠對患兒的味覺進行刺激，促使其能夠吮吸，進而保證治療的持續性；其次，α糜蛋白酶注射液是一種分解蛋白素，具有溶解瘢痕的效果[4]。

綜上所述，我們得出研究結論，在小兒單純急性咽喉炎的臨床治療中，采用超聲霧化噴喉的治療方法，不僅具有較高的安全性，而且治療效果也明顯優于常規治療，方法經過試驗具有一定的科學性，值得在臨床實踐中予以借鑒。

[1] 孟勝環,李翠喬,田從哲,等.氧氣驅動霧化吸入治療作用于小兒中重度急性喉炎的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2011,26(20): 1874-1876.

[2] 汪培勤,馬瑩瑩,羅建軍,等.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果研究[J].中國當代醫藥,2015,22(35):189-193.

[3] 唐福杰.不同霧化吸入方法治療小兒急性喉炎合并喉梗阻的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(15):166-169.

[4] 姚暄.咽喉科常用中成藥的臨床應用研究[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(17):788-791.

R767.11

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1671-8194（2017）22-0169-02