肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目的價值分析

趙劍剛

（丹東市中心醫院檢驗科，遼寧 丹東 118002）

肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目的價值分析

趙劍剛

（丹東市中心醫院檢驗科，遼寧 丹東 118002）

目的分析肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目的價值。方法選取2014年1月至2016年3月我院收治的56例肝硬化患者作為試驗組，選取同期56例健康體檢者作為對照組，兩組受試者均進行生化檢驗，對檢驗結果進行分析比較。結果與對照組相比，試驗組ALP、TP、AST、ALT、DBL、TBA、TBL等指標均顯著升高，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），其CHE、ALB等指標則顯著低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。結論肝硬化疾病患者進行生化指標檢驗，有利于準確診斷肝臟代謝異常、肝細胞損傷情況，為臨床鑒定肝臟損害提供參考依據。

生化檢驗項目；肝硬化疾病；臨床價值

肝硬化是臨床中發生率較高的一種慢性進展性疾病，肝細胞纖維組織增生、彌漫性變形壞等患者的主要臨床表現，最終會改建肝小葉結構、血液循環途徑，從而出現肝硬化癥狀。大多數患者發病初期無典型癥狀，所以需要采取科學有效的診斷手段加以確定[1]。免疫學檢測、血尿常規或早期試驗等傳統診斷方式，得到的診斷信息準確率不高。本文選取我院收治的56例肝硬化患者和56例健康體檢者進行對比分析，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2016年3月我院收治的56例肝硬化患者作為試驗組，其中男31例，女25例，患者年齡43～75歲，中位年齡52.7歲；其中病毒性肝硬化20例，膽汁淤積性肝硬化10例，酒精性肝硬化26例；選取同期56例健康體檢者作為對照組，其中男30例，女26例，年齡44～78歲，中位年齡56.4歲。統計分析兩組受試者臨床資料，組間無顯著性差（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：兩組受試者均在清晨（7點）空腹狀態下抽取5 mL靜脈血，于3000 r/min條件下進行離心操作，3 min后分離血清，對ALP（堿性磷酸酶）、AST（天冬氨酸轉氨酶）、ALT（丙氨酸轉氨酶）、DBL（直接膽紅素）、TBA（總膽汁酸）、TBL（總膽紅素）、CHE（膽堿酯酶）、ALB（白蛋白）、TP（總蛋白）等指標予以觀察。

1.3 統計學處理：借助版本為SPSS21.0統計學軟件處理得到的所有數據，采用（表示生化檢驗結果，t檢驗組間比較，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

試驗組ALP、AST、ALT、DBL、TBA、TBL、TP等指標均明顯高于對照組，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），對照組CHE、ALB等指標明顯高于試驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組生化檢驗結果（

表1 比較兩組生化檢驗結果（

生化指標試驗組對照組t值P值ALP(U/L)172.7±86.272.4±25.512.638＜0.05 AST(U/L)96.5±70.116.3±7.56.889＜0.05 ALT(U/L)52.7±34.014.6±5.223.963＜0.05 DBL(μmol/L)33.7±21.63.7±1.418.901＜0.05 TBA(μmol/L)65.4±34.06.5±3.311.937＜0.05 TBL(μmol/L)87.3±46.410.7±5.16.895＜0.05 CHE(U/L)2543.8±761.37266.4±2002.310.782＜0.05 ALB(g/L)23.1±6.142.2±9.79.487＜0.05 TP(μmol/L)77.1±10.355.2±8.112.426＜0.05

3 討 論

肝硬化在臨床中并不陌生，其作為常見的慢性消化性疾病是導致患者死亡的主要原因之一[2]。對肝硬化患者而言，因其早期肝臟功能代償功能比較強，患者臨床癥狀并不明顯，后期肝功能損害、門靜脈高壓等因素的影響，再加上多器官、多系統的損害，患者易出現消化道出血、繼發感染、肝腹水或癌變等比較嚴重的病癥。肝硬化存在一定的不可逆轉性，其對患者生命安全造成的嚴重威脅不容忽視。相關調查資料顯示，50%以上的肝硬化患者在發現病癥時都已經進入晚期或轉為肝癌，因此，探尋早期科學有效的診斷方法十分有必要。

肝硬化生化檢驗涉及到ALP、AST、ALT、DBL、TBA、TBL、TP、CHE、ALB等諸多項目，血清蛋白是肝臟合成不可缺少的重要組成部分，診斷肝臟疾病時，主要將其作為協助性指標進行檢測，并對預后進行準確判斷。球蛋白和白蛋白之間的比值是肝臟病變的主要衡量標準。一樣但出現肝病，A/G就會出現明顯下降現象，若其比值在1.0以下，則表示患者肝病已經進入非常嚴重的程度。PA是肝細胞合成的主要成分之一，其半衰期較長，可在血漿濃度中將患者蛋白質營養不良、肝功能不全等情況充分反映出來，相比于白蛋白，其敏感性更強。發生肝硬化之后，指標非常低。觀察肝細胞受損程度，主要通過對ALT、AST、ADA、ALT、AST等分布在肝臟細胞內的指標進行觀察，若肝細胞發生壞死時，這些指標水平會明顯升高，其水平越高，表示肝細胞受損情況約嚴重。觀察肝臟分泌、排泄和解毒功能，主要通過對TBA、TBL、DBL等進行觀察，出現肝臟病變時，這些指標會發生明顯改變[3-4]。

在本組研究之中，試驗組ALP、TP、AST、ALT、DBL、TBA、TBL等明顯高于對照組（P＜0.05），其CHE、ALB明顯低于對照組（P＜0.05）。可見肝硬化疾病患者進行生化指標檢驗，有利于準確診斷肝臟代謝異常、肝細胞損傷情況，為臨床鑒定肝臟損害提供參考依據。

[1] 吳永岳,曹龍翎,吳華美,等.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J].中外醫學研究,2013,11(36):10-11.

[2] 傅首偉.生化檢驗項目在診斷肝硬化疾病中的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(19):156-157.

[3] 劉天淑.生化檢驗指標在肝硬化疾病診斷中的價值分析[J].現代養生,2014(3):62.

[4] 闕廈丹,陳敦雁.淺談生化檢驗在診斷肝硬化疾病中的價值[J].當代醫藥論叢,2015,13(15):53-54.

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