糖尿病教育對血糖控制及并發癥發生的影響

蔡麗莎

（大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116021）

糖尿病教育對血糖控制及并發癥發生的影響

蔡麗莎

（大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116021）

目的探討糖尿病教育對血糖控制和并發癥發生的影響。方法將我院自2014年6月至2016年6月收治的糖尿病患者54例作為研究對象，隨機的分為研究組和對照組各27例，研究組患者在常規治療的同時給予糖尿病健康教育，對照組患者僅給予常規治療，自制調查問卷觀察兩組患者對血糖控制和并發癥的影響。結果研究組患者教育前后比較血糖控制情況比較差異顯著（P＜0.05）；教育后，兩組患者的大血管病變、微血管病變、末梢神經病變的例數明顯減少，但研究組降低的更為顯著，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病患者進行形式多樣的糖尿病教育對于控制血糖、延緩慢性并發癥的發生、發展具有重要的意義。

糖尿病；血糖控制；并發癥；糖尿病教育

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一組特征為高血糖的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損或良好者共同作用引起，DM患者長期存在會引起機體各種組織、器官的慢性損害和功能障礙。對患者進行宣傳教育，讓其了解更多的糖尿病相關知識是良好預后的關鍵，糖尿病教育能夠促使患者主動配合治療，已成為防治糖尿病的基本內容[1]。本研究將我院近兩年收治的54例糖尿病患者作為研究對象，部分患者開展糖尿病健康教育，對控制血糖和并發癥的發生具有積極的意義，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2014年6月至2016年6月收治的糖尿病患者54例作為對象，所有患者診斷依據均符合1985年WHO制定的標準，其中Ⅰ型糖尿病患者6例，Ⅱ型糖尿病患者48例，隨機的分為各27例的研究組和對照組，研究組中男性14例，女性13例，年齡21～74歲，平均年齡（47.06±5.37）歲，平均體質量指數（22.67±2.18）kg/m2；對照組男性15例，女性12例，年齡20～73歲，平均年齡（46.67±4.67）歲，平均體質量指數（21.98±1.94）kg/m2；兩組患者一般資料之間比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組：本組患者給予糖尿病常規治療，3個月后復診1次。研究組：本組患者在常規治療的基礎上強化糖尿病教育，每個月參加4次教育課，3個月復診1次。首先收集患者的相關資料，如病史、血壓、微量白蛋白，記錄患者有無并發癥的發生，并收集患者對疾病的認識水平，了解其在學習上的障礙，完成對患者的預先評估；其次制定并確定教育目標，根據患者的具體情況制定相應的教育項目，如糖尿病的一般知識，臨床表現和分型，急性和慢性并發癥，低血糖的反應和如何處理，關于營養學和代謝指標的相關知識。此外藥物治療是關鍵，針對目前市場上的多種降糖藥物，向患者介紹降糖藥物的種類，指導其如何選擇降糖藥物，以及常用藥物的服用方法和注意事項。對于選擇胰島素注射治療的患者，醫護人員應詳細講解藥物使用方法以及正確的貯存方式，向患者及其家屬強調注射的注意事項；評價教育的效果，每隔3個月使用調查問卷調查1次，評判患者的學習效果。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者血糖（FBG）控制情況和并發癥發生情況。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS19.0對數據進行分析處理，計數資料以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗，P＜0.05為表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者空腹血糖控制情況比較：結果顯示，研究組患者教育前后比較血糖控制情況比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況比較情況[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較：教育后，兩組患者的大血管病變、微血管病變、末梢神經病變的例數明顯減少，但研究組降低的更為顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較

3 討 論

臨床上，治療糖尿病患者不僅僅限于藥物的治療，糖尿病教育已經逐漸受到足夠的重視，并且作為治療的重要的手段。糖尿病屬于一個慢性長期過程，患者病程較長，且要長期使用藥物治療以控制血糖水平，很多患者自我服藥管理較差，出現不按時服藥等現象，因此治療過程中的自身管理和控制對治療效果非常重要。讓患者了解相關糖尿病基礎知識是增加自我管理的重要環節，可以讓患者變被動治療為主動，在血糖控制中發揮了重要的作用[2-3]。

本次調查結果顯示，研究組患者教育前后比較血糖控制情況差異顯著（P＜0.05），教育后，兩組患者的大血管病變、微血管病變、末梢神經病變的例數明顯減少，但研究組降低的更為顯著（P＜0.05），由此可知，對糖尿病患者實施基礎知識教育能夠有效的控制血糖，降低大血管病變、微血管病變、末梢神經病變等并發癥的發生率。分析認為大于大血管并發癥不適糖尿病所特有改變，受到多種因素的影響，只有在患者血糖、血脂和血壓都得到良好的控制時才能達到滿意的治療效果[4]。

臨床上，糖尿病患者一旦發生大血管和微血管并發癥，可嚴重危及患者生命和正常的生活，輕者致殘，重者危及生命。并發癥的發生和及其嚴重程度直接與血糖的是否有效控制有很大關聯，良好的血糖控制管理可使患者掌握自己平時的血糖水平，加之對血糖正常范圍的了解，可促使患者及時治療，學會自我監測，患者根據自我監測和及時發現血糖異常并且調節藥量，改變患者飲食和運動的計劃[5]。

綜上所述，通過糖尿病教育可以使患者提高對疾病的認識，掌握一些常用的糖尿病等理論知識，更加注意預防并發癥的發生，在用藥時掌握一些用藥技能，如胰島素的注射方法，獲得自我管理的能力，有效的延緩并發癥的發生，改善糖代謝和生活質量。

[1] 張雪萍.健康教育護理策略對2型糖尿病患者血糖控制能力和并發癥的影響觀察[J].中國現代藥物應用,2014,8(7):206-207.

[2] 周薇霞,李祖勝,姜永樂,等.社區2型糖尿病強化健康教育模式對控制血糖及并發癥的研究[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(22): 4785-4787.

[3] 張萍,鄔道東.社區健康管理對2型糖尿病患者血糖控制及并發癥發生率的影響[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(35):4564-4565.

[4] 張艷鳴,步紅兵,王東,等.560例糖尿病患者健康教育前后血糖控制及并發癥臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(19):3162-3163.

[5] 盛云東.社區健康教育對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(28):286-287.

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1671-8194（2017）22-0100-02