卡前列素氨丁三醇治療產婦產后出血的療效

吳金卓瑪 邊巴卓嘎

（拉薩市婦幼保健醫院，西藏 拉薩 850000）

卡前列素氨丁三醇治療產婦產后出血的療效

吳金卓瑪 邊巴卓嘎

（拉薩市婦幼保健醫院，西藏 拉薩 850000）

目的觀察卡前列素氨丁三醇在治療產婦產后出血過程中的臨床效果。方法本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現產后出血的產婦18例作為實驗研究的對象，按照產婦接受治療藥物的不同分為觀察組（n=9）和對照組（n=9），對照組產婦給予縮宮素治療，觀察組產婦在對照組基礎上加用卡前列素氨丁三醇。結果觀察組產婦治療效果、止血時間、產后2 h出血量以及不良反應發生的概率等均顯著優于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在為產后出血產婦提供治療服務的過程中，在常規縮宮素治療的基礎上加用卡前列素氨丁三醇不僅僅可以提高治療的效果，同時縮短了止血的時間，減少了產后2 h出血量，降低了不良反應發生的概率，值得予以臨床推廣和運用。

卡前列素氨丁三醇；產后出血；止血時間

產后出血為產科較為常見的一種并發癥，同時也是導致產婦死亡的主要原因，在導致產婦出現產后出血的諸多因素中宮縮無力最為常見，預防產后出血為減少孕產婦病死率的主要手段，在這樣的情況下就應該對可以治療產婦產后出血的藥物進行探討和分析[1-2]。本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現產后出血的產婦18例作為實驗研究的對象，對卡前列素氨丁三醇在治療產婦產后出血過程中的臨床效果進行了探討和分析，取得了理想的效果，結果現分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現產后出血的產婦18例作為實驗研究的對象，年齡在20～38歲，平均年齡為（29.8±2.7）歲，孕周在36～42周，平均孕周為（39.3±0.8）周，其中陰道分娩產婦有10例，剖宮產產婦有8例，按照產婦接受治療藥物的不同分為觀察組（n=9）和對照組（n=9），兩組產婦在基本臨床資料的比較上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組產婦給予縮宮素治療，陰道分娩的產婦在胎兒分娩出后給予20 IU的縮宮素肌內注射；剖宮產產婦在胎兒分娩出后給予20 IU的縮宮素宮體注射，之后將20 IU縮宮素加入到濃度為5%的葡萄糖溶液

500 mL中進行靜脈滴注，必要時可以重復靜脈滴注縮宮素。

1.2.2 觀察組產婦在對照組基礎上加用卡前列素氨丁三醇，陰道分娩產婦在胎兒分娩出后給予250 μg卡前列素氨丁三醇肌內注射；剖宮產產婦在術中胎兒分娩出后給予250μg卡前列素氨丁三醇宮體注射，后將20 IU縮宮素加入到濃度為5%的葡萄糖溶液500 mL中進行靜脈滴注，必要時可以重復靜脈滴注縮宮素。

1.3 觀察指標：對本次實驗研究中兩種產婦治療效果、止血時間、產后2 h出血量以及不良反應發生的概率等均進行細致的觀察和全面的記錄，以供實驗統計和分析。療效判定標準：產婦用藥后15 min內子宮明顯收縮，陰道出血量顯著的減少為治療顯效；產婦重復用藥后30 min內子宮收縮良好，引導流血減少為治療有效；產婦多次用藥后子宮依然無明顯的子宮收縮征象，陰道依然持續出血為無效；治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4 統計學分析：收集本次實驗研究中出現的所有相關數據并借助統計學軟件SPSS19.0完成相關數據的整理和分析，計數資料采用s）和（%）表示，采用（χ2）分析計量資料，采用t檢驗組間構成比，如果P＜0.05則表示實驗數據結果間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組各有產婦9例，與對照組產婦相比觀察組產婦在臨床治療效果上存在顯著的優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組產婦的治療效果

2.2 觀察組有產婦9例，其止血時間、產后2 h出血量分別為（15.8± 2.9）min、（278.6±10.3）mL；對照組有產婦9例，其止血時間、產后2 h出血量分別為（34.8±5.9）min、（547.8±12.7）mL，觀察組產婦止血時間和產后2 h出血量與對照組產婦相比存在明顯優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組有產婦9例，其腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應的發生概率分別為0.0%（0/9）、0.0%（0/9）、11.1%（1/9）；對照組有產婦9例，其腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應的發生概率分別為11.1%（1/9）、11.1%（1/9）、22.2%（2/9），觀察組產婦腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應的發生概率均顯著低于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產后出血為產婦較為常見的一種并發癥，如果產后2 h不能有效止血，那么產婦可能會出現凝血功能減弱，導致乳汁分泌延遲，嚴重的甚至會影響產婦的生命安全，常規的縮宮素并不能有效的達到治療的目的，因此，就應該分析更好的治療藥物[3]。

卡前列素氨丁三醇含有天然前列腺素，半衰期較長且生物活性腔，可以通過強烈刺激妊娠平滑肌收縮，促進子宮創面血竇關閉，從而達到良好的止血作用，在為產后出血產婦提供治療的過程中，卡前列素氨丁三醇的運用具有著理想和顯著的效果，不會引起產婦出現各種不良反應，對產婦的治療和康復均有著積極的促進作用[4-5]。在本次試驗研究中，觀察組產婦治療效果、止血時間、產后2 h出血量以及不良反應發生的概率等均顯著優于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為產后出血產婦提供治療服務的過程中，在常規縮宮素治療的基礎上加用卡前列素氨丁三醇不僅僅可以提高治療的效果，同時縮短了止血的時間，減少了產后2 h出血量，降低了不良反應發生的概率，值得予以臨床推廣和運用。

參考文獻

[1] 史曉紅.縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇預防剖宮產術后出血的療效及對血流動力學的影響[J].中國實用醫刊,2017,44(3):87-90.

[2] 蘭嵐.卡前列素氨丁三醇防治高危產婦剖宮產術中及術后出血的臨床效果[J].中國藥物經濟學,2017,12(2):47-49.

[3] 王善容,常青,蘭曉華,等.縮宮素、葡萄糖酸鈣和卡前列素氨丁三醇注射液聯合防治產后出血的臨床效果觀察[J].中國處方藥, 2017,15(1):64-65.

[4] 孫克菊.米索前列醇與卡前列素氨丁三醇治療產后出血的臨床療效研究[J].中國衛生標準管理,2017,8(3):66-67.

[5] 于梅花.卡前列素氨丁三醇注射液預防高危剖宮產產后出血的臨床觀察[J].醫學理論與實踐,2017,30(3):410-411.

R714.46+<1 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）22-0069-021 文獻標識碼：B

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