前列地爾與腎康注射液聯合治療老年慢性腎功能衰竭的臨床效果觀察

蘭海華王業績

（1 山東省單縣中心醫院腎內科，山東 菏澤 274300；2 山東省單縣中心醫院神經外科，山東 菏澤 274300）

前列地爾與腎康注射液聯合治療老年慢性腎功能衰竭的臨床效果觀察

蘭海華1王業績2

（1 山東省單縣中心醫院腎內科，山東 菏澤 274300；2 山東省單縣中心醫院神經外科，山東 菏澤 274300）

目的觀察前列地爾與腎康注射液聯合治療老年慢性腎功能衰竭的臨床效果。方法選取我院收治的老年慢性腎功能衰竭患者82例，采取數字隨機法分成觀察組和對照組，對照組采取腎康注射液治療，觀察組在對照組基礎上，加用前列地爾治療，比較兩組臨床效果。結果兩組患者治療后Cr、Upro、BUN水平均優于治療前，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。觀察組患者治療后Cr、Upro、BUN水平優于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。觀察組用藥不良反應發生率7.325%，對照組用藥不良反應發生率4.88%，兩組患者用藥不良反應發生率比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05）。結論前列地爾與腎康注射液聯合治療老年慢性腎功能衰竭可明顯改善患者腎功能，并且較為安全，是優秀的治療方法之一。

前列地爾；腎康注射液；老年慢性腎功能衰竭；臨床效果

老年慢性腎功能衰竭是一種嚴重的疾病，并且無特效治療方法，進展至終末期腎功能衰竭后需要依靠腎移植或者維持血透保證生存，但慢性腎功能衰竭早中期可以通過有效的藥物延緩腎功能衰竭的進程，對患者有利，因此對有效的藥物治療方法進行觀察也具有臨床意義[1-2]。本研究觀察前列地爾與腎康注射液聯合治療老年慢性腎功能衰竭的臨床效果，并且進行了對照觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2013年1月至2015年11月收治的老年慢性腎功能衰竭患者82例，患者自愿簽署知情同意書，參加本次實驗，經我院倫理委員會批準，符合慢性腎功能衰竭的診斷標準。采取數字隨機法分成觀察組和對照組，觀察組41例，其中男22例，女19例，年齡在60～72歲，平均年齡（65.7±3.7）歲，病程1～5年，平均病程（3.6±

1.2）年；對照組41例，其中男23例，女18例，年齡在60～70歲，平均年齡（65.3±3.8）歲，病程1～5年，平均病程（3.3±1.4）年；兩組患者均伴有不同程度的乏力、惡心、嘔吐及疲倦等癥狀。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組采取腎康注射液治療，給予患者常規治療，包括低磷、低蛋白、低脂、低鹽的食物，控制血糖、血壓，糾正酸堿平衡等。給予患者腎康注射液100 mL，加入5%葡萄糖注射液300 mL，行靜脈滴注，每天1次，持續治療28 d。

1.2.2 觀察組：本組在對照組基礎上，加用前列地爾治療，給予患者前列地爾注射液20 μg，加入生理鹽水100 mL，行靜脈滴注，每天1次，持續治療14 d。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療前、治療后的血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白（Upro）及血尿素氮（BUN）水平[3]。記錄兩組患者在治療期間，發生的用藥不良反應發生情況，包括輕微頭痛、惡心及嘔吐等。

1.4 統計學方法：數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前、治療后的腎功能變化：兩組患者治療前SCr、Upro、BUN水平比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05）。兩組患者治療后Cr、Upro、BUN水平均優于治療前，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。觀察組患者治療后Cr、Upro、BUN水平優于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表1。

表1 組患者治療前、治療后的腎功能變化比較（

表1 組患者治療前、治療后的腎功能變化比較（

注：治療后與治療前比較，a表示P＜0.05；觀察組與對照組比較，b表示P＜0.05

組別時間SCr(mmol/L)Upro(g/24h)BUN(mmol/L)觀察組(n=41)治療前438.23±58.891.87±0.5124.09±4.16治療后311.06±60.17ab1.22±0.17ab15.02±3.51ab對照組(n=41)治療前428.91±67.041.89±0.5623.99±4.63治療后361.11±60.36a1.71±0.41a18.95±4.24a

2.2 兩組患者用藥不良反應：觀察組用藥不良反應發生率7.325%，對照組用藥不良反應發生率4.88%，兩組患者用藥不良反應發生率比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者用藥不良反應比較[n（%）]

3 討 論

腎功能衰竭是多種慢性腎臟疾病的最終形態，隨著腎功能的逐步減退，終末期腎功能衰竭的患者需要采用腎移植和維持透析，給患者帶來許多痛苦，如果在腎功能衰竭早中期進行相對有效的干預，可以延緩腎功能衰竭進程，因此在早中期進行的腎功能衰竭藥物治療是有效的[4]。

腎康注射液是一種有效的腎功能衰竭治療中成藥物，其主要成分包括黃芪、紅花、大黃以及丹參等，大黃為主要，消除水腫、降低血肌酐、減緩腎小管簡直纖維化，配合黃芪降壓、提高免疫，擴張血管增加腎臟血流；紅花和丹參加快腎功能恢復，清除有害自由基，可以在早期延緩腎功能衰竭的進程。但單獨腎康注射液聯合常規治療見效較慢，效果也并不穩定因此需要聯合其他藥物保證治療效果。本研究中采用的藥物前列地爾可促進腎髓質小動脈擴張，抑制炎性細胞，延緩炎性反應，同時具有保護腎實質的功能。有研究也證實了前列地爾可明顯改善腎循環，機制在于外源性的前列地爾可擴張腎小球動脈，降低血管阻力，減輕毛細血管壓力[5-6]。因此使用前列地爾后，腎臟缺血和高凝狀態會得到改善，因此對腎功能衰竭有著明顯的延緩作用。本研究結果中顯示，腎康注射液聯合前列地爾十分有效，觀察組患者治療后Cr、Upro、BUN水平優于對照組，說明聯合用藥對患者腎功能的改善作用顯著，并且聯合用藥較為安全，兩組患者用藥不良反應發生率無顯著統計學差異，說明了聯合用藥不會帶來安全性問題。

綜上所述，老年慢性腎功能衰竭可通過早中期的治療延緩疾病進程，因此選擇適宜的藥物對患者有利，前列地爾與腎康注射液均可通過不同的途徑保護腎臟功能，改善腎臟血流，對抗炎性反應，并且二者相互協同，聯合用藥可發揮顯著的效果，也較為安全，因此聯合腎康注射液與前列地爾是老年慢性腎功能衰竭的有效治療方法。

[1] 吳金土.前列地爾聯合腎康注射液治療老年人慢性腎衰竭的臨床療效分析[J].中華老年醫學雜志,2013,32(12):1303-1304.

[2] 王書珺,姚武,李迪,等.前列地爾、腎康注射液聯合治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].河南醫學研究,2012,21(1):63-64.

[3] 高穎穎,張艷琴,辛小龍,等.腎康注射液結合前列地爾治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(30):3388-3390.

[4] 肖瑋.腎康注射液與前列地爾聯合治療老年慢性腎衰竭的臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(9):46-47.

[5] 張德琴.前列地爾聯合腎康注射液治療老年慢性腎衰竭60例臨床療效分析[J].中國保健營養,2015,25(14):336-337.

[6] 張佰玲.腎康注射液與前列地爾聯合治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國醫藥導刊,2012,12(z1):130.

R692.5

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1671-8194（2017）22-0059-02