探討護理配合對婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術的臨床意義

劉艷芳

（沈陽市第五人民醫院中心手術室，遼寧 沈陽 110023）

探討護理配合對婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術的臨床意義

劉艷芳

（沈陽市第五人民醫院中心手術室，遼寧 沈陽 110023）

目的探討護理配合對婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術的臨床意義。方法選取2015年5月至2016年5月在沈陽市第五人民醫院就診的需要宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術的患者30例，隨機分為試驗組和對照組，對照組15例，采取普通護理措施，試驗組15例在對照組的基礎上采取積極配合的護理措施，比較兩組患者較麻醉蘇醒時間和一次手術痊愈率。結果試驗組術后麻醉恢復時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組一次手術痊愈率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術患者采取積極配合的護理措施可以有效的緩解患者對手術的恐懼感，縮短術后麻醉恢復時間，有助于術后恢復，值得在臨床推廣。

婦科宮腔鏡；腹腔鏡；護理

對于婦科宮腔內和盆腔內疾病的治療和診斷，對采用宮腔鏡與腹腔鏡聯用。二者聯合不僅能提高疾病的診斷率而且還可以更加安全有效的治療[1]。雖然手術安全有效但是由于手術過程中手術器械繁多，對醫師和護士的業務水平要求非常高。筆者從2015起對宮腔鏡與腹腔鏡聯用的婦科疾病患者采取積極配合的護理措施，并且與普通護理措施進行對比，發現積極配合的護理措施其臨床療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資本資料：選取2015年5月至2016年5月在沈陽市第五人民醫院就診的需要宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術的患者30例，隨機分為試驗組和對照組，對照組15例，采取普通護理措施，年齡18～55歲，平均年齡（34±2.3）歲，其中子宮黏膜下子宮肌瘤4例、子宮內膜息肉5例，子宮內膜增生6例；試驗組15例在對照組的基礎上采取積極配合的護理措施，年齡17～54歲，平均年齡（33±2.2）歲，其中子宮黏膜下子宮肌瘤5例、子宮內膜息肉4例，子宮內膜增生6例；經統計學分析兩組患者年齡、性別、疾病種類沒有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取普通護理措施，試驗組在對照組的基礎上采取積極配合的護理措施。①巡回護士：巡回護士認真做好本職工作，做好溫度護理，保證患者體溫。對手術室濕度進行嚴格監控。爭取濕度和溫度時刻保持理想值。對患者體位的擺放，做到對患者隱私的保護，采取人文關懷的模式，每進行一步護理都認詢問患者是否舒服，并與患者進行交談，緩解患者的恐慌心理。保證患者體位舒適，有必要時適當增加墊子，避免患者腿部出現瘀青。在患者肌肉豐厚出粘貼負極板，避免出現電灼傷情況。保證雖有器械均處于最佳的運行狀態，密切觀察患者的情況，做好記錄。②器械護士：器械護士在15～30 min洗手上臺，做好器械的分類和組裝，保證醫師在需要時準確、快速的進行傳遞，在手術過程中保持鏡頭清晰、電刀干凈無焦痂，確保手術視野開闊清晰。密切關注手術進展，主動配合手術等。確保手術順利完成。

1.3 觀察指標：比較兩組患者術后麻醉恢復時間和一次手術痊愈率。

1.4 統計學方法：采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析， 計量資料數據以均數±標準差表示，兩兩比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組麻醉蘇醒時間為（5.7±2.3）min，低于對照組（8.9± 2.1）min，試驗組優于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組一次手術痊愈率為100%對照組為86.67%試驗組有優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

3 討 論

大量研究顯示，對婦科疾病患者采取宮腔鏡聯合腹腔鏡的治療方法可以有效的防止子宮穿孔等并發癥的發生，提高手術的安全性[2]。由于其手術難度高、情況復雜，因此對醫師和護士的配合要求非常高。并且操作的儀器都非常精密，在準備和手術過程中注意平穩放置，切記出現磕碰，再加上手術復雜，對護理人員的要求非常高。因此，對于婦科疾病患者采取宮腔鏡聯合腹腔鏡的治療護理人員的配合就顯得尤為重要。研究顯示優秀的手術配合，可以縮短手術時間、患者麻醉蘇醒時間，提高手術的治愈率，同時也確保了手術的順利進行[3]。從本試驗可以看出試驗組各項觀察指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術患者采取積極配合的護理措施可以有效的緩解患者對手術的恐懼感，縮短術后麻醉恢復時間，有助于術后恢復，值得在臨床推廣。

[1] 單慧娟,張星譚,牛焱焱.分析婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術的護理配合[J].中國實用醫藥,2015,10(19):228-229.

[2] 黃泓,張漩,徐小瑜.宮腹腔鏡聯合術診治輸卵管性不孕癥的護理配合[J].中國處方藥,2014,12(3):102-103.

[3] 汪智麗.淺談宮腔鏡和腹腔鏡的聯合手術護理[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(2):152-153.

To Explore the Clinical Significance of Nursing Care Combined with Gynecological Hysteroscopy and Laparoscopic Surgery

LIU Yan-fang
(Center Operating Room, Shenyang Fifth People 's Hospital, Shenyang 110023, China)

ObjectiveTo explore the clinical significance of nursing cooperation in the combination of gynecological hysteroscopy and laparoscopy combined surgery.MethodsA total of 2015 may to 2016 may in Shenyang City, the Fifth People's Hospital for treatment need hysteroscopic and laparoscopic surgery combined with 30 patients, were randomly divided into experimental group and control group, 15 cases in the control group, general nursing measures are taken. The experimental group 15 cases in the control group based on take actively cooperate with the nursing measures, compared two groups of patients with anesthesia recovery time and a surgical cure rate.ResultsThe recovery time of anesthesia in experimental group was shorter than that in control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the recovery rate of the test group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn patients with gynecologic hysteroscopy combined with laparoscopy take actively cooperate with the nursing measures can effectively ease patients fear of surgery, recovery time shortened postoperative anesthesia, helpful to postoperative recovery, it is worth in clinical promotion.

Gynecological hysteroscopy; Laparoscope; Nursing

R473.71

B

1671-8194（2017）22-0036-02