自發性縱隔氣腫15例臨床分析

王眾海 徐婷貞

自發性縱隔氣腫15例臨床分析

王眾海 徐婷貞

目的 分析自發性縱隔氣腫的臨床特點，以提高自發性縱隔氣腫的診斷治療水平，減少誤診。 方法 回顧15例自發性縱隔氣腫患者的臨床資料，對其住院時間、胸部CT表現、就診時主要癥狀、既往基礎疾病狀況及治療方法進行統計分析，歸納其臨床特點。結果 15例患者平均住院時間（4.4±0.6）d，胸部CT表現為縱隔積氣合并頸前間隙積氣者多見（12/15，80%），下縱隔積氣以食管周圍積氣者多見（6/15，40%），心前緣積氣少見（2/15，13.3%），CT觀察平均吸收時間（3.1±0.2）天。常見就診癥狀主要為胸悶、胸痛及咳嗽，大部分患者無基礎疾病，伴發基礎疾病者以支氣管哮喘、肺大泡最常見，經吸氧、臥床休息等保守治療縱隔積氣即可消失。結論 自發性縱隔氣腫呈良性經過，青年人群好發，保守治療多可治愈，需手術干預者極少見。臨床可見復發病例多與基礎疾病，尤其是支氣管哮喘控制不佳有關。

自發性縱隔氣腫 臨床特點 文獻回顧

自發性縱隔氣腫是一種臨床少見疾病，由非外傷、縱隔產氣菌感染及縱隔鄰近臟器損傷貫通導致的縱隔內積氣，青年人群為主要發病群體，其臨床預后多良好。由于發病率低，目前尚無關于該疾病的診療規范。本文回顧分析了2015年1月至2017年1月本院收治的15例自發性縱隔氣腫患者臨床資料，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組患者15例，男10例，女5例；年齡12～34（18.2±5.5）歲；從發病至就診時間6～48（25.3± 2.4）h。入選標準：（1）排除因外傷、呼吸機通氣過程中發生的縱隔氣腫等繼發性縱隔氣腫；……