古人怎么看辟谷？

文/林殷 北京中醫藥大學 教授 主任醫師

奚茜 北京中醫藥大學

古人怎么看辟谷？

文/林殷 北京中醫藥大學 教授 主任醫師

奚茜 北京中醫藥大學

編者按：辟谷曾是“玄之又玄”的道教養生術，現今在大眾中日益流行，那么我們應該如何看待辟谷呢？本期我們邀請中醫養生領域的資深專家林殷老師，在文獻研究的基礎上為您“還原”古人對辟谷的看法以及她的觀點。

在中醫經典《難經》的“四十三難”中有這么一段話：“人不食飲，七日而死者，何也？然∶人胃中常有留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊，一行二升半，一日中五升。七日，五七三斗五升，而留水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。”說的是什么意思呢？

人的腸胃中要常留水谷即飲食物以供生命活動所需，人即使不吃不喝也要每天排泄1次～2次。七天過后，胃腸貯存的水谷消耗殆盡，人就死了。宋代學者丁德用注釋時寫到：“安谷者生，絕谷者死”，結論很肯定。但這個結論是怎么得出的？胃腸中為何只能容納這些水谷？人“水谷津液俱盡”為何就會死？《難經》語焉未詳，這省略的內容，見于《黃帝內經·靈樞》中的“平人絕谷”篇：“黃帝曰：愿聞人之不食，七日而死，何也？伯高曰：臣請言其故。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉諸腸。小腸大二寸半，徑八分，分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合，合之大半。回腸大四寸，徑一寸，寸之少半，長二丈一尺。受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸，寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合，八分合之一。腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合，合之大半，此腸胃所受水谷之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水谷之精氣也。故腸胃之中，當留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡故也。”

這段話詳細列舉了胃、小腸、回腸、廣腸的尺寸，給出其水與谷的容積和容量，又指出活體中的胃腸功能狀態應當是有虛有實、虛實交替，如此這般才能讓氣機流通，使水谷化成精微而神有所養、五臟安定。最后得出神要靠水谷來養，如“水谷精氣津液皆盡”，神無所養則人必死無疑的結論。當然，今人不該苛求古人關于胃腸尺寸描述以及“水谷不分七日而死”結論的準確度，卻要感嘆2000多年前的古人在絕谷就會死人問題上的誠實態度。

“平人”在醫學里指正常、健康之人。絕谷即所謂“辟谷”，辟是回避、躲開的意思。此處指既不喝水也不吃飯的那種“辟谷”。那么，這種“辟谷”有沒有道理呢？

辟谷神仙術，服氣者成仙

新鮮石韋

石韋飲片

現代主張食氣辟谷養生者，常列舉馬王堆醫書“卻谷食氣”篇和漢代張良 “導引不食谷”的案例，說明此術流傳久遠且行之有效，其實不然。

馬王堆醫書里的“卻谷食氣”篇名是現代帛書整理小組加上的，原帛書上沒有。但通讀全文，感到此篇名并不確切，文中并無只靠食氣而辟谷記載。文章開篇就說“去谷者食石韋”，石韋為中藥，《神農本草經》認為有“補五勞，安五臟，去惡風，益精氣”功效。接下來的文字說的是導引時要按月相來調整飲食但絕非不吃食物：“朔日食質，日駕（加）一節，旬五而止；旬六始銧。日（減一）節，至晦而復質，與月進退。” 即初一朔日起吃有形質的食物，十五望日之前逐日增加飯量，此后再逐日減少食量，到月末晦日恢復到最初朔日食量。

張良“導引不食谷”的記載見于《史記·留侯世家》：“留侯性多病，即導引不食谷，杜門不出歲余。”不食谷吃藥餌不？吃！首位注釋《史記》的學者即南朝的裴骃說，張氏“服辟谷之藥，而靜居行氣”，而即便服餌加導引，張良也只活到60出頭，就病死了。

那么，食氣者果真就能長生嗎？東晉道教學者兼醫家的葛洪認為這屬于導引行氣者的一家之言，不可當真：“道書雖言欲得長生，腸中當清；欲得不死，腸中無滓。又云食草者善走而愚，食肉者多力而悍，食谷者智而不壽，食氣者神明不死。此乃行氣者一家之偏說耳，不可便孤用也。”而南朝的醫藥學家陶弘景直言，光食氣而能長壽的，只有神仙和烏龜，“食氣者神明而壽，仙人、靈龜是也”。（《養性延命錄·教誡篇》）

可見辟谷不是古人特別是平人常用的養生方法。筆者查閱了現存的29本食療專篇專著，以及借助《中華醫典》檢索歷代近千本醫著，均未有倡導平人辟谷以養生者。醫家認為，辟谷屬仙奇之術，不是普通人能夠做到的事情，如葛洪所說：“粒食者，生人之所資，數日乏絕，便能致命。《本草》有不饑之文，而醫方莫言斯術者，當以其涉在仙奇之境，非庸俗所能遵故也。”

神仙辟谷方，方中有五谷

食餌辟谷又怎樣呢？事實上，歷史上多有因食餌辟谷而致病甚至夭亡者。如晉哀帝司馬丕因信奉神仙方術，不食五谷只吃藥餌，登基不到5年就死了：“帝雅好黃老，斷谷，餌長生藥，服食過多，遂中毒，不識萬機……”（《晉書》）只活了25歲。正如清代醫家徐大椿所言，“古人好服食者，必生奇疾，猶之好戰勝者，必有奇殃。”

古代醫書中確實有服食辟谷記載。如唐代孫思邈《千金翼方》卷13有“辟谷”篇和6首辟谷方，卻與卷27“養性”篇分列且明示此為“欲求升仙者”而設，說明辟谷與平人養生不是一回事兒。宋代“道君皇帝”趙佶敕編的《圣濟總錄》，在卷198中收錄“神仙辟谷”篇，不過也采取與孫思邈相同的處理方法，即將此篇與用于平人養生調理的“補益門”“食治門”分開，放在皆具道教色彩的“符禁門”后之“神仙服餌門”里，并在篇首明示，辟谷屬遠居山林的道士求仙之術，平人養生仍以水谷養胃氣為要。

從《圣濟總錄》卷198給出的21首“神仙辟谷”方看，辟谷時不吃谷物只服藥餌的說法并不屬實。書中記載有一個“辟谷五谷方”：

粳米、黍米、小麥、麻子（熬）、大豆黃，各五合。

上五味，搗末，以白蜜一斤，煎一沸，去沫，和拌為丸，如李子大。每服一丸，冷水下，即不饑矣。

這個辟谷五谷方用大米、小米、小麥、火麻仁和黃豆各五合，搗碎后用白蜜熬制成糊，做成李子大小丸劑，一次吃一丸，冷（開）水送下，整個一古代的“壓縮餅干”！這么個辟谷法，的確不會餓！而《圣濟總錄》記載的21首“神仙辟谷”方中都有大豆、赤小豆、黍米、稻米、粳米、青粱米和小麥等谷物。

之所以出現辟谷而食谷現象，筆者分析，一是與古人“藥食同源”的觀念有關。以粳米為例，用來果腹便為食，藉此治病就是藥，《黃帝內經太素》說：“是以脾病宜食粳米，即其藥也，用充饑虛，即為食也。”二是古人特意打的“擦邊球”——明知不吃不喝七天就會死人，又要辟谷，難哪！所以宋代道教學者張伯端將絕糧與休妻等并列，稱之為“皆易遇而難成”之修煉術。

辟谷在古代除有特殊宗教文化背景外，主要是有錢、有閑的達官貴人為之。因為辟谷方藥制作耗時費工不說，辟谷期間還不能多動，張良辟谷時就一年多沒出門，平民百姓根本玩不起。再考慮到古代辟谷方中多含朱砂、雄黃、雷丸等有毒藥物，就更不值得提倡了。

辟谷五谷方

粳米、黍米、小麥、麻子（熬）、大豆黃，各五合。

上五味，搗末，以白蜜一斤，煎一沸，去沫，和拌為丸，如李子大。每服一丸，冷水下，即不饑矣。

《黃帝內經太素》說：“是以脾病宜食粳米，即其藥也，用充饑虛，即為食也。”

飲食有節制，平安度百歲

服食辟谷不可取，節制飲食可以有。節者，節律、節制也。加上膳食均衡，“谷肉果菜，食養盡之”以及“起居有常，不妄作勞”，就能做到“形與神俱而盡終其天年，度百歲乃去”。常者，恒定、經常也。規律的生活包括進食，可使大腦皮層對機體的調節活動形成良性條件反射，這是健康長壽的必要條件之一。

現代所謂“輕斷食”或“柔性辟谷”等都是打著辟谷之名行節食之實。然而，古人有云“谷不入半日則氣衰，一日則氣少也”，每周兩天饑一頓飽一頓的 “輕斷食”，因其一驚一乍地破壞了固有的生活節律，故而會對健康產生影響。《黃帝內經·素問》說：“起居如驚，神氣乃浮。”沒了神氣，何來健康！中國人講究中庸，太過、不及都不好，《中國居民膳食指南》講“三餐分配要合理”也是此意。古今營養學界的主流觀點在此殊途同歸。