因時 因地 因人安然度秋

文/陳澤濤 山東省中醫院 主任醫師 教授

尹曦 山東省中醫院

因時 因地 因人安然度秋

文/陳澤濤 山東省中醫院 主任醫師 教授

尹曦 山東省中醫院

陳澤濤博士生導師，全國名老中醫邵念方教授學術經驗傳承工作室負責人，中國中西醫結合學會虛癥與老年醫學專業委員會副主任委員，主要從事中西醫結合治療腫瘤血液病及常見老年病的臨床研究。

時至秋令，碧空如洗，金風送爽，地氣清肅，萬物成熟, 正是收獲的季節。秋季處于“陽消陰長”的過渡階段,而白露和秋分是秋季最具有代表性的兩個節氣。

秋分之“分”為“半”之意，我國古籍《春秋繁露·陰陽出入上下篇》中說：“秋分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平。“白露”是反映自然界氣溫變化的節令。露是“白露”節氣后特有的一種自然現象，正如《禮記》中所云的：“涼風至，白露降，寒蟬鳴。”立秋伊始, 秋陽肆虐, 溫度較高, 加之時有陰雨綿綿, 濕熱交雜；白露過后,天氣干燥,雨水漸少，晝熱夜涼, 寒熱多變。

順應四時，調整陰陽變化

中醫講“因時制宜”，人體的生理活動與自然環境變化相適應,體內陰陽也隨之發生變化。秋季養生應順應四時陰陽變化進行調攝，分清虛實，根據氣血陰陽的不同進行調理，否則易適得其反。根據“春夏養陽，秋冬養陰”的原則，進入秋季也就意味著進入了養陰的季節，應注重飲食、起居、情志等方面的調攝。

調整飲食，清潤生津

秋季氣候多變，由熱轉寒，陽消陰長，然燥為秋之主氣，不同節氣，其“燥”各有不同。初秋時節，夏季余熱尚存，氣溫較高，與燥邪相結合成溫燥；時至深秋，氣溫轉涼，易與燥邪結合形成涼燥。秋分之燥便不同于白露之燥，白露之燥屬于溫燥，而秋分之燥屬于涼燥。中醫講“燥易傷津”，秋燥最易損傷機體津液，導致口咽干燥、唇鼻干澀、皮膚皸燥、干咳少痰、舌苔少津等癥狀。因此，飲食多選擇清潤之品，滋潤臟腑，養陰生津，如銀耳、蜂蜜、芝麻、蓮藕、百合、木耳、蓮子、荸薺、冰糖、豆芽、粳米等，少吃煎炸辛辣之物，不宜過多進食過硬、過冷、過燙、過黏的食物，應戒煙限酒，忌暴飲暴食，注重養護肺脾腎。

調理起居，早睡早起

秋季處于“陽消陰長”的過渡階段,陽氣漸消，陰氣漸長，正所謂“春生、夏長、秋收、冬藏”。秋季天氣漸涼，陰寒之氣漸盛，機體代謝也由盛轉衰。因此，保養陰氣要做到早睡早起，早睡以順應陰精之收藏，早起則順應陽氣之生長，使肺氣清和舒展，神氣從容平和、含蓄內斂、不急不躁。

另外，秋季養生素來講究“秋凍”。“秋凍”是順應秋天陽氣內收、陰精內蓄的需要，也為“冬藏”做好準備。

調攝情志，不以秋悲

中醫認為，肺與秋氣相應，在志為憂。肺氣虛者和老年人，目睹秋風冷雨、花木凋零的深秋景況，更易引起凄涼、悲秋、垂暮之情，使情志抑郁。因此，應當注意收斂神氣，調暢情志，保持內心平和寧靜，不以物喜，不以己悲，以減緩秋季肅殺之氣對情志的影響。正如《黃帝內經·四氣調神大論》所云：“使志安寧，以緩秋刑。收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清。此秋氣之應，養收之道也。”

不同地域，養生側重有別

我國地域廣闊，南北方的地形地貌差異迥然。不同的地域，地勢有高下，氣候有寒熱濕燥、水土性質有差異。根據不同的地域環境特點，秋季養生的側重點各有不同。

如北方地區地形以平原為主，兼有高原和山地，為溫帶季風氣候，四季氣候分明，春季多風，夏季多雨，秋季干燥，冬季寒冷。因此，其秋季養生重在滋陰潤燥，防治“秋燥”；南方地形多樣，以山地、丘陵為主，氣候為亞熱帶或熱帶季風氣候，夏季高溫多雨，冬季溫和少雨，雨熱同期。因此，其秋季養生除潤燥之外，還應注重祛濕。濕為陰邪，易困脾陽，導致脾失健運，水谷運化不利，臟腑失養。燥濕可使脾臟運化得力，升清降濁有序，臟腑得以濡養，機體得以強健。

體質不同，養生方案要因人而宜

每個人的個體特點不同，因此養生應根據年齡、性別及體質的不同，制訂不同的方案，如偏陽盛或陰虛之體，當慎用溫熱之品；偏陰盛或陽虛之體，則慎用寒涼之品。秋季養生在調節飲食、起居、情志原則的基礎上，還應兼顧體質的不同，因人而異。如陰虛體質，偏重補陰清熱，滋養肝腎；陽虛體質，側重溫陽散寒，溫補脾腎；氣虛體質，注重補氣等。

漢代荀悅《申鑒·政體》曰：“故在上者，先豐民財以定其志，帝耕籍田，后桑蠶宮，國無游民，野無荒業，財不虛用，力不妄加，以周民事，是謂養生。”自古人們探索各種方法以頤養生命、增強體質、預防疾病，延年益壽。秋季是養生的好季節，應選擇科學的養生之法，遠離“多事之秋”。