熱敏灸技術操作規范

世界中醫藥學會聯合會熱敏灸專業委員會

熱敏灸技術操作規范

世界中醫藥學會聯合會熱敏灸專業委員會

本操作規范為世界中醫藥學會熱敏灸專業委員會編寫的熱敏灸技術操作標準，本標準指出熱敏灸技術的適用范圍、規范性引用文件、術語和定義、施灸前準備、操作方法與流程、適應證及注意事項。

世界中醫藥學會聯合會熱敏灸專業委員會；熱敏灸技術；操作標準

前言

本標準的主要起草單位：世界中醫藥學會聯合會熱敏灸專業委員會、江西中醫藥大學、江西中醫藥大學附屬醫院

本標準參與起草的單位：安徽中醫藥大學、陜西省中醫醫院、廣東省中醫院、武漢市中西醫結合醫院、廣東省中西醫結合醫院、北京大學醫學部、山西中醫學院、廣西柳州市中醫院、贛南醫學院第一附屬醫院、山東中醫藥大學附屬醫院

本標準主要起草人:陳日新、陳明人、康明非、劉中勇

本標準參與起草人及審閱專家(按姓氏拼音排序)：

中國：程愛萍、遲振海、付勇、葛寶和、洪恩四、黃國付、黃仙保、焦琳、金曉飛、呂志邁、施茵、蘇濤、蘇同生、唐福宇、田寧、田岳鳳、吳春眉、謝丁一、徐振華、薛玲、燕平、伊鳴、張波、章海鳳、趙建安、周美啟、周志剛

葡萄牙:Yan Chunming、Frederico Carvalho

澳大利亞：Zhou Min

意大利：Leonardo Giovannini

瑞典：國萬春

日本：田久和義隆

加拿大：王建新

比利時：王仲彬

荷蘭：姚奉理

馬來西亞：張慧蘭

新加坡：朱立信

美國：Jeanny Huang

本標準的起草程序遵守了世界中醫藥學會聯合會發布的SCM 0001-2009《標準制定和發布工作規范》和世界中醫藥學會聯合會秘書處發布的世界中聯秘發2011(20號)文件《世界中聯各專業委員會專業技術標準制定實施辦法》。

本標準在2016年10月14日由世界中醫藥學會聯合會熱敏灸專業委員會理事會審議通過。

本標準由世界中醫藥學會聯合會熱敏灸專業委員會發布，版權歸世界中醫藥學會聯合會熱敏灸專業委員會所有。

引言

熱敏灸是選擇熱敏腧穴懸灸，激發透熱、擴熱、傳熱等經氣傳導，從而達到氣至病所，顯著提高療效的一種新灸法。

熱敏灸源于經典、基于臨床、繼承創新，是陳日新教授帶領科研團隊歷經20余年的科研成果，是具有自主知識產權的原始創新技術。熱敏灸無創痛、安全、無不良反應，患者易于接受。

已出版熱敏灸專著7部，其中英文版1部，日文版2部，發表論文208篇，SCI源刊25篇。2015年“熱敏灸技術的創立及推廣應用”獲中華人民共和國國家科技進步二等獎。全球20余個國家與地區500余家醫院廣泛應用熱敏灸技術治療脊柱關節退行性病癥、胃腸功能性病癥、男性前列腺病癥、女性宮寒性病癥、過敏性病癥、皮膚病癥、陽虛氣虛等病癥，顯著提高了臨床療效。近8年為20多個國家的針灸師培訓了熱敏灸技術。2015年葡萄牙傳統醫學院引進熱敏灸技術，開辦了熱敏灸系，專門培養歐洲灸療人才。因此，為促進熱敏灸的對外傳播，規范熱敏灸技術操作，確保熱敏灸療效的發揮，急需建立熱敏灸技術操作標準。

1 范圍

本標準規定了熱敏灸的術語和定義、施灸前準備、操作方法、操作流程、適應證、注意事項等內容。

本標準適用于熱敏灸技術操作。

2 規范性引用文件

下列文件對本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB/T 12346-2006《腧穴名稱與定位》腧穴部位。

GB/T21709.1-2008《中華人民共和國國家標準》針灸技術操作規范 第1部分：艾灸。

3 術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1 熱敏灸 選擇熱敏腧穴懸灸，激發透熱、擴熱、傳熱等經氣傳導，從而達到氣至病所，顯著提高療效的一種新灸法[1-5]。

3.2 熱敏灸感 當懸灸某個腧穴時，被灸者會產生一種深透、遠傳等特殊的灸感。

注：熱敏灸感包括：透熱、擴熱、傳熱、局部不(微)熱遠部熱、表面不(微)熱深部熱、非熱覺等6類特殊灸感，并伴有舒適喜熱感。艾灸該腧穴鄰近部位或其他某個體表部位時，被灸者僅出現局部與表面的熱感，不產生這類特殊感覺[6-8]。

3.3 熱敏腧穴 施灸過程中產生了熱敏灸感的腧穴。

3.4 艾條 以艾絨為主要成分卷成的圓柱形長條物。注：熱敏灸使用的艾條一般規格為：直徑：16～40 mm；艾絨精度：1∶5～1∶8。

4 施灸前準備

4.1 艾條選擇 根據病情需要和腧穴熱敏直徑的不同而選擇不同直徑的艾條。

4.2 部位選擇 依據探感定位(灸感定位法)和辨敏施灸原則，選取施灸部位。

4.3 體位選擇 體位的選擇以被灸者感到舒適，充分暴露施灸部位，肌肉放松為原則。常用體位：臥位、坐位。建議首選臥位。

4.4 環境要求 同門診治療室的要求，并應設有排煙或消煙裝置。環境溫度應保持在24～30 ℃為宜。

4.5 灸感宣教 施灸者應要求被灸者，在治療過程中注意力集中，認真體會在艾灸過程中的灸感，并及時與施灸者溝通交流。

5 操作方法與流程

5.1 操作方法

5.1.1 探感定位 熱敏灸以灸感定位法確定熱敏腧穴。艾熱距離體表約3 cm，以傳統腧穴定位為中心，在其上下左右范圍內施以循經、回旋、雀啄、溫和組合手法進行懸灸探查，熱感強度適中而無灼痛，被灸者出現6類熱敏灸感中的1類或1類以上的部位，即為熱敏腧穴，不拘是否在傳統腧穴的標準位置上[9-13]。

5.1.2 辨敏施灸 辨敏施灸是通過辨別熱敏腧穴的灸感特點，從而選取最優熱敏腧穴施灸。選優原則按下列順序：以出現非熱覺的熱敏腧穴為首選熱敏腧穴；以出現熱敏灸感指向或到達病所的熱敏腧穴為首選熱敏腧穴；以出現較強的熱敏灸感的熱敏腧穴為首選熱敏腧穴[14-15]。

5.1.3 量因人異 熱敏灸時，每穴每次施灸時間以熱敏灸感消失為度，因病因人因穴不同而不同，平均施灸時間約為40 min，這是熱敏腧穴的最佳個體化每次施灸時間量[16-17]。

5.1.4 敏消量足 只要與疾病相關的熱敏腧穴存在，就需要進行療程施灸，直至所有與該病癥相關的熱敏腧穴消敏，這是治療該病癥的充足療程灸量[16-17]。

5.2 操作流程 見圖1。

圖1 熱敏灸操作流程圖

6 適應證

適用于出現熱敏腧穴的各種病癥，不拘寒、熱、虛、實、表、里證。

7 注意事項

7.1 施灸前 應告知被灸者艾灸過程，消除對艾灸的恐懼感或緊張感。

7.2 施灸時 應根據年齡、性別、體質、病情，采取舒適的體位，并充分暴露施灸部位。熱敏灸操作時應注意熱感強度適宜，避免燙傷，注意防止艾火脫落灼傷患者，或燒壞衣物。

7.3 治療后 應告知被灸者在施灸結束后2 h之內不宜洗澡，注意保暖，避風寒。如果局部出現水皰，水皰較小時，宜保護水皰，勿使破裂，一般數日即可吸收自愈；如水皰過大，用注射器從水皰低位刺入，將滲出液吸出后，保持局部清潔，以防感染。熱敏灸結束后，須將燃著的艾條徹底熄滅，以防復燃。

7.4 不宜施灸 嬰幼兒、灸感表達障礙者；昏迷、腦出血急性期、大量吐(咯)血的患者；孕婦的腹部和腰骶部、感覺障礙與皮膚潰瘍處；過饑、過飽、過勞、酒醉狀態等。

[1]陳日新,康明非.腧穴熱敏化艾灸新療法[M].北京:人民衛生出版社,2006:3-50.

[2]陳日新,陳明人,康明非.熱敏灸實用讀本[M].北京:人民衛生出版社,2009:3-22.

[3]陳日新,陳明人,康明非.Heat Sensitive Moxibusion[M].北京:人民衛生出版社,2012:1-40.

[4]陳日新,謝丁一.神奇熱敏灸[M].北京:人民軍醫出版社,2013:3-30.

[5]陳日新,熊俊,謝丁一.熱敏灸療法[M].北京:人民衛生出版社,2014:1-21.

[6]Xie D,Liu Z,Hou X,et al.Heat sensitisation in suspended moxibustion:features and clinical relevance[J].Acupunct Med,2013,31(4):422-424.

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[8]謝丁一.陳日新教授論灸感[J].中國針灸,2016,36(8):789-792.

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[15]陳日新,謝丁一.再論“腧穴敏化狀態說”[J].安徽中醫藥大學學報,2016,35(3):50-53.

[16]Chen R,Chen M,Xiong J,et al.Is There Difference between the Effects of Two-Dose Stimulation for Knee Osteoarthritis in the Treatment of Heat-Sensitive Moxibustion?[J].Evid Based Complement Alternat Med,2012,2012:696498.

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(2016-12-23收稿 責任編輯：王明)

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10.3969/j.issn.1673-7202.2017.08.058