『過午不食』行不行？

文林殷 北京中醫(yī)藥大學(xué) 教授 主任醫(yī)師

奚茜 北京中醫(yī)藥大學(xué)

『過午不食』行不行？

文林殷 北京中醫(yī)藥大學(xué) 教授 主任醫(yī)師

奚茜 北京中醫(yī)藥大學(xué)

名詞解釋

過午不食

指午時到次日黎明不吃任何東西。

近年來，網(wǎng)上常流傳某中醫(yī)專家說“過午不食”有益健康長壽，反對此說者也多將矛頭直指中醫(yī)。其實，這種說法既不出自中醫(yī)也非其主流觀點。

“過午不食”并非源自中醫(yī)理論

據(jù)筆者考證，醫(yī)家中最早談?wù)摗斑^午不食”的人，當(dāng)推清初三大名醫(yī)之一的喻昌（1585年-1664年），他在其醫(yī)案專著《寓意草》中提到飲食調(diào)養(yǎng)的重要性。他認為，不僅肥甘厚味容易生痰，飲食時間也與痰濁化生相關(guān)，從人體陽氣變化規(guī)律看，中午之前陽氣漸旺，可助脾運化，不易生痰；午后陽氣漸衰，此時再進食，則“火不暖土”，飲食難化而變生為痰：“然飲食最宜致慎，不但肥甘生痰，濃味傷陰已也，人身自平旦至日中，行陽二十五度，飲食易消，故不成痰。自日中至合夜，行陰二十五度，飲食不消，故易成痰。釋教以過午戒食，其大藥王護身之一則歟。進之調(diào)攝，尤為緊關(guān)。”

喻昌之所以援引佛教“過午戒食”的觀點談病后調(diào)護，與他由儒入禪、由禪入醫(yī)的閱歷有關(guān)。喻昌原習(xí)儒，攻舉子業(yè)，曾以副榜貢生身份入京就讀并以諸生名義上書朝廷，陳述輔國政見。但人微言輕，他的上書自然沒被采納。在京3年，他郁郁不得志，心灰意冷后，削發(fā)為僧，遁入空門。誦習(xí)佛經(jīng)同時，他還精研醫(yī)學(xué)，并終于選擇“不為良相，便為良醫(yī)”之路，蓄發(fā)下山，還俗行醫(yī)，直至終老。《清史稿?喻昌傳》說：“明崇禎中，以副榜貢生入都上書言事，尋詔徵，不就，往來靖安間，披剃為僧。……復(fù)蓄發(fā)游江南，順治中，僑居常熟，以醫(yī)名，治療多奇中。”因此，喻昌說的“過午不食”出自佛教，可信度高。

在喻昌之后，多位醫(yī)家均有類似論述。如陳岐的《醫(yī)學(xué)傳燈》說 “釋教過午不食”、曹慈山的《老老恒言》講“釋氏有過午不食之說”、王孟英《潛齋簡效方》也認為“釋氏有過午不食之戒”等。可見，過午不食并非源自中醫(yī)理論，而是出自于佛教。

林殷博士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)系主任，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會保健康復(fù)分會副會長，中國殘疾人聯(lián)合會中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會秘書長。主要從事養(yǎng)生康復(fù)的理論及應(yīng)用研究。

佛教“過午不食”的內(nèi)涵

所謂“過午不食”，佛教的準(zhǔn)確說法為“過中不食”和“不非時食”。這里的“午”，并非12時辰制中的午時（中午11點～13點），而是指“可丁可卯”的12點整。按佛教學(xué)家趙樸初先生的解釋，為了珍惜居士供養(yǎng)和有利于清心寡欲，佛教徒一天只在正午前吃一餐：“按照佛制，比丘午后不吃食物。原因有兩個：一是比丘的飯食是由居士供養(yǎng)，每天只托一次缽，日中時吃一頓，可以減少居士的負擔(dān)；二是過午不食，有助于修定。”佛書《佛祖統(tǒng)紀》中稱過了正午時間進食叫“非時食”：“時食若午時，日影過一發(fā)一瞬，即是非時。若比丘非時食者，波逸提（注：波逸提意為墮，墮在燒煮地獄）。齋者以過中不食為體。”

盡管如此，但佛教徒允許過“中”后吃茶羹和“藥食”。

所謂的茶羹并非清茶一杯，而是包含有茶葉、蔥、姜、棗、橘皮、（食）茱萸和薄荷等物，煮后同食。別的不提，單說里面的大棗，從現(xiàn)代食物血糖生成指數(shù)看，GI值（注：血糖生成指數(shù)）達103，比葡萄糖還高！所以多吃倆棗也扛餓。

除了茶羹，還有“代茶飲”給僧人吃。唐代王燾《外臺秘要》中就記載了一首“代茶新飲方”，內(nèi)含黃芪、茯苓、葛根、薏苡仁、通草、干姜、桑根白皮、鼠粘根、生干地黃、枸杞根、忍冬、菝契、麥門冬和玉竹等14味，這14味都先搗碎，再在炭火上烤出香味、臼中搗成細末，吃之前加上少許鹽、橘皮、蓽茇等煮熟，“煎以代茶”。王燾特別說明此方尤其適宜僧人多吃：“禪居高士特宜多飲，暢腑臟，調(diào)適血脈，少服益多，心力無勞，饑飽飲之甚良。”這方子里，茯苓、葛根、薏苡仁中的碳水化合物含量都不低，能夠補充能量、抵御饑餓。

另外，據(jù)趙樸初先生說：“我國漢族禪宗僧人從古有自己耕種的習(xí)慣，由于勞動的緣故，晚上非吃東西不行。所以在多數(shù)寺廟中開了過午不食的戒，但是被視為‘藥食’。”這里的“藥食”是指普通飲食，即以食當(dāng)藥。可見，佛教的“過中不食”也有靈活變通處。

“過午不食”的要義是過午少食

多位醫(yī)家認為，“過午不食”并非過午禁食而是少食。如《老老恒言·飲食》說“早飯可飽，午后即宜少食，至晚更必空虛”，《潛齋簡效方·慎疾法》說“晚飯少吃口，活到九十九”；但多反對吃夜宵，如唐代醫(yī)家王燾在《外臺秘要》中認為：“人至酉戌時后，不要吃飯。若冬月夜長，性熱者須少食。”酉、戌時相當(dāng)于現(xiàn)代17點～21點，也就是說，晚上9點之后最好不再進食，即使吃也要少吃。

按照我國古代的餐制，“過午不食”的說法并不符合人們的生產(chǎn)生活習(xí)慣。秦漢以前，一日兩餐相當(dāng)普遍，人們將出工前吃的飯，稱為“大食”或“饔食”，吃得相對飽一些；收工后吃的飯，稱為“小食”或“飧食”，這通常是將早上的剩飯用水泡一下就對付了：“飧，水澆飯也，從夕食。”另外，古籍記載中還有平旦食、晝食、餔（bū）食和暮食之分，或蚤（早）食、餔食、夜食之說。餔食指申時即15點～17點間進食：“餔，申時食也”，餔食和暮食或夜食都過了午時。而三餐制大約是從兩宋開始的，與現(xiàn)今的進餐時間相似。

農(nóng)耕社會民眾的作息習(xí)慣是“日出而作，日入而息”，太陽落山后再干活兒要點燈熬油，“性價比”不劃算，因此百姓多是天擦黑后就鉆被窩了。中醫(yī)認為，如最后一餐和入睡挨得太近可致食積不化而郁結(jié)成病，如《醫(yī)學(xué)傳燈》說“最忌食后就寢，耳無所聞，脾即不磨，肺氣又不為之四布，惟有郁結(jié)成病而已”，《外臺秘要》說“人不得每夜食，食畢即須行步，令稍暢而坐臥。若食氣未消，而傷風(fēng)或醉臥，當(dāng)成積聚百疾”。 因此，過午少食能夠預(yù)防食后就寢致消化不良。

從現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)觀點看，《中國居民膳食指南》給出的三餐模式為：早餐營養(yǎng)足，午餐要吃好，晚餐要適量。晚餐適量的原則正與“過午少食”的觀念相符合。

定時進餐 每餐少食

古人怎么養(yǎng)生？生活規(guī)律而已：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”（《素問·上古天真論》）其中的“食飲有節(jié)”就包括進餐定時、定量和五味調(diào)和等。

五代·顧閎中《韓載錫夜宴圖》局部

過午不食行不行？不行！“精”和繁體“氣”字里都有個“米”，人就指著水谷來養(yǎng)精氣呢！正如《老老恒言》中說：“精氣二字俱從米，是精氣又必資乎米”，半天不吃飯，氣就不足了——“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”（《靈樞·五味》）。

傳統(tǒng)中醫(yī)在餐制和食量上與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)不謀而合，都強調(diào)每頓少吃但多吃幾頓。像相撲運動員那樣一天只吃一頓，但食量超出脾胃的運化能力仍會傷身。所以食物總量要控制，正如《醫(yī)學(xué)傳燈》所說“每日飯食只宜八分，不可盡量”；餓過頭了再吃就很容易超量，“恐覺饑乃食，食必多”。正確的做法是定時進餐，每餐少食，“常如飽中饑，饑中飽。”

另外，與網(wǎng)傳“過午不食”類似的還有“不吃申時食”。這個說法最早見于元代釋繼洪治療流行性傳染病瘴瘧的方書《嶺南衛(wèi)生方》，“嶺外諺曰：莫飲卯時酒，莫食申后飯。”嶺外地區(qū)相當(dāng)于現(xiàn)代廣東、廣西一帶。這種生活經(jīng)驗，原為預(yù)防疫病而設(shè)，因為兩廣地區(qū)多見山嵐瘴氣，早上飯菜在自然環(huán)境的高溫、高濕的環(huán)境里擱置超過半天，就可能腐敗變質(zhì)；同理，酒屬發(fā)酵飲品，高溫下也易酸敗，“南土暑濕，嗜酒則多中暑毒”。與此類似的說法還有“少食申后粥”“少餐申后飯”“申后飯欲減”“申后飯宜少”等，其意都強調(diào)申時后少吃而非禁食。