臨床護理路徑在麻疹合并支氣管肺炎患兒護理中的效果觀察

孟 榮 吳玲霞*

（濟南市傳染病醫院，山東 濟南 250021）

臨床護理路徑在麻疹合并支氣管肺炎患兒護理中的效果觀察

孟 榮 吳玲霞*

（濟南市傳染病醫院，山東 濟南 250021）

目的探究臨床護理路徑在麻疹并支氣管肺炎患兒護理中的效果。方法回顧性選取2015年8月至2016年8月收治的105例麻疹并支氣管肺炎患兒臨床資料進行分析，將其分成對照組（50例）、研究組（55例），對照組行常規護理，研究組予以臨床護理路徑，觀察兩組麻疹癥狀改善、咳嗽、咳痰好轉及護理滿意度。結果研究組麻疹改善各項評分均較對照組低，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），研究組咳嗽好轉（5.33±1.02）d、咳痰好轉（6.64±1.26）d短于對照組（7.75±1.11）d與（8.14±1.35）d，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），且研究組護理態度（93.12±1.48）分、技巧（92.36±1.21）分、責任感（94.68±1.45）分，較對照組（81.67±2.49）分、（83.66 ±2.84）分及（82.39±2.78）分顯著高，比較差異顯著具統計意義（P＜0.05）。結論麻疹并支氣管肺炎應用臨床護理路徑制定方案進行干預可有效改善患兒麻疹癥狀，緩解咳痰、咳嗽臨床癥狀，縮短患兒住院時間，具有臨床推廣及應用價值。

臨床護理路徑；支氣管肺炎；麻疹；效果

大多麻疹患兒常并發其他癥狀，其中支氣管肺炎為最常見一種，影響著患兒的生活質量及治療、預后[1]。目前臨床采用護理路徑制定干預方案對患兒進行護理，為明確護理效果，我院針對性選取2015年8月至2016年8月收治的105例麻疹并支氣管肺炎患兒臨床資料予以分析，并作報道如下。

表1 兩組麻疹癥狀改善情況

表1 兩組麻疹癥狀改善情況

注：組間比較，aP＜0.05

分組(n)持續時間風團數量瘙癢程度直徑大小對照組(n=50)1.68±0.471.13±0.231.52±0.521.49±0.45研究組(n=55)0.85±0.20a0.56±0.12a0.77±0.32a0.73±0.25a

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性選取2015年8月至2016年8月收治的105例麻疹并支氣管肺炎患兒臨床資料進行分析，將其分成對照組（50例）、研究組（55例），對照組男女比例26∶24，年齡1～9歲，平均（3.59 ±1.32）歲；其中接種麻疹疫苗10例，未接種40例。研究組男女比例30∶25，年齡1～10歲，平均（3.69±1.48）歲；其中接種麻疹疫苗12例，未接種43例。兩組基線資料（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法：對照組予以常規護理，主要包括對其生命體征進行嚴密監測、呼吸道隔離、皮膚護理等；研究組按照臨床護理路徑制定整體護理方案，具體為：①組織成立護理路徑干預專門小組，根據患兒病情及心理特征并結合專家診療意見共同制定護理方案，保障路徑的實用性與科學性；②對患兒及家屬進行健康教育，使用通俗易懂語言向其介紹疾病相關原理、治療措施及目的、注意事項，耐心解答患兒家屬疑問，疏導其緊張、擔憂等情緒；③保持病房環境溫馨舒適，保證適宜的溫濕度，定期通風消毒處理，避免與其他患兒發生交叉感染；④護理人員對患兒進行皮膚護理，保證床鋪干燥、清潔，每天溫水清洗并更換衣物，對于皮膚瘙癢患兒予以爐甘石洗劑涂擦；定期進行指甲修剪，防止皮膚抓傷；⑤對患兒的呼吸頻率、節律及深度進行密切觀察，保證其呼吸通暢，根據病情幫助患兒取合適體位，予以適當按摩、叩背促進痰液排除，叮囑患兒定時定量服藥。

1.3 觀察和評定指標：觀察兩組麻疹癥狀改善，利用臨床癥狀體征評分量表準則對麻疹持續時間、風團數量、瘙癢程度以及直徑大小等4項進行評分，得分越高表明麻疹越嚴重；比較兩組咳嗽、咳痰好轉的時間；對比兩組患兒家屬護理滿意度，采取自制調查問卷進行調查，分別對態度、技巧、責任感等進行評分，得分越高滿意度越高。

2 結 果

2.1 兩組麻疹癥狀改善情況：研究組麻疹改善各項評分均較對照組低，比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組咳嗽、咳痰好轉的時間：研究組咳嗽好轉（5.33± 1.02）d、咳痰好轉（6.64±1.26）d短于對照組（7.75±1.11）d與（8.14±1.35）d，比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患兒家屬護理滿意度：研究組護理態度（93.12± 1.48）分、技巧（92.36±1.21）分、責任感（94.68±1.45）分，較對照組（81.67±2.49）分、（83.66±2.84）分及（82.39±2.78）分顯著高，比較差異顯著具統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

麻疹為一種臨床兒科常見疾病一種，其發病原因主要為麻疹病毒造成全身急性出疹，是呼吸道急性傳染病，通過飛沫或者直接接觸傳播，有較強傳染性，多發于兒童[2]。相關研究發現麻疹并肺炎患兒予以護理路徑方案干預可有效提高臨床療效，因此本研究現就此護理方法取得的臨床效果進行分析，旨在為其治療方法提供臨床循證依據。

本次研究中，研究組麻疹改善各項評分較對照組低，研究組咳嗽與咳痰好轉時間均短于對照組，研究組護理態度（93.12±1.48）分、技巧（92.36±1.21）分、責任感（94.68±1.45）分，較對照組（81.67 ±2.49）分、（83.66±2.84）分及（82.39±2.78）分顯著高。分析其原因為臨床護理路徑是一種將整體護理、循證醫學及質量改進融為一體的一種診療方法，更加科學、個性化的護理措施可以使患兒護理、治療過程配合度提高，從而有效緩解患兒臨床體征，提高其生活質量[3]。麻疹并肺炎患兒臨床癥狀常表現為持續較長時間的發熱，因而易發生高熱驚厥現象，而且患兒由于年齡特點，免疫功能尚未完善，病情進展較快，對患兒的威脅較大，臨床需進行科學、綜合性的護理干預[4]。臨床護理路徑是根據患兒個體化特征制定的針對性護理方案，其中對患兒及家屬進行健康教育及心理護理，能夠有效提高家屬知識知曉及患兒臨床治療依從性，從而促進治療效果的提高及預后的改善[5]。其次，對患兒進呼吸護理，予按摩、拍背護理，能夠促進患兒呼吸道分泌物的順利排出[6]。護理人員予以皮膚護理，確保床鋪清潔與干燥，每天予以患兒溫水清洗，每日進行衣物更換，予皮膚瘙癢的患兒爐甘石洗劑進行涂擦；定期修剪患兒指甲，防止其皮膚抓傷，造成細菌進一步感染[7]。護理人員給予口腔護理，口唇干裂患兒予以甘油涂抹，采用生理鹽水進行咽部清洗，減少刺激。護理人員定期進行病房清潔，保持住院環境的溫馨舒適及適宜的溫度、濕度，定期進行通風消毒，避免和其他患兒的交叉感染[8]。受例數限制和外界因素影響，該研究尚未對其護理效果作詳細分析，有待進一步研究探討。

綜上所述，麻疹并發支氣管肺炎予以患兒護理路徑方案干預能有效緩解患兒的麻疹癥狀，縮短患兒咳嗽與咳痰等臨床癥狀消失時間，提高臨床治療效果以及預后，具臨床推廣與應用價值。

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[7] 孫俊杰.優質護理在小兒麻疹合并肺炎心衰中的應用[J].中國實用醫藥,2014,9(17):219.

[8] 鄭慶梅.臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].當代護士,2014(12):76-78.

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：1671-8194（2017）21-0220-02

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