血清降鈣素原（PCT）在細菌感染性疾病診斷中的價值

鄭雪琴

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

血清降鈣素原（PCT）在細菌感染性疾病診斷中的價值

鄭雪琴

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的探討細菌感染性的疾病中血清降鈣素原（PCT）的應(yīng)用價值。方法選取2014年4月至2016年12月在我院接受治療的80例感染患者，其中40例為細菌感染的患者，40例為病毒感染的患者，采用膠體的金測定法來檢驗細菌感染組和病毒感染組患者的PCT水平，比對兩組患者PCT的水平。結(jié)果①治療之前細菌感染組的患者PCT水平顯著高于病毒感染組患者（P＜0.05）；②治療之后細菌感染組的患者PCT水平顯著降低（P＜0.05）；③細菌感染組的患者PCT指標敏感性為90%，與特異性為100%，敏感性和特異性均較高。結(jié)論應(yīng)用PTC在細菌感染和病毒感染性的疾病診斷，取得了顯著效果，對細菌感染患者PCT敏感性與特異性都較高，值得被廣泛推廣和運用在臨床治療中。

PCT；細菌感染性的疾病；診斷；應(yīng)用價值

細菌感染屬于一種常見的臨床疾病，因為臨床的病原診斷需要耗費很長的時間，患者通常會在病原的微生物檢查結(jié)果出來前已經(jīng)盲目使用其他的抗菌藥物進行治療，該種行為導致抗菌藥物濫用，不僅加重患者自身的病情，還帶來很大的經(jīng)濟壓力[1]。因此，臨床診斷時選擇有效、快捷的方法對于及早診斷和鑒別病原至關(guān)重要，能夠有效防止患者濫用抗菌藥物。本篇文章主要是討論在細菌感染性疾病診斷中運用PCT的價值，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2016年12月在我院接受治療的80例感染患者，其中40例為細菌感染的患者，40例為病毒感染的患者。80例患者中有37例為男性患者，有43例為女性患者，年齡38～52歲，平均年齡（41.25±2.13）歲。依據(jù)感染類型分為細菌感染組和病毒感染組，各40例，細菌感染組中男性患者20例，女性患者20例，年齡39～52歲，平均年齡（43.0±3.41）歲。病毒感染組男性患者17例，女性患者23例，年齡38～50歲，平均年齡（40.51±2.59）歲。兩組患者的一般資料無明顯的差異，無統(tǒng)計學的意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法：采集所有患者早晨空腹的靜脈血10 mL，用C601羅氏電化學的發(fā)光分析器來檢測PCT，用血球計數(shù)器對血液進行常規(guī)的檢查，并用全自動的血培養(yǎng)器對血進行培養(yǎng)。嚴格按照相關(guān)的說明書來進行操作與結(jié)果判定，確保其在有效期內(nèi)進行使用。PCT≥0.1 ng/mL則為陽性。

1.3 評價指標：比較兩組患者治療之前的PCT水平；記錄并比較治療后1、4、8 d患者PCT的變化情況；治療后患者PCT的敏感性與特異性[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療之前PCT的水平對比：結(jié)果顯示，治療之前細菌感染組患者的PCT水平顯著高于病毒感染組患者，差異存在統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 細菌感染組患者治療前、后PCT的水平對比：結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過治療之后，細菌感染組的患者PCT水平逐漸降低，同治療前存在顯著差異，具有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 細菌感染組患者PCT的敏感性與特異性對比：結(jié)果顯示，細菌感染組的患者PCT指標敏感性為90%，與特異性為100%，敏感性和特異性均較高。見表3。

表1 兩組患者治療之前PCT的水平（

表1 兩組患者治療之前PCT的水平（

組別例數(shù)PTC(ng/mL)細菌感染組405.83±1.31病毒感染組400.45±0.21

表3 細菌感染組患者PCT的敏感性與特異性對比

3 討 論

PCT屬于降鈣素前體的蛋白質(zhì)，主要是由很多個氨基酸共同組成，一般情況下甲狀腺濾泡的細胞旁PCTRNA可以被翻譯成由前PCT。當前PCT穿入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜里，經(jīng)過特異酶切和糖基化的作用，會產(chǎn)生PCT。非細菌的感染者和健康人群體內(nèi)的PCT含量非常少，有些很難檢測出來。在20世紀90年代初期的時候，人們發(fā)現(xiàn)PCT的提高伴隨嚴重的細菌感染并且存在全身性的表現(xiàn)時，才逐漸意識到PCT的作用。尤其是最近幾年隨著化學發(fā)光定量PCT的研究，其對于探究PCT的價值有著重要意義。

相關(guān)研究結(jié)果顯示，血清中PCT的來源可能是：沒有感染的時候，甲狀腺轉(zhuǎn)錄能夠抑制降鈣素的基因[3]。微生物感染會提高基因表達的程度，并且全部實體的組織里肝腎脂肪、應(yīng)激肌細胞以及全身其他的細胞都會不斷放出大量PCT。當患者受到感染后，對患者進行檢查會發(fā)現(xiàn)PCT的水平不斷升高。當出現(xiàn)自身免疫缺陷導致的疾病和病毒導致的疾病時，患者體內(nèi)的PCT水平會非常低[4]。因此，檢測患者體內(nèi)的PCT水平能夠有效區(qū)分細菌感染和病毒感染，大大增加臨床診斷的準確性和效率。與此同時，對PCT的水平進行檢測能夠區(qū)分輕度和重度細菌感染患者，決定是否需要對患者進行抗生素的治療，防止濫用抗生素的情況，從而能夠減輕患者經(jīng)濟上的壓力，提高患者治療的有效性。最近幾年，放化療、嚴重創(chuàng)傷、器官移植和細菌耐藥性的患者數(shù)量逐漸增加，醫(yī)院的膿毒性休克、感染和敗血癥發(fā)生的概率也在不斷增高，所以盡早診斷、甄別這些感染和并發(fā)癥對于患者的治療至關(guān)重要。目前我國采用的方法存在很多局限性，需要耗費很長的時間，不能夠滿足患者臨床診斷的需要，所以選取正確的方法迫在眉睫。

表2 細菌感染組患者治療前、后PCT的水平對比

表2 細菌感染組患者治療前、后PCT的水平對比

項目治療之前治療后的第1天治療后的第4天治療后的第8天PCT(ng/mL)5.83±1.324.52±1.262.14±1.250.72±0.21

本次的研究主要選取80例于我院接受治療的患者進行研究。研究的結(jié)果顯示：治療之前細菌感染組的患者體內(nèi)PCT水平高于病毒感染組的患者（P＜0.05）；經(jīng)過一段時間的治療之后，細菌感染組的患者體內(nèi)PCT水平逐漸降低，同治療前相比存在顯著差異（P＜0.05）；細菌感染組的患者PCT指標敏感性為90%，與特異性為100%，敏感性和特異性均較高。

由此可見，在細菌感染性的疾病診斷中運用血清降鈣素原檢測具有非常重要的意義，能夠顯著提高診斷的速度和準確性，值得被廣泛推廣和運用在臨床治療中。

[1] 華川.降鈣素原檢測在感染性疾病診斷中的價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2016,37(18):2644-2645.

[2] 楊焦峰,王偉娟,康麗霞,等.血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白在細菌感染性疾病診斷中的價值[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2015,32(3):233-234.

[3] 孟新麗.大鼠白念珠菌支氣管肺感染的血清降鈣素原檢測及其意義探討[D].沈陽:中國醫(yī)科大學,2010:21-23.

[4] 張敏,陳浩,曹明,等.降鈣素原檢測在感染性疾病診斷中的價值[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2015,9(5):678-684.

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：1671-8194（2017）21-0143-02