急性腦梗死患者采用阿替普酶與尿激酶溶栓治療的效果對比分析

王 旭

（大連金州區第一人民醫院神經內科，遼寧 大連 116100）

急性腦梗死患者采用阿替普酶與尿激酶溶栓治療的效果對比分析

王 旭

（大連金州區第一人民醫院神經內科，遼寧 大連 116100）

目的探討急性腦梗死患者采用阿替普酶與尿激酶溶栓治療的效果對比。方法選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例急性腦梗死患者，依據不同治療方法分為對照組與觀察組各40例，對照組運用尿激酶溶栓治療，觀察組運用阿替普酶溶栓治療，分析兩組患者治療后效果差異。結果在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，兩組對比差異具有統計學意義，P＜0.05；在治療前后神經功能缺損評分上，觀察組治療后顯著低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。結論急性腦梗死患者采用阿替普酶與尿激酶溶栓治療可以有效的提升治療療效，改善神經功能狀況。

急性腦梗死；阿替普酶；尿激酶；溶栓治療；效果

急性腦梗死屬于臨床腦科常見疾病，具有較高的致殘率與致死率，一般采用溶栓治療屬于臨床常用手段之一[1]。其中尿激酶溶栓治療成本低，在臨床應用廣泛，甚至在基層醫院也有較好的應用成效，符合我國醫療實際狀況。但是隨著醫療的發展，人們需要不斷地優化治療來提升治療效果。本文通過選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例急性腦梗死患者，分析運用阿替普酶與尿激酶溶栓治療的效果對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例急性腦梗死患者，依據不同治療方法分為對照組與觀察組各40例，對照組男性22例，女性18例；年齡為47～78歲，平均年齡為（57.2±6.3）歲；觀察組男性24例，女性16例；年齡為48～79歲，平均年齡為（56.1±5.7 ）歲；所有患者均同意治療與研究工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組運用尿激酶溶栓治療，使用量依照1萬U/kg的標準做靜滴用藥，藥量最大不超過150萬U，配伍100～200 mL的生理鹽水，同時靜滴時長需要控制在0.5 h內。觀察組運用阿替普酶溶栓治療，使用量依照0.9 mg/kg的標準做靜滴用藥，在用藥前1 min使用10%藥物，而后90%的藥物配伍100 mL生理鹽水在1h內全部靜滴完，同時要觀察患者保持血壓穩定、電解質與水平衡。

1.3 評估觀察：評估觀察兩組患者治療療效與治療前后神經功能缺損評分情況。治療療效分為治愈、顯效、有效、無效。治愈為癥狀全部消除，恢復正常生活與工作；顯效為癥狀得到基本控制，恢復生活自理；有效為治療后病情有一定改善；無效為治療后病情沒有明顯的改善，甚至嚴重化。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。同時觀察神經功能缺損情況，評分越低代表情況越理想，神經功能缺損嚴重度越低。

1.4 統計學分析：將治療有關數據通過SPSS17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分情況：見表1所示，在治療前后神經功能缺損評分上，觀察組治療后顯著低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分情況

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分情況

注：兩組對比，P＜0.05

分組治療前治療后觀察組(n=40)15.81±3.044.12±2.79對照組(n=40)15.76±3.459.01±3.52

2.2 兩組患者治療療效情況差異：見表2，在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，兩組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

3 討 論

急性腦梗死動脈粥樣硬化斑塊受損引發血栓所致，一般多采用靜脈溶栓與抗血小板治療[2]。靜脈溶栓治療成本低，操作便捷，在臨床適宜性廣。尿激酶屬于臨床常用溶栓藥物，其藥物半衰期相對較短，同時沒有抗原性，有效的促進血栓更快的溶解，進而達到血管再通與血液黏稠度降低的功效[3]。但是該藥物運用在陳舊性血栓情況中治療效果相對較弱，因此導致治療效果有待提升。阿替普酶屬于第二代溶栓性藥劑，藥物主要成分為糖蛋白，有效對纖維蛋白原產生有效刺激，進而產生纖溶酶，進而達到溶栓功效。對于急性腦梗死患者在發病后的3h內運用該藥物可以有效的保證用藥安全性，保證治療效果，但是實際用藥中，很大部分的患者無法滿足相關溶栓條件，甚至無法做到發病后3 h內用藥，一般阿替普酶溶栓時間窗主要集中在病發后3～4.5 h，如果錯失該時間窗則可能錯失最佳的溶栓時機。因此，除了藥物作用，還需要把控用藥時機，這樣才能更好的發揮藥效。本研究中，在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，P＜0.05；在治療前后神經功能缺損評分上，觀察組治療后顯著低于對照組，P＜0.05。采用阿替普酶治療效果更具有優勢。綜上所述，急性腦梗死患者采用阿替普酶與尿激酶溶栓治療可以有效的提升治療療效，改善神經功能狀況。

[1] 鮑宇,李國忠.阿替普酶與尿激酶治療急性腦梗死療效的比較研究[J].中風與神經疾病雜志,2016,33(7):633-635.

[2] 李文山.阿替普酶與尿激酶在急性腦梗死治療中的效果比較[J].世界臨床醫學,2017,11(7):86.

[3] 鮑旭.尿激酶及阿替普酶治療急性腦梗死療效及安全性的比較研究[J].中國現代藥物應用,2015,9(18):103-104.

表2 兩組患者治療療效情況差異[n（%）]

R743.3

：B

：1671-8194（2017）21-0141-01