信必可都保治療小兒哮喘的臨床觀察

杜莉莉

（大連市旅順口區人民醫院兒科，遼寧 大連 116041）

信必可都保治療小兒哮喘的臨床觀察

杜莉莉

（大連市旅順口區人民醫院兒科，遼寧 大連 116041）

目的觀察信必可都保治療兒童支氣管哮喘的臨床療效。方法選取自2013年5月至2015年5月于大連市旅順口區人民醫院收治的小兒支氣管哮喘50例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，對照組25例，采用孟魯司特鈉咀嚼片口服，試驗組25例在對照組的基礎上采用信必可都保吸入療法，觀察兩組患者支氣管哮喘的臨床療效。結果試驗組優于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。結論信必可都保治療小兒支氣管哮喘安全有效值得推廣。

信必可都保；小兒支氣管哮喘；有效率

小兒支氣管哮喘是小兒呼吸系統常見病多發病，目前是大部分發達國家中發展較快，受累患兒最多的呼吸系統疾病，我國近10年來有報道稱全國31個省兒童支氣管哮喘發病率在4%左右[1-2]，嚴重的危害了我國兒童的健康，給國家和家庭帶來的沉重的負擔。其發病原因是由于過敏、感染、遺傳、環境、精神等因素造成的多種細胞以及細胞組分參與的氣道的慢性炎癥，臨床以反復發作的胸悶、咳嗽、喘息和氣促，常在半夜或者清晨發病或疾病加重。目前治療小兒支氣管哮喘主要以吸入糖皮質激素、支氣管擴張劑、茶堿類等藥物為主[3]。信必可其主要成分為布地奈德以及福莫特羅，對支氣管哮喘患兒效果良好，我科應用采用孟魯司特鈉咀嚼片口服聯合信必可治療小兒支氣管哮喘頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2013年5月至2015年5月在大連市旅順口區人民醫院收治的小兒支氣管哮喘50例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，試驗組25例，其中男性12例，女性13例，年齡12～15歲，平均（12.8±2.7）歲，對照組25例，其中男性13例，女性12例，年齡12～14歲，平均（12.9±2.7）歲，經統計學分析兩組患者年齡和性別均無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 納入標準：小兒支氣管肺炎的診斷標準參照第七版《實用兒科學》[4]中小兒支氣管哮喘診斷標準。①患兒常常出現喘息、氣促、胸悶、咳嗽，并且反復發作，其臨床癥狀的出現與冷空氣刺激、接觸物理或化學物質、變應原、由于病毒感染引起的上、下呼吸道炎癥；②支氣管哮喘起病時經過查體可以發現體雙肺部可有散在或彌漫分布的以呼氣相為主的哮鳴音，并有呼氣相的延長；③予以支氣管舒張劑時癥狀明顯改善；④在排除其他疾病所引起的相同的臨床癥狀；⑤對于癥狀不典型的患兒，同時在肺部聞及哮鳴音者，若支氣管舒張試驗陽性可診斷為哮喘。

1.3 排除標準：①肝腎功能不全；②腫瘤、血液病患兒；③對于應用的藥物發生過敏患兒；④嚴重的感染的患兒；⑤不愿參加實驗的患者。

1.4 治療方法：對照組患兒均給予孟魯斯特咀嚼片5 mg，每天1次常規口服，試驗組在對照組的基礎應用信必可都保，每天2次口腔吸入，每次1～2吸，每吸4.5 μg，連續使用6個月，觀察患兒的臨床療效。

1.5 觀察指標：觀察兩組患者治療的有效率。臨床療效評定標準[5]，顯效：患兒哮喘癥狀完全消失，肺部功能檢查提示明顯好轉，患兒上呼吸道感染次數顯著減少，患兒的日常生活正常，不受影響，哮喘病情得到控制并在1年內未出現；有效：患兒支氣管哮喘癥狀完全消失，對患者日常生活沒有影響，同時哮喘病情在1年內略有反復，同時上呼吸道的感染次數有一定的減少；無效：患兒病情無任何變化，甚至加重。有效率=（顯效病例數+有效病例數）/總病例數×100%。

1.6 統計學分析：全部病例均應用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料采用（x-±s）表示，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組在有效率方面明顯高于對照組兩組比較有統計學差異P＜0.05，試驗組治療效果優于對照組。見表1。

表1 兩組實驗結果（n）

3 討 論

吸入類的激素藥物是目前治療哮喘的推薦藥物。有研究結果顯示激素吸入劑量的增多與其臨床療效的增加不呈正比，同時單純靠吸入激素治療難以有效的控制哮喘疾病的發生，大大的影響了激素的臨床效果，因此目前以長效激素為基礎的聯合受體激動劑治療支氣管哮喘被廣大學者和臨床醫師所認同。吸入類的長效受體激動劑與激素聯合治療支氣管哮喘患者可以增加患者的依從性，能夠明顯減少激素所引起的不良反應，還可以降低使用藥物的劑量，降低支氣管哮喘急性發病的頻率，能夠改善患兒肺功能。信必可都保屬于長效 β2腎上腺受體激動劑，藥物作用時間為10～12 h，具有強大的抗氣道炎性反應作用，能夠增強黏液-纖毛系統的功能，廣泛的應用于緩解氣道痙攣，能夠改善哮喘癥狀和肺功能[6]。本文選取了2013年5月至2015年5月于大連市旅順口區人民醫院收治的小兒支氣管哮喘病例50例，的臨床療效研究了信必可都保聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒支氣管哮喘，結果證明可以提高患兒支氣管哮喘的治愈率，于對照組比較均有統計學意義（P＜0.05），信必可都保聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘，值得廣泛推廣應用。

[1] 全國兒童哮喘防治協作組.中國城區兒童哮喘患病率調查[J].中華兒科雜志,2003,41(2):127.

[2] 王霞,程景民.順爾寧聯合布地奈德治療小兒哮喘的效果及對外周血嗜酸性粒細胞的影響[J]吉林醫學,2015,36(7):1376-1377.

[3] Van den Toom IM,Overbeek SE,de Jongste JC,et al.Airway inflammation is Present during clinical remission of atopic asthma[J]. Am J Respir Crit Care Med,2001,164(8):2107.

[4] 胡亞美,江載芳,諸福棠.兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社, 2002:1504-1505.

[5] 陳云龍,潘家華,倪陳,等.梅孟魯司特聯合信必可治療兒童哮喘的療效觀察[J].安徽醫藥,2009,13(12):1547-1548.

[6] 孫麗.孟魯司特鈉聯合不同劑量布地奈德治療哮喘療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21( 34) :3808-3809.

Clinical Observation on Treatment of Pediatric Asthma with Budesonide and Formoterol Fum arate Powder for Inhalation

DU Li-li
(Department of Pediatrics, Lushunkou District People's Hospital, Dalian 116041, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of the treatment of bronchial asthma in children with Budesonide and Formoterol Fum arate Powder for Inhalation.MethodsFrom May 2013 to May 2015 in Dalian Lushunkou District People's Hospital of children with bronchial asthma in 50 cases, the envelopes were randomly divided into experimental group and control group, 25 cases in the control group, chewable tablets using montelukast sodium. The experimental group 25 cases in the control group based on the letter will be Turbuhaler inhalation therapy, observation of the clinical efficacy of two groups of patients with bronchial asthma.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜ 0.05).ConclusionIt is necessary to ensure the safety and effectiveness of the treatment of bronchial asthma in children.

Budesonide and Formoterol Fum arate Powder for Inhalation; Bronchial asthma in children; Effective

R562.2+5

：B

：1671-8194（2017）21-0087-02