雷珠單抗結合Ahmed青光眼閥植入術治療新生血管性青光眼臨床研究

王金生

（黑龍江農墾第二醫院，黑龍江 佳木斯 154002）

雷珠單抗結合Ahmed青光眼閥植入術治療新生血管性青光眼臨床研究

王金生

（黑龍江農墾第二醫院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 研究雷珠單抗結合Ahmed青光眼閥植入術治療新生血管性青光眼的療效。方法 回顧60例新生血管性青光眼患者，依據治療方法分為對照組和觀察組。對照組在常規支持治療基礎上用Ahmed青光眼閥植入術治療，觀察組在常規支持治療和對照組治療基礎上，加雷珠單抗治療，比較兩組治療效果。結果 觀察組臨床療效93.33%高于對照組70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者血清一氧化碳濃度、房水一氧化碳IL-6、VEGF水平及眼壓指數低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 雷珠單抗結合Ahmed青光眼閥植入術治療新生血管性青光眼具有較高的治愈率，值得推廣。

雷珠單抗；Ahmed青光眼閥植入術；新生血管性青光眼

新生血管性青光眼又被稱為出血性青光眼，一旦治愈不及時，還會并發角膜水腫以及反復性前房積血等[1]。為探討雷珠單抗結合Ahmed青光眼閥植入術治療新生血管性青光眼的療效，選取30例患者進行研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2016年6月～2016年3月收治的30例新生血管性青光眼患者，依據治療方法分為對照組和觀察組各30例。男38例，女32例，年齡12～33歲，平均年齡（27±1.25）歲。兩組數據不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組給予新生血管性青光眼的常規治療，包括局部給予阿托品、糖皮質激素等常規支持治療；對照組在常規支持治療基礎上，用Ahmed青光眼閥植入術治療，觀察組在常規支持治療和對照組治療基礎上，加雷珠單抗治療。

常規支持治療：局部應用1%阿托品，2次/d以緩解眼部充血，糖皮質激素4次/d以對眼部進行抗炎治療。

雷珠單抗為每次0.5 mg，每月1次給藥。Ahmed青光眼閥植入術嚴格執行手術室操作規范。

1.3 療效評定

治愈：患者臨床癥狀、體征全部消失無其他并發癥等；顯效：患者的臨床癥狀及體征有所緩。無效：患者的臨床癥狀及體征無變化。總有效率為治愈率加顯效率。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組臨床療效93.33%高于對照組70.00%，具有統計學意義（P＜0.05），見1。

表1兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者其他指標情況

觀察組患者血清一氧化碳濃度、房水一氧化碳IL-6、VEGF水平及眼壓指數，明顯低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2兩組患者其他指標比較（x±s）

3 討 論

新生血管性青光眼的病因在臨床上多達40多種[2]。在原先眼病的基礎上，出現新的血管增生。纖維血管膜收縮牽拉，使得房水通道關閉，引起眼壓升高和患者眼部的劇烈疼痛。臨床表現為，眼痛、眼壓在60mmHg以上等。該病的常規支持治療包括常規濾過性手術、房水引流裝置或閥門植入手術等。

雷珠單抗結合Ahmed青光眼閥植入術治療新生血管性青光眼在上述治療中，獲得較為滿意的效果。尤其是觀察組臨床療效93.33%高于對照組70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者血清一氧化碳濃度、房水一氧化碳IL-6、VEGF水平及眼壓指數，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。針對該疾病本身，實施對患者的科學治療，能彌補雷珠單抗單獨治療的療效不達標問題，對治愈該類患者，實踐失明等不可逆傷害最小化，提供了較有意義實踐價值參考。

綜上所述，雷珠單抗結合Ahmed青光眼閥植入術治療新生血管性青光眼具有較高的治愈率，值得推廣。

[1] 楊 露,劉若屏,岳向東,等.Ex-PRESS青光眼引流器植入術在新生血管性青光眼治療中療效觀察[J].中國實用眼科雜志,2015,33(3):300-301.

[2] 張 怡,蔣姝樂,柳 婷,等.雷珠單抗對新生血管性青光眼患者血清、房水IL-6及VEGF水平的影響[J].中國生化藥物雜志,2016,(2):151-153.

本文編輯：李 豆

R775

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ISSN.2095-6681.2017.19.185.01