無保護會陰接生技術對初產婦自然分娩的應用效果分析

苑曉杰

（突泉縣婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 興安盟 137500）

無保護會陰接生技術對初產婦自然分娩的應用效果分析

苑曉杰

（突泉縣婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 興安盟 137500）

目的 分析初產婦自然分娩運用無保護會陰接生技術的效果。方法 從2016年1月～2017年1月我院收治的100例初產婦作為研究對象，把患者隨機分為實驗組和常規組，每組各50例產婦，常規組患者實施傳統保護會陰，而實驗組患者則實施采用無保護會陰接生技術，比較兩組產婦會陰側切率、新生兒的窒息率以及會陰裂傷的程度。結果 實驗組產婦的會陰側切率和新生兒的窒息率均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而會陰裂傷的程度比較，實驗組優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 初產婦自然分娩運用無保護會陰接生技術有效降低產婦會陰側切率和新生兒的窒息率，同時還提升會陰完整率，進而減少母嬰的損傷，并促進產婦自然分娩，值得推廣和運用。

無保護；會陰接生技術；初產婦；自然分娩；應用效果；分析

近年來，產婦在生產過程中通過實施良好的方式可以提升安全性，同時也能夠有效預防產婦發生會陰裂傷的情況[1]。在本研究中，主要分析無保護會陰接生的運用價值，具體情況如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2017年1月我院收治的100例初產婦作為研究對象，把患者隨機分為實驗組和常規組，每組各50例產婦。常規組年齡是24至30歲，平均年齡（25.3±2.5）歲，孕周37至40周，平均孕周（37.6±2.3）周；實驗組年齡是25至31歲，平均年齡（25.5±2.8）歲，孕周36至40周，平均孕周（37.3±2.7）周。兩組產婦的資料無差異（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

規組患者實施傳統保護會陰，而實驗組患者則實施采用無保護會陰接生技術，具體情況如下：第一，做好接生準備，如產婦宮縮強度的評估、用力情況和胎兒的大小以及胎心情況等[2]；第二，當胎頭撥露以及會陰緊張時，此時需要指導產婦掌握用力的方式，如雙腿放松、張大嘴吧吹氣，此時，助產士的左手控制住胎頭的娩出速度，并不干預胎頭的娩出方向以及角度[3]，此外，分娩過程中需要助產士加強和產婦溝通，并能夠給予產婦指導，而當胎頭的雙頂徑娩出情況，此時需要叮囑產婦掌握好均勻用力，并促使胎頭緩慢滑出，娩出順序是：額、鼻、口以及下頦等[4]，而胎頭全部娩出之后，等待下一次的宮縮，把胎兒口鼻的粘液擠凈，雙手托住胎頭，輕輕上抬娩出后肩。

1.3 觀察指標

觀察產婦會陰側切率、新生兒 Apgar評分以及會陰裂傷程度。其中會陰裂傷的判定標準是：產婦會陰部的皮膚以及陰道入口的黏膜撕裂少，出血量不多為Ⅰ度裂傷；而Ⅱ度裂傷是產婦裂傷已經至會陰體肌層，出血較多；而Ⅲ度裂傷指的是產婦裂傷深部擴展。而新生兒Apgar的評分（十分制），8～10分為正常，而4～7分是輕度窒息，而0～3分則是重度窒息。

1.4 統計學方法

研究數據運用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦的會陰裂傷情況

實驗組產婦的會陰側切率和會陰裂傷程度都顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1比較兩組產婦的會陰裂傷情況 [n（%）]

2.2 比較兩組新生兒Apgar的評分

實驗組正常3 6例（7 2.00%），輕度窒息1 2例（24.00%），重度窒息2例（4.00%）；常規組正常32例（64.00%），輕度窒息10例（20.00%），重度窒息8例（16.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于初產婦而言，會陰切開術作為一個良好的方式，能夠有效縮短產婦的分娩過程，同時還可以防止產婦會陰撕裂的情況，進而促進初產婦能夠正常分娩，除此之外，還可以極大地降低初產婦分娩過程中的疼痛感[5]，進而減少母嬰的損傷。在本研究中，實驗組產婦的會陰側切率和新生兒的窒息率均低于常規組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；而會陰裂傷的程度比較，實驗組優于常規組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

綜上，初產婦自然分娩運用無保護會陰接生技術有效降低產婦會陰側切率和新生兒的窒息率，同時還提升會陰完整率，值得推廣和運用。

[1] 梁麗碧,吳惠琛,周丹萍,等.氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的效果分析[J].中國現代藥物應用,2017,11(02):169-170.

[2] 曾慧榮.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):25-27.

[3] 李慧琴.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):166-166.

[4] 劉蘭萍,陳久紅,嵇 曹,等.改良陰部神經麻醉聯合無保護助產在初產婦自然分娩中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(18):1-3.

[5] 鐘淑芳.孕婦體操配合拉瑪澤減痛分娩法對初產婦自然分娩的影響[J].中國保健營養,2015,25(14).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.196.01