絆托拉唑用于急性腦出血伴應激性潰瘍治療中的療效觀察

黃 霞

（昆明市五華區人民醫院急診科，云南 昆明 650031）

絆托拉唑用于急性腦出血伴應激性潰瘍治療中的療效觀察

黃 霞

（昆明市五華區人民醫院急診科，云南 昆明 650031）

目的 觀察絆托拉唑用于急性腦出血伴應激性潰瘍治療中的臨床療效。方法 選取我院2015年4月～2017年4月收治的急性腦出血伴應激性潰瘍患者50例作為研究對象，遵循隨機分組原則，分為兩組，對照組實行常規治療，觀察組實行絆托拉唑治療，比對兩組患者治療3天、7天pH值以及治療效果。結果 經過治療后，觀察組患者治療3天、治療7天后pH值顯著優于對照組，且臨床總治療有效率較高，數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 絆托拉唑用于急性腦出血伴應激性潰瘍治療中，可有效提升患者pH值，改善其整體治療效果，值得推廣。

絆托拉唑；急性腦出血；應激性潰瘍；臨床療效

急性腦出血患者易出現應激性潰瘍等嚴重并發癥，通常出現于患者十二指腸、胃部，主要表現為急性黏膜潰瘍、充血、糜爛，該疾病起病發生突然，如果沒有得到及時治療，有可能導致潰瘍急性大出血，進而威脅到患者生命安全。因此，本文重點探究絆托拉唑用于急性腦出血伴應激性潰瘍治療中的臨床療效，現將數據結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為我院2015年4月～2017年4月收治的50例急性腦出血伴應激性潰瘍患者；遵照隨機分組原則，分為對照組、觀察組，對照組25例患者中，男13例、女12例，年齡25～68歲，平均年齡（43.86±2.73）歲，觀察組25例患者中，男14例、女11例，年齡24～69歲，平均年齡（6.57±1.23）歲，比對兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規治療方式：降低患者顱內壓、腦水腫、穩定患者血壓、吸氧、營養腦細胞、糾正體內代謝紊亂、預防感染[1]。0.9%生理鹽水100 mL+法莫替丁40 mg，采取靜脈滴注方式，2次/天。

觀察組在對照組治療基礎上，加入絆托拉唑注射液：0.9%生理鹽水100 mL+40 mg絆托拉唑注射液，采取靜脈滴注方式，2次/d。兩組患者治療2周。

1.3 觀察指標與評定標準

根據患者病情變化情況，評定患者臨床治療效果，分為以下幾個等級，顯效：患者臨床癥狀基本消失，用藥1～2天后患者出血情況得到良好控制，未出現嘔血問題，大便呈現出潛血陰性、轉為黃色，心率、血壓均穩定；有效：患者臨床癥狀開始緩解，用藥2～3天后患者出血情況逐步改善，有少量黑便；無效：患者病情無明顯變化甚至惡化?？傊委熡行?顯效率+有效率。

觀察患者治療3天、7天后pH值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不同時間pH值對比

經過治療3天、7天后，觀察組患者pH值均顯著高于對照組，數據間存在明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1兩組患者不同時間pH值對比（x±s）

2.2 兩組患者治療效果對比

經過治療后，觀察組患者顯效例數達19例，比對照組多5例，數據間存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

急性腦出血后患者易出現應激性潰瘍等嚴重并發癥，該并發癥的發生機制較為復雜，臨床尚未明確，但大多數研究學者認為其與患者腦組織損傷、腦出血、內分泌失調、神經體液失調等有著密切關系，患者出現急性腦出血后，會直接損傷患者腦下丘腦的植物神經，而增加胃蛋白酶、胃酸的分泌[2]，破壞了人體胃黏膜屏障防御功能，最終形成應激性潰瘍，不僅增加了患者治療難度，還會提升患者死亡率。本文研究結果證明，觀察組患者治療后pH值優于對照組，且總治療有效率達96.0%，比對照組高24.0%，說明觀察組治療方式優于對照組，絆托拉唑是一種質子泵抑制劑，能夠較好的穩定患者胃酸，直接作用于患者胃壁細胞，可抑制 H+/K+-ATP酶活性，進而控制胃酸分泌，使其轉化成亞磺酰胺，最終起到增加胃黏膜的血流量，促使細胞膜穩定的治療目的，有利于促使潰瘍、受損黏膜的愈合、修復，從而縮短患者治療時間，促進患者康復。

綜上所述，絆托拉唑用于急性腦出血伴應激性潰瘍治療中，能夠有效提升患者整體治療效果，可推廣。

[1] 張瑞英,申立強.早期腸內營養對比H2受體阻滯劑預防腦出血術后應激性潰瘍的研究[J].心理醫生,2016,22(24):142-143.

[2] 孫寶利.綜合護理對腦出血行微創錐顱血腫清除術患者臨床療效及神經功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(10):137-138.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.177.01