血栓通脈湯在腦血栓患者的治療中的臨床觀察

王志強

（煙臺華海血栓病研究所(煙臺市芝罘區中臺社區衛生服務站，山東 煙臺 264001）

血栓通脈湯在腦血栓患者的治療中的臨床觀察

王志強

（煙臺華海血栓病研究所(煙臺市芝罘區中臺社區衛生服務站，山東 煙臺 264001）

目的：探討對腦血栓患者應用血栓通脈湯治療的臨床治療效果。方法 將我院在2013年12月～2016年1月收治的200例腦血栓患者，按治療方法不同分為觀察組與對照組，各組100例。對觀察組應用血栓通脈湯治療，對對照組應用西藥治療，對比治療效果。結果 觀察組的治療總有效率高于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。討論 血栓通脈湯治療腦血栓，效果顯著，對促進患者康復有重要作用。

血栓通脈湯；腦血栓；臨床觀察

腦血栓在老人人群中十分常見，因機體衰老，老年人身體的大部分器官都開始走“下坡路”，腦血栓有著高發病率、高死亡率、高復發率、高致殘率的四大特點。發病后，患者輕則偏癱，重則失去生命。西藥治療是腦血栓治療的首選方法，對改善循環和營養腦神經有一定作用[1]。隨著中醫療法的推廣與應用，也逐漸應用在腦血栓臨床治療中。此次研究為探討對腦血栓患者應用血栓通脈湯治療的臨床治療效果，全文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2013年12月～2016年1月收治的200例腦血栓患者，患者均符合《中國腦血管病防治指南》對腦血栓疾病的相關診斷標準[2]。按治療方法不同分為觀察組與對照組，各組100例。其中，觀察組中男性患者56例，女性患者44例；年齡從46歲到71歲，平均年齡為（55.4±2.4）歲。對照組中男性患者54例，女性患者46例；年齡從45歲到72歲，平均年齡為（54.4±2.7）歲。對比觀察組與對照組的性別與年齡，差異無統計學意義。

1.2 方法

對觀察組應用血栓通脈湯治療，血栓通脈湯基礎方劑構成：黃芪30 g、丹參30 g、地龍15 g、川牛膝15 g、當歸15 g、赤芍15 g、川芎15 g、桂枝10 g、甘草10 g。辨證加減：對肝腎陽虛者加用黃精15 g、桃仁10 g；對下肢癱瘓者加用桑寄生10 g、鉤藤15 g，對言語不利者加用郁金10 g，每天一副，用水煎服，之后每天兩次，早晚各1次，辨證加減：肝腎陽虛者加制黃精15g；下肢癱瘓者加桑寄生10 g；言語不利者加郁金10 g、橘紅10 g。1劑/d，2次/d，1周為1個療程，連續治療3周。對對照組應用西藥治療，靜脈滴注左右旋糖酐500 mL、口服阿司匹林50 mg，保持長期補充維生素E，對其他合并癥患者，對癥處理，防止病情惡化。

1.3 療效判定

根據患者的臨床癥狀改善情況，評定此次治療效果，顯效：經治療，患者臨床癥狀明顯改善，言語及行動功能有所恢復，未達到痊愈標準定為顯效；有效：經治療，患者臨床癥狀有所好轉，可簡單言語，但無法獨立行走，不能恢復至發病前定為有效；無效：經治療，病情未好轉，或者有惡化跡象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件來完成本次研究的數據分析。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療總有效率高于對照組，兩組對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1對比觀察組與對照組患者的治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

腦血栓是缺血性腦血管疾病中最為常見的一種疾病，也是我國臨床的多見病和高發病，隨著人口老齡化進程加快，腦血管發病率也有所上升，是目前老年人致死致殘的重要疾病之一。從腦血栓癥狀分析，多數腦血栓患者除了言語不利、偏癱、無力之外，還會伴有頭痛、意識障礙、失語等臨床表現；隨著病情發展，進入重癥階段會出現大小便失禁、迅速昏迷、嘔吐等，目前以藥物治療為主要形式[3]。血栓通脈湯中黃芪行氣補血、川牛膝通經活絡、地龍活血行氣、丹參養血益心、赤芍活血涼血，諸藥合用共奏引血下行之效；再結合患者的不同臨床表現行辯證治療，發揮中藥藥效。在此次研究中，應用血栓通脈湯治療的觀察組取得的治療總有效率高于常規西藥治療的對照組，兩組對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血栓通脈湯治療腦血栓，效果顯著，對促進患者康復有重要作用。

[1] 胡光旭.血栓通脈湯治療腦血栓患者的臨床療效評價[J].實用中西醫結合臨床,2017,(01):57-58.

[2] 潘其勝.血栓通脈湯聯合低分子右旋糖酐治療腦血栓形成的臨床觀察[J]. 中醫臨床研究,2015,(30):52-53.

[3] 王秋華,王 麗,張國力,焦玉梅,唐 娟,郝 立.早期社區康復的腦卒中患者認知功能恢復的影響因素研究[J]. 中華老年心腦血管病雜志,2015,(03):246-249.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.143.01