通竅活血補(bǔ)腦湯配合電針治療腦血管性癡呆療效觀察

譚 麗

（泰州市姜堰中醫(yī)院腦病科，江蘇 泰州 225500）

通竅活血補(bǔ)腦湯配合電針治療腦血管性癡呆療效觀察

譚 麗

（泰州市姜堰中醫(yī)院腦病科，江蘇 泰州 225500）

目的 觀察并探討通竅活血補(bǔ)腦湯配合電針治療腦血管性癡呆的臨床治療效果。方法 選定30例腦血管性癡呆患者患者，隨機(jī)分為對照組與治療組，各15例。對照組單用西藥治療，治療組應(yīng)用通竅活血補(bǔ)腦湯配合電針治療。結(jié)果 經(jīng)2個(gè)月治療，患者日常生活能力與智力狀態(tài)均有所改善，相較于對照組，治療改善程度更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且治療組的臨床療效也高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 對腦血管性癡呆患者采用通竅活血補(bǔ)腦湯配合電針治療，對改善患者生活能力與智力狀態(tài)有重要作用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

通竅活血補(bǔ)腦湯；電針；腦血管性癡呆；療效觀察

近年來，隨著現(xiàn)代人生活壓力的不斷增大，腦血管性癡呆的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重威脅我國老年人群的生存生活質(zhì)量，目前尚無特效治療，腦血管性癡呆患者的長期藥物穩(wěn)定治療，給患者家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給社會帶來巨大壓力[1]。此次研究為觀察并探討通竅活血補(bǔ)腦湯配合電針治療腦血管性癡呆的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年5月～2017年3月收治的腦血管性癡呆患者，經(jīng)篩選后選定30例患者隨機(jī)分為對照組與治療組，各15例。對照組患者中男性8例，女性7例；年齡最大81歲，最小56歲，患者平均年齡（70.21±3.44）歲；病程1～12年。治療組患者中男性7例，女性8例；年齡最大79歲，最小56歲，患者平均年齡（69.54±3.45）歲；病程1～13年。對比對照組與治療組患者的性別例數(shù)、年齡差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組單用西藥治療，胞磷膽堿膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字220H02200；生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）治療，每日三次，每次1～2粒，溫開水送服，連續(xù)治療2個(gè)月。治療組應(yīng)用通竅活血補(bǔ)腦湯配合電針治療，通竅活血補(bǔ)腦湯方劑構(gòu)成：黨參20 g、黃芪20 g、枸杞子20 g、天麻20 g、菟絲子15 g、當(dāng)歸20 g、仙靈脾20 g、鹿角霜15 g、山萸肉15 g、巴戟天15 g、石菖蒲15 g、膽南星12 g、川芎12 g。隨癥加減：對心悸夢擾、神疲納呆者加用龍眼10 g、合歡皮10 g、遠(yuǎn)志10 g；對耳鳴耳聾、舌紅少苔者加用熟地12 g、桑椹子12 g；善悲欲哭、腰膝酸軟者加用酸棗仁15 g、牡蠣15 g；腹部脹氣、大便糖稀者加用白術(shù)15 g、茯苓10 g；胸膈痞滿、痰多泛惡者加用半夏10 g、竹葉10 g；興奮騷動、急躁易怒者加用鉤藤15 g、玄參10 g。熬制湯劑，2次/d。電針治療：取主穴位印堂、百會、風(fēng)池、足三里、太溪、內(nèi)關(guān)、間使，配穴位四神聰、大椎、命門、腎俞、大鐘，取35 mm毫針，通6805-D電針儀，以患者感覺舒適而不疼為宜，留針30 min，1次/d，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）經(jīng)2個(gè)月治療，患者日常生活能力與智力狀態(tài)均有所改善，相較于對照組，治療改善程度更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1對比兩組患者的日常生活能力與智力狀態(tài)改善情況（x±s）

（2）治療組顯效9例，有效5例，無效1例。對照組顯效7例，有效4例，無效4例.治療組的臨床療效也高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為：腦血管性癡呆多因老年腎虧、腎精不足引起，由肝血虧耗無法化充髓致髓海空虛，后表現(xiàn)出因慮過度、肝腎陰虛，出現(xiàn)認(rèn)知不清、神志失常。常規(guī)西藥治療中應(yīng)用的藥物主要是用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，有選擇性擴(kuò)張腦血管的藥理特性，還能增加患者腦血流量，降低新陳代謝對腦供血的影響，從而逐步修復(fù)腦神經(jīng)，促進(jìn)癡呆患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)。

本次應(yīng)用的通竅活血方是以益智湯填精益髓、益氣活血、滌痰醒腦為準(zhǔn)，將藥方中鹿角霜、山萸肉、仙靈脾的補(bǔ)腎益精作用加以枸杞子、天麻調(diào)和，再加以黨參、黃芪的填髓充腦、補(bǔ)心脾益氣血，著藥調(diào)和應(yīng)用，結(jié)合臨床隨證加減，再加上電針刺激，修復(fù)腦神經(jīng)，改善腦功能。研究結(jié)果顯示，治療組患者日常生活能力與智力狀態(tài)改善均好于對照組，且治療組的臨床療效也高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對腦血管性癡呆患者采用通竅活血補(bǔ)腦湯配合電針治療，對改善患者生活能力與智力狀態(tài)有重要作用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 代云凱,羅 藝,陳惠芳,等.通竅活血方藥或聯(lián)合西藥治療血管性癡呆療效和安全性系統(tǒng)評價(jià)與Meta分析[J].中藥新藥與臨床藥理,2016,23(05):720-725.

[2] 喬振虎,農(nóng)偉東,陳 浪,楊和平,韋英海.智三針與通竅活血湯治療血管性癡呆的實(shí)驗(yàn)對照研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,2(18):254-255.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.134.02